仲维佳
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的：分析外科重症监护病房（ SICU）中呼吸机相关性肺炎（ VAP）的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月入SICU治疗的应用机械通气＞48 h的非心脏手术患者117例，分为VAP组（21例）和非VAP组（91例），分析2组患者的临床资料，应用多元Logistic回归分析VAP的独立危险因素。结果 VAP组和非VAP组在急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类、存在非感染性肺疾患、肺外感染灶、使用2 d以上留置胃管、胃肠内营养、激素使用比例等比较，差异有统计学意义[急性生理和慢性健康评分状况Ⅱ评分：20±8比13±4，保留气管插管/气管切开时间：17（12，29）d比3（2，5）d，使用抗生素的种类：≥3种69．2％（18/26）比9．9％（9/91），＜3种30．8％（8/26）比90．1％（82/91），存在非感染性肺疾患：30．8％（8/26）比10．0％（10/91），肺外感染灶：76．9％（20/26）比29．7％（27/91），使用2 d以上留置胃管：96．2％（25/26）比54．9％（50/91），胃肠内营养：61．5％（16/26）比13．2％（12/91），激素使用比例：73．1％（19/26）比14．3％（13/91）]（P＜0．05或P＜0．01）。 VAP组患者休克、肾衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率高于非VAP组患者， SICU停留时间和住院时间长，病死率高，差异有统计学意义[65．4％（17/26）比17．6％（16/91），50．0％（13/26）比7．7％（7/91），26．9％（7/26）比8．8％（8/91），73．1％（19/26）比6．6％（6/91），23（18，38） d比5（4，8）d，50（34，63）d比28（20，38）d，53．8％（14/26）比2．2％（2/91）]（P ＜0．05或P＜0．01）。保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类及使用超过2 d的激素是VAP发生的独立危险因素[比值比（OR）＝1．485，95％置信区间（CI）：1．157
- 叶清孙建萍仲维佳李强陈峣高洁张京岚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎外科重症监护病房
- 心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床分析
- 2017年
- 目的:研究分析心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析安贞医院2009年1月至2016年5月,心脏及大血管手术后发生骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果:首发症状均为患侧小腿肿胀、组织张力高,伴有皮肤发花、发绀等肢体缺血表现。升主动脉+主动脉全弓人工血管置换术组患者术后症状出现早。患者普遍预后差。结论:骨筋膜室综合征是心脏及大血管手术后一种非常罕见的并发症,危险因素多,起病隐匿。早期临床诊断、改善患肢循环、及时行手术减压,对患者的临床预后、生活质量等都有重要意义。
- 仲维佳刘张章徐博张京岚
- 关键词：骨筋膜室综合征体外循环体外膜肺氧合主动脉球囊反搏
- 颈动脉内膜剥脱术后内科治疗与围术期并发症
- 目的 分析颈动脉内膜剥脱术(CEA)后抗凝等内科治疗对围术期并发症发生情况的影响.方法 回顾2010年5月至2012年7月于我院行颈动脉内膜剥脱术患者临床资料,根据术后不同处理分为肝素组(52例)和低分子右旋糖酐+阿司匹...
