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张楠

作品数：18 被引量：66H指数：6
供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
发文基金：北京市科技新星计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 18篇医药卫生

主题

  • 13篇结核
  • 10篇肺结核
  • 8篇衰竭
  • 8篇呼吸衰竭
  • 5篇呼吸机
  • 5篇呼吸机相关
  • 5篇呼吸机相关性
  • 4篇真菌
  • 4篇术后
  • 4篇通气
  • 4篇相关性肺炎
  • 4篇呼吸机相关性...
  • 4篇机械通气
  • 4篇肺炎
  • 4篇并发
  • 3篇序贯
  • 3篇序贯机械通气
  • 3篇切除
  • 3篇重症
  • 3篇重症监护

机构

  • 18篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 18篇张楠
  • 14篇刘秋月
  • 13篇韩芬
  • 13篇骆宝建
  • 11篇吴恩东
  • 8篇康乃民
  • 4篇李琦
  • 3篇张静
  • 2篇潘丽萍
  • 2篇陈效友
  • 2篇史剑权
  • 2篇康万里
  • 2篇宋丽红
  • 2篇骆宝剑
  • 1篇王秀军
  • 1篇纪婷婷
  • 1篇骆宝鉴
  • 1篇席修明

传媒

  • 8篇结核病与胸部...
  • 3篇中国防痨杂志
  • 2篇中国医药导报
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇中国医刊
  • 1篇中国肺癌杂志
  • 1篇中国医药

