彭从斌
- 作品数:54 被引量:203H指数:7
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- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响被引量:20
- 2013年
- 目的 观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将2011年1月~2012年1月64例行骨科手术的60岁以上老年患者作为观察对象,全部入选病例随机分为Ⅰ组(全身麻醉)和Ⅱ组(全身麻醉复合硬膜外麻醉),每组各32例,比较两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组患者麻醉前和术后6h、12h、24 h MMSE评分的变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间、应答时间.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者术中、术后SBP虽然较麻醉前降低,但组间比较差异不显著(P>0.05).且Ⅰ组与Ⅱ组患者对应时间点比较,差异也不显著(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后进行组间及组内比较,差异均不显著(P>0.05).Ⅰ组与Ⅱ组麻醉前MMSE评分比较,差异不显著(P>0.05).术后6h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性(P<0.05).术后12h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前及术后6h也明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性(P<0.05).术后24h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低更显著,差异具有显著性(P<0.05).Ⅱ组患者睁眼时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05).Ⅱ组患者的拔管时间明显短于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05).Ⅱ组患者的应答时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响较小,且保持血流动力学稳定,麻醉恢复效果好,是一种适合老年骨折患者首选的麻醉方法,值得推广和应用.
- 范珊珊李国政周程朱华东彭从斌
- 关键词:骨科患者老年全身麻醉硬膜外麻醉
- 氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用被引量:1
- 1999年
- 硬膜外阻滞下行子宫全切手术牵拉子宫时常引起血压下降和心率减慢为特征的迷走神经张力增高。我们采用手术开始后进腹前静注氟哌利多和阿托品预防子宫牵拉反应,取得显著效果,现报道如下。1资料和方法择期子宫全切手术病人90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄32~53岁。所...
- 彭从斌
- 关键词:子宫切除牵拉反应氟哌利多阿托品硬膜外腔
- 通窍益脑方对老年患者术后认知功能的影响被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨“通窍益脑方”对老年患者术后认知功能障碍( POCD)的治疗效果和作用机制。方法选择全身麻醉下行骨科手术患者100例,按随机数字表分为“通窍益脑方”治疗组和对照组,每组50例。对照组常规治疗,不口服中药。治疗组在常规治疗基础上,每天2次口服中药汤剂“通窍益脑方”150 mL,连续服用15 d。采用简易智能状态检查法分别于麻醉前1 d及术后第1、3、7天评估患者认知功能,另于相应时间同时采血样检测患者的IL-6水平。结果两组术前基本情况差异无统计学意义。术后1 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为30%和38%;术后3 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为28%和20%;术后7 d,治疗组和对照组POCD发生率分别为20%和12%,两组差异有统计学意义(χ2=4.332,P=0.037)。与术前比较,两组术后3 d血清中IL-6含量均显著增加,差异有统计学意义(对照组,t=2.412,P=0.009;治疗组,t=1.429,P=0.039);对照组术后7 d仍高于术前水平(t=0.851,P=0.049);但是治疗组术后7 d已基本恢复,与术前差异无统计学意义(P=0.404);与对照组比较,治疗组术后3 d IL-6含量显著降低(t=1.198, P=0.035)。血清IL-6含量变化与MMSE评分负相关(r=-0.782,P=0.022)。结论“通窍益脑方”可有效改善老年患者术后认知功能障碍的症状,推测其作用机制可能与抑制血清中的IL-6有关。
- 陶红蕾姜云峰马婷婷李国政彭从斌
- 关键词:术后认知功能障碍白细胞介素-6
- 心脏病患者行非心脏手术术前讨论
- 2006年
- 丛海涛彭从斌
- 关键词:非心脏手术心脏病患者术前讨论短暂性脑缺血发作低分化腺癌乙状结肠癌
- 腹腔镜手术中二氧化碳气腹对心肌肌钙蛋白和心肌酶系的影响被引量:2
- 2004年
- 彭从斌王明仓
- 关键词:腹腔镜气腹心肌肌钙蛋白
- 体外循环对患者中性粒细胞Survivin表达的影响
- 2010年
- 目的 研究体外循环对中性粒细胞凋亡的影响及Survivin在其中所起的作用.方法 10例体外循环下心脏手术患者作为实验组(术前、手术结束时以及术后第1天共3个时间点采血),10名健康志愿者作为对照组(只采血1次).以荧光显微镜、流式细胞仪检测中性粒细胞的凋亡.以免疫印迹(Western blot)技术检测中性粒细胞Survivin蛋白的表达,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测中性粒细胞Survivin mRNA的表达.结果 与术前相比,手术结束时中性粒细胞凋亡率明显降低(P〈0.01),术后第1天凋亡率略有升高,但仍低于术前(P〈0.05).手术结束时,中性粒细胞Survivin蛋白和mRNA的表达明显增加(P〈0.01),术后第1天时略降低,但仍高于术前(P〈0.05).结论 体外循环对中性粒细胞的凋亡有明显的抑制作用.Survivin在中性粒细胞的高表达可能抑制了中性粒细胞凋亡.
- 林学正龚明彭从斌周春莲丛海涛王钰宋振东卢光涛
- 关键词:中性粒细胞体外循环凋亡
- 乌司他丁对大鼠缺血-再灌注损伤肝脏的保护作用被引量:4
- 2008年
- 目的研究乌司他丁对大鼠肝脏缺血-再灌注后肝细胞线粒体的保护作用。方法30只SD大鼠随机分为3组:假手术对照组、模型对照组、药物实验组,每组10只。大鼠肝脏缺血-再灌注模型为阻断肝门30 min,再灌注120 min。缺血前30 min,假手术对照组、模型对照组经尾静脉注入0.9%氯化钠溶液2 mL,药物实验组经尾静脉注入含乌司他丁(5万U.kg-1)的0.9%氯化钠溶液2 mL。再灌注后立即检测肝细胞线粒体的细胞色素C、三磷腺苷(ATP)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果再灌注后,模型对照组细胞色素C、ATP含量及SOD活性显著低于假手术对照组(P<0.01),MDA含量高于假手术对照组(P<0.01);药物实验组细胞色素C、ATP含量及SOD活性显著高于模型对照组(P<0.05或P<0.01),MDA含量低于模型对照组(P<0.01)。结论乌司他丁对大鼠肝脏缺血再灌注后肝细胞线粒体具有保护作用。
- 林学正彭从斌
- 关键词:乌司他丁缺血-再灌注细胞色素C
- 烧伤病人休克期切痂手术的麻醉管理
- 危重烧伤病人治疗的全过程要经历四期:体液渗出期(休克期):急性感染期:创面恢复期;功能康复期。烧伤后48小时之内谓之休克期,是危重烧伤病人遇到的第一道难关。休克期处理的好坏, 关系到休克期度过是否平稳,直接影响到全程治疗...
- 彭从斌
- 文献传递
- 非通气侧高频喷射通气对老年胸腔镜手术患者的氧合作用和分流的影响被引量:3
- 2006年
- 林学正彭从斌
- 关键词:高频喷射通气胸腔镜手术氧合作用血流动力学指标低氧血症动脉血氧分压
- 烧伤病人休克期切痂手术的麻醉管理
- 危重烧伤病人治疗的全过程要经历四期:体液渗出期(休克期);急性感染期;创面恢复期;功能康复期。烧伤后48小时之内谓之休克期,是危重烧伤病人遇到的第一道难关。休克期处理的好坏,关系到休克期度过是否平稳,直接影响到全程治疗的...
- 彭从斌
- 关键词:危重烧伤休克期病理生理循环管理
- 文献传递