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林学正: 作品数：53 被引量：191H指数：7; 供职机构：浙江省台州市中心医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金台州市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术镇静效果观察被引量：5: 2016年; 目的探讨局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术临床镇静效果。方法选择本院2010年1月至2014年1月行经皮肾镜碎石取石术患者86例,随机分组为观察组（局麻联合右美托咪定）,对照组（局麻联合丙泊酚）,各43例。记录麻醉前（T0）、经尿道膀胱镜下输尿管导管置入时（T_1）、手术30分钟（T_2）、手术60分钟（T_3）及术毕（T_4）时患者血氧饱和度、心率、平均动脉压及Ramsay评分。结果 T_1~T_3时,A组Ramsay评分高于B组（P〈0.05）,Sp O_2高于B组（P〈0.05）,MAP及HR低于B组（P〈0.05）,术后不良反应发生例数无统计学意义（P〉0.05）。结论局麻联合右美托咪定用于经皮肾镜激光碎石术,术中维持血液动力学稳定,术中镇静程度满意,不良反应少,是一种安全可行的麻醉方法。; 赵延涛王静林学正; 关键词：局麻丙泊酚经皮肾镜碎石取石术

利多卡因对犬胃液误吸后急性肺损伤早期治疗作用的观察: 1999年; 为探讨利多卡因对犬胃液误吸后急性肺损伤的早期治疗作用,在气管切开人工呼吸条件下,经双腔气管导管在犬肺内注入胃液(PH=1.5)2.5ml/kg,造成误吸,然后将12只犬随机分为对照组和利多卡因治疗组。两组均予两肺机械通气,治疗组加用利多卡因静脉注射。结果:治疗组的Pa O_2、pH值,肺顺应性下降程度、肺湿/干重比、PaCO_2及肺动脉压增高程度均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。病理组织学改变相对较轻。提示利多卡因对胃液误吸后急性肺损伤有早期治疗作用。; 彭从斌王军会林学正; 关键词：吸入性肺损伤利多卡因胃液全身麻醉

电视胸腔镜辅助食管癌根治术的麻醉处理被引量：1: 2005年; 林学正; 关键词：麻醉处理食管癌根治术电视胸腔镜手术

右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响分析被引量：3: 2019年; 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在HPV病变患者子宫切除手术中的麻醉效果及对患者术后清醒时间的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的80例HPV病变患者,将其平均分为两组,对照组采用舒芬太尼进行镇痛,研究组采用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛。比较两组患者苏醒后的临床指标及不良反应的发生率。结果通过对两组患者术后苏醒期临床指标进行对比分析,研究组患者的镇痛评分、出血量、24 h按压次数、镇静评分、苏醒时间、气管拔管时间等明显优于对照组(P<0.05);通过对两组患者的治疗效果进行对比,两组患者在接受治疗后均有明显改善(P<0.05),研究组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在HPV病变患者子宫切除手术中,采用右美托咪定联合舒芬太尼对患者进行麻醉,可以提高治疗效果、镇痛以及镇静效果,降低不良反应的发生率,同时还可以缩短患者术后的苏醒时间,值得临床推广使用。; 庞晓晓林学正张晓婷潘一红; 关键词：舒芬太尼麻醉效果

腹腔镜胆囊切除的麻醉与监测(附200例报告): 1999年; 在静吸复合麻醉下观察２００例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）ＣＯ２气腹对呼吸和循环的影响，通过２０例病人在气腹前、气腹后４０ｍｉｎ内分别监测ＰａＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＳＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、气道压等值。结果显示：气腹后ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２比气腹前明显增高，但仍在正常范围，气腹后对循环的影响较小。提示：ＡＳＡⅠ－ Ⅱ级病人，监测ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２反映血中ＰａＣＯ２、ＳａＯ２，而ＡＳＡⅢ—Ⅳ级病人。; 林学正; 关键词：腹腔镜麻醉胆囊切除

舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察被引量：4: 2019年; 目的探讨舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法选取2015年12月至2017年11月台州市中心医院行剖宫产手术产妇85例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例,应用舒芬太尼复合利多卡因麻醉)、对照组(40例,应用利多卡因麻醉).研究对比观察组和对照组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间、镇痛持续时间、利多卡因使用总量、产妇不良反应发生率、新生儿Apgar评分.结果观察组麻醉优良率(97.78%)高于对照组(80.00%)(χ^2=7.070,P<0.05);观察组麻醉起效时间[(7.36±1.52)min]、麻醉诱导至胎儿娩出时间[(25.24±4.21)min]均短于对照组[(14.23±2.25)min、(35.24±5.61)min](t=16.654、10.293,均P<0.01),且利多卡因使用总量少于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.01);观察组产妇不良反应发生率(2.22%)与对照组(7.50%)差异无统计学意义(χ^2=1.315,P>0.05);两组新生儿1 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论在剖宫产手术硬膜外麻醉中应用舒芬太尼复合利多卡因具有较好的效果,麻醉起效时间更短,镇痛持续时间更长,且安全可靠.; 李晓瑶林学正蒋娇阳; 关键词：剖宫产术麻醉硬膜外阿普加评分舒芬太尼利多卡因