- 李强孙建萍仲维佳张京岚
- 非心脏手术患者围术期大量输血后发生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的危险因素及预后分析被引量：11
- 2014年
- 目的:分析非心脏手术患者围手术期大量输血后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的相关危险因素,并总结其预后的影响。方法:回顾2008年1月至2012年12月,非心脏手术后入SICU治疗,符合围手术期输血总量≥1 500mL的患者102例,其中术后发生ALI/ARDS的患者34例(A组),未发生ALI/ARDS的患者68例(B组),对比两组患者的性别、年龄、心功能、手术时间、术中出血量、围手术期输血液制品的总量、输液量、术后并发症及病死率等指标,总结A组患者术后氧合指数(PaO2/FiO2)的变化趋势,寻找影响ALI/ARDS发生的危险因素。结果:A组较B组患者手术时间长、输血总量及输液量多(P<0.05)。A组患者术后氧和指数在术后第2天达到最低(P<0.05)。A组患者气管插管时间、SICU停留时间较B组延长,术后二次气管插管、肾衰竭、多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等并发症的发生多于B组(P<0.05),A组患者病死率较B组高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,手术时间及术中输液量是影响ARDS发生的危险因子。结论:非心脏手术患者围手术期大量输血后发生ALI/ARDS的原因与患者手术时间、输血总量及输液量有关,发生ALI/ARDS的患者预后差。缩短手术时间、减少输血及输液量对改善手术患者的预后有一定作用。对于有发生ALI/ARDS倾向的患者,术后积极治疗是关键。
- 孙建萍仲维佳卢家凯张京岚
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征输血
- 一氧化碳释放分子对肢体缺血一再灌注所致肺损伤的作用被引量：5
- 2012年
- 目的观察一氧化碳释放分子（CORM）-2对大鼠肢体缺血一再灌注（I／R）所致肺损伤的作用及分子机制。方法复制大鼠双后肢缺血及再灌注后肺损伤模型。将40只SD大鼠，随机（随机数字法）分为5组（每组n=8）：假手术组（sham）、sham＋CORM-2组、I／R组、I／R＋CORM-2组、L／R＋DMSO（二甲亚砜）组。观察大鼠月市组织学、中性粒细胞（PMN）数目、肺组织湿重／干重（W／D）、丙二醛（MDA）含量、髓过氧化物酶（MPO）活性、细胞间黏附分子．1（ICAM．1）、核因子-KB（NF—KB）及其抑制因子IKBct的变化。结果IR组肺组织中PMN数目、W／D、MDA含量、MPO活性、ICAM-1表达、NF—KB活性均显著高于sham组，IKBet表达降低；再灌注前应用CORM－2可以明显逆转动物上述指标的变化，使肺损伤减轻。结论CORM-2通过抑制肢体I／R后肺内IKBa降解和NF—KB激活，下调ICAM-1表达和PMN肺内扣押，从而发挥抗肢体IR所致肺损伤的作用。
- 杨运彩周君琳黄新莉仲维佳
- 关键词：再灌注损伤黏附分子核因子-KB
- 振动治疗对绝经后骨质疏松症的疗效分析和机制初探
- 目的:
1.观察全身振动治疗绝经后骨质疏松症的疗效。
2.比较振动治疗与钙剂联合维生素D治疗绝经后骨质疏松症的疗效。
方法:2010年12月-2011年3月该院就诊符合研究标准的受试者。入选标准:①女性...
- 仲维佳
- 关键词：骨质疏松骨转换标志物临床疗效
- 外科监护病房中呼吸机相关性肺炎病原学分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析外科ICU中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点。方法:回顾2011年1月至2012年12月,入SICU治疗的应用机械通气>48h的非心脏手术患者117例,分为VAP组(26例)和非VAP组(91例),通过采用两组患者的临床生物学资料,总结VAP组患者的病学特点。结果:两组在确诊VAP前使用抗生素的种类、是否存在非感染性肺疾患、是否存在肺外感染灶,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP的主要致病菌为鲍曼氏不动杆菌、醋酸钙-鲍曼复合不动杆菌等革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌。结论:VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,且存在严重的耐药现象。
- 叶清孙建萍仲维佳李强陈峣高洁张京岚
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学外科监护病房
- 颈动脉内膜剥脱术后不同抗凝抗栓治疗对早期并发症的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:分析颈动脉内膜剥脱术(CEA)后抗凝等内科治疗对围术期并发症发生情况的影响。方法:回顾2010年5月至2012年7月,于我院行颈动脉内膜剥脱术患者144例临床资料,根据术后不同处理分为肝素组(H组,n=52)和低分子右旋糖酐复合阿司匹林组(DA组,n=90),观察两组患者一般状况,比较不同术后治疗患者围术期并发症情况。结果:肝素组及低分子右旋糖酐组患者并发症的发生例数和发病率分别为:伤口血肿4例(7.7%)和4例(4.4%);高灌注综合征5例(9.6%)和3例(3.3%);围术期脑卒中1例(1.9%)和2例(2.2%);术后高血压36例(69.2%)和68例(75.6%);术后低血压4例(7.7%)和3例(3.3%);围术期急性冠状动脉综合征1例(1.9%)和3例(3.3%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格控制血压条件下,颈动脉内膜剥脱术后应用肝素和低分子右旋糖酐复合阿司匹林两种治疗,对患者术后恢复安全性的影响无明显区别,应密切观察患者颈部伤口情况及新发神经定位体征情况。
- 李强孙建萍仲维佳张京岚
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术