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2015
  • 4篇2014
  • 2篇2012
  • 3篇2011
  • 2篇2008
  • 1篇2007
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
序贯机械通气对胸腔内巨大肿瘤切除术后合并呼吸衰竭的疗效分析
2011年
目的探讨有创与无创序贯性机械通气对胸腔内巨大肿瘤切除术后合并急性呼吸衰竭患者的救治方法与疗效观察。方法自2008年1月至2011年1月收治7例胸腔内巨大肿瘤患者，手术后出现合并急性呼吸衰竭的患者进行有创后无创序贯机械通气治疗，并以此为治疗组。收集2003年1月至2008年1月胸腔内巨大肿瘤切除术后合并急性呼吸衰竭应用有创通气治疗7例患者作为对照组。治疗组：手术后带气管插管回ICU病房，麻醉清醒后，外科情况稳定，应用有创呼吸机18～36小时后拔除气管插管，接无创呼吸机，使用口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）。对照组：予术后带气管捕管回ICU病房，麻醉清醒后，外科情况稳定，继续应用有创呼吸机，使用压力支持通气模式（PSV）脱机拔管。观察两组总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）例数、住ICU时间、住院时间、住院费用。结果两组患者发生VAP的例数分别为0和4例（P〈0．05），总机械通气时间126．85±44．23h和169．57±65．46h（P〈0．05），住ICU时间6．57±0．97天和8．28±4．23天（P〉0．05），住院时间31．42±9．47天和35．71±6．52天（P〉0．05），住院费用68907．68±13645．13元和112114．50±20732．05元（P〈0．05）。结论对胸腔内巨大肿瘤切除手术后合并急性呼吸衰竭患者救治过程中，应用有创后无创序贯机械通气治疗，可以明显减少呼吸机相关性肺炎的发生，有创机械通气时间明显减少，增加患者的耐受性，大大降低了住院费用，是具有一定临床价值的脱机方案。
康乃民骆宝建韩芬张楠吴恩东刘秋月史剑权
关键词：序贯机械通气呼吸衰竭
肺泡灌洗液白介素-6、白介素-36α及S100钙结合蛋白A9水平在继发性肺结核进展加重患者中的表达水平及评估价值
2024年
目的分析支气管肺泡灌洗液中白介素-6(IL-6)、白介素-36α(IL-36α)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)在继发性肺结核进展加重患者中的表达水平及其临床评估价值。方法选择2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的继发性肺结核患者65例,根据病情严重程度分为重症组(34例)与轻症组(31例),收集两组患者外周支气管肺泡灌洗液,应用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-36α、S100A9水平并进行比较。应用ROC曲线下面积评价IL-6、IL-36α、S100A9对继发性肺结核进展加重的评估价值。结果重症组患者支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-36α、S100A9水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-6、IL-36α、S100A9评估继发性肺结核进展加重的AUC分别为0.707(95%CI 0.580~0.835)、0.676(95%CI 0.542~0.811)、0.740(95%CI 0.617~0.863)。结论肺泡灌洗液IL-6、IL-36α、S100A9在继发性肺结核进展加重期患者中的表达水平升高,IL-6与S100A9对于临床评估继发性肺结核进展加重具有一定价值。
刘继星张楠韩芬刘秋月
关键词：肺结核白介素-6疾病严重程度
肺结核并发呼吸机相关性肺炎病原菌特点及临床分析被引量：13
2012年
目的了解肺结核患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌菌谱构成和药敏情况,为临床经验性治疗提供参考。方法选择2007年1月至2011年1月入住重症监护病房(ICU)接受机械通气治疗,确诊为VAP的58例患者,采用一次性呼吸道吸引导管Ⅱ型或纤维支气管镜直接经气管插管或气管切开套管留取患者深部痰标本,镜检合格标本接种至培养基分离培养,普通细菌培养基采用血琼脂和麦康凯琼脂,真菌培养采用沙保罗培养基,培养后采用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。分析并发VAP的肺结核患者的临床特点、病原菌分布、耐药情况和治疗结果。结果58例发生VAP肺结核患者共分离104株病原菌,其中革兰阴性(G-)杆菌71株[占68.3%(71/104)]、革兰阳性(G+)球菌8株[占7.7%(8/104)]、真菌25株[占24.0%(25/104)]。肺结核并发VAP的主要病原菌为鲍曼不动杆菌[占26.0%(27/104)]、铜绿假单胞菌[占21.2%(22/104)]、白色念珠菌[占14.4%(15/104)]。2种及2种以上病原菌混合感染患者26例[占44.8%(26/58)]。结论肺结核并发VAP的主要病原菌为G-杆菌和真菌,混合感染率较高。
韩芬骆宝建刘秋月吴恩东张楠康乃民
关键词：革兰氏阴性菌真菌
肺癌术后早期并发房颤的危险因素分析被引量：8
2008年
背景与目的房颤是肺癌术后常见的并发症,常延长患者的住院时间,增加住院费用,甚至增加肺癌患者手术死亡率。本研究的目的在于探讨肺癌术后早期发生房颤的情况和危险因素,观察肺癌术后房颤对患者术后30d内死亡率、住院时间及住院费用的影响。方法选择2006年1月-2007年12月肺癌手术患者416例,术后一周内出现房颤者52例作为房颤组,未出现房颤患者系统随机抽取病例91例作为对照组,分析导致肺癌术后房颤的原因,单因素分析行χ2检验,采用Logistic回归进行多因素分析。比较房颤组与对照组的30d内死亡率、住院时间及住院费用。结果416例肺癌患者中,术后52例发生房颤,占12.5%,常发生于术后1-3天。经多因素分析,年龄>65岁、术前合并肺部感染、术前FEV1%pre(一秒钟用力呼吸容积预计值,forced expiratory volume in one second of the predicted value)下降、术中心包内处理血管及术后低氧血症是肺癌术后发生房颤的相关因素,且均为危险因素。房颤组与对照组比较,住院时间延长,住院费用明显增加(P<0.01)。但两组术后30d内死亡率无明显差异(P=0.103)。结论肺癌术后房颤与年龄>65岁,术前肺感染,FEV1%pre下降、术中心包内处理血管、术后低氧血症相关,肺癌术后房颤虽未增加患者术后30d内死亡率,但使患者住院时间延长,住院费用增加。