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响被引量：24: 2011年; 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果。方法2010年3～9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者，按随机数字表随机分为2组，研究组（帕瑞昔布钠组）和对照组（生理盐水组），每组30例。2组患者分别在麻醉前30rain于静脉注射用生理盐水稀释成2ml的帕瑞昔布钠40rag或生理盐水2ml。分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10min（T1）、术后即刻（T2）、术后6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）抽取静脉血样，测定血浆P物质、白细胞介素一6（IL．6）、肿瘤坏死因子（TNF一仪）的浓度以及血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。手术结束24h内采用视觉模拟评分法（VAS）评价术后1、2、4、6、8、12、24h的镇痛效果。结果研究组血P物质浓度在T2和T3时点显著低于对照组[T2：（101．66±8．16）pg／mlV8．（139．42±6．05）pg／ml，t：～20．360，P：0．000；T3：（119．51±10．13）pg／mlvs．（146．67±5．11）pg／ml，t=－13．111，P=0．000]。研究组血浆IL-6浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组[T2：（48．43±10．13）pg／mlvs．（67．41±12．03）Pg／ml，t=－6．610，P=0．000；T3：（61．87±12．31）pg／mlVS．（96．25±36．51）pg／ml，t=－4．887，P：0．000；T4：（42．35±11．18）pg／mlV8．（60．51±10．09）pg／ml，t=－6．605，P=0．000]。研究组血浆TNF一0【浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组（P〈0．05）。研究组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于对照组（P〈0．05）。研究组术后1、2、4、6、8、12h静态和动态VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应，减少炎性因子的产生，降低应激激素的释放，有利于术后恢复。; 王琳李瑛林学正; 关键词：超前镇痛炎性因子应激激素

全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中的应用被引量：4: 2013年; 目的探讨全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤微创栓塞术中应用的可行性。方法选择107例ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行颅内动脉瘤微创血管内栓塞术患者,根据全麻药物维持不同分为两组:A组(静脉输注丙泊酚复合吸入异氟醚)54例和B组53例(全凭静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼),记录两组患者围术期血流动力学及术后恢复等情况。结果所有患者麻醉诱导、维持和拔管过程中循环稳定,两组间围手术期血流动力学比较无统计学意义(P>0.05);两组间术后拔管躁动情况有差异(P<0.05),余指标无统计学差异(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉全麻可安全有效的应用于颅内动脉瘤微创栓塞术。; 罗宇王琳林学正; 关键词：颅内动脉瘤栓塞术全凭静脉麻醉

探讨老年患者行无痛支气管镜的安全性和舒适性: <正>目的:研究丙泊酚联合芬太尼、右美托咪定静脉麻醉在65岁-80岁老年患者支气管镜检查中的有效性和安全性。方法:比较无痛组和对照组病例在检查前、后的平均动脉压(MAP),心率(HR),指脉氧饱和度(SaO 2),呼吸(...; 朱君飞金礼通林学正; 文献传递

HPLC梯度洗脱法测定膝关节镜术后罗哌卡因关节腔给药的血浆浓度被引量：3: 2011年; 目的建立RP-HPLC法测定膝关节镜手术后罗哌卡因关节腔给药的血浆浓度。方法以曲马多作为内标;采用Hypersil ODS-C_(18)色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈与0.02 mol·L^(-1) NaH_2PO_4缓冲液(用磷酸调pH 3.7,含0.015%三乙胺)梯度洗脱,流速1.0 mL·min^(-1),紫外检测波长220 nm,血样处理以碱性条件下用乙酸乙酯提取,氮气吹干重溶进样,进样量为20μL。关节镜术后在关节腔中注射罗哌卡因150 mg,于0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、12、16、24 h取血测定罗哌卡因浓度。结果在选定的色谱条件下,曲马多与罗哌卡因保留时间分别约为6.5、10.6 min,罗哌卡因血浆浓度在0.025～4.0 mg·L^(-1)内线性关系良好(r=0.999 9),最低检测浓度为0.01mg·L^(-1),日内、日间精密度RSD<4%,提取回收率为87.79%～89.20%。样品在室温放置24 h及低温冷冻条件下(-20℃)贮存1个月均稳定。关节腔给药后ρ_(max)为(1.01±0.47)mg·L^(-1),t_(max)为(0.75±0.47)h,t_(1/2)为(9.26±6.23)h。结论该方法灵敏简便,准确,重现性较好,可用于罗哌卡因的血药浓度测定。罗哌卡因关节腔内给药较硬膜外给药缓慢平稳释放入血,产生峰浓度较低,血药浓度持续时间较长,为比较安全的给药方法。; 陈赛贞陈忠义徐利君田自有徐珊珊林学正朱孟勇; 关键词：罗哌卡因血药浓度关节腔

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