张静骆宝建韩芬吴恩东康乃民张楠
关键词：肺肿瘤房颤
肺结核合并呼吸衰竭行小潮气量机械通气的疗效分析被引量：7
2015年
目的 探讨小潮气量机械通气与常规潮气量机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选取2011年1月-2014年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的肺结核合并呼吸衰竭患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。在常规治疗的基础上,观察组患者给予小潮气量机械通气治疗,对照组患者给予常规潮气量机械通气治疗,比较两组相关血气分析指标、机械通气时间、气压伤发生情况及预后情况。结果 通气前,两组相关血气分析指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;通气后24 h,两组pH、氧分压（PaO2）明显比通气前高,二氧化碳分压（PaCO2）明显比通气前低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;通气后24 h,两组pH比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;通气后24 h,观察组PaCO2、PaO2明显比对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组机械通气时间短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组气压伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组预后情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 小潮气量机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭可有效提高患者的动脉血PaO2,降低气压伤发生率和死亡率,值得临床应用。
吴恩东宋丽红韩芬张楠刘秋月王秀军
关键词：小潮气量机械通气肺结核呼吸衰竭呼吸机相关性肺损伤
2型糖尿病并发肺结核患者发生呼吸衰竭的危险因素分析
2018年
目的分析2型糖尿病并发肺结核（ type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis, T2DM-PTB ）患者发生呼吸衰竭的危险因素，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间北京胸科医院住院的200例T2DM．PTB患者，其中100例发生呼吸衰竭者为A组；100例未发生呼吸衰竭者为B组。收集两组患者的临床资料；采用logstic回归分析筛选危险因素。结果对A、B两组患者的临床资料进行单因素分析发现，年龄（χ^2=18．588，P=0．000）、病灶所占肺野个数（χ^2=11．808，P=0．001）、肺结核空洞（χ^2=16．330，P=0．000）、咯血（χ^2=8．753，P=0．003）、使用糖皮质激素（χ^2=10．485，P=0．001）、长期应用抗生素（χ^2=4．750，P=0．029）、结核病病程（χ^2=9．469，P=0．009）、酮症酸中毒（χ^2=8．414，P=0．004）和体质量指数（χ^2=14．474，P=0．001）差异有统计学意义。对这些因素进一步行多因素分析显示，年龄[Wald χ^2=15．527，P=0．000，OR=4．055（95％CI：2．021-8．136）]、病灶所占肺野个数[Wildχ^2=11．938，P=0．001，OR=3．689（95％CI：1．759-7．735）、肺结核空洞[Waldχ^2=4．844，P=0．028，OR=0．463（95％CI：0．233-0．919）、使用糖皮质激素[Waldχ^2=7．374，P=0．007，OR=4．765（95％CI：544-14．707）和酮症酸中毒[Waldχ^2=6．077，P=0．014，OR=4．859（95％CI：1．383-17．079）1为T2DM-PTB患者发生呼吸衰竭的危险因素。结论本研究发现年龄、病灶所占肺野个数、结核空洞、使用糖皮质激索和酮症酸中毒为T2DM-PTB患者发生呼吸衰竭的重要危险因素。
王孝微骆宝建张楠刘秋月康万里李琦陈效友
关键词：结核共病现象呼吸功能不全
43例肺结核呼吸衰竭患者合并呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量：6
2014年
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指患者在建立人工气道（气管插管或气管切开）机械通气48h以后，或撤机拔管48h以内所发生的医院获得性肺炎，是一种严重的医院获得性感染和并发症，也是重症监护室（ICU）内常见的感染性疾病。
韩芬吴恩东刘秋月张楠骆宝建
关键词：呼吸机相关性肺炎呼吸衰竭患者肺结核医院获得性肺炎医院获得性感染感染性疾病
肺结核并发呼吸机相关性肺炎病原菌特点及临床分析
2012年
目的了解肺结核患者呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌菌谱构成和药敏情况，为临床经验性治疗提供参考。方法选择2007年1月至2011年1月入住重症监护病房（Icu）接受机械通气治疗，确诊为VAP的58例患者，采用一次性呼吸道吸引导管II型或纤维支气管镜直接经气管插管或气管切开套管留取患者深部痰标本，镜检合格标本接种至培养基分离培养，普通细菌培养基采用血琼脂和麦康凯琼脂，真菌培养采用沙保罗培养基，培养后采用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。分析并发VAP的肺结核患者的临床特点、病原菌分布、耐药和治疗结果。结果58例发生VAP肺结核患者共分离104株病原菌，其中革兰阴性（G′）杆菌71株【占68-3％（71／104）】、革兰阳性（G’）球菌8株[占7．7％（8／104）1、真菌25株【占24．0％（25／104）]。肺结核并发VAP的主要病原菌为鲍曼不动杆菌【占26．0％（27／104）】、铜绿假单胞菌[占21．2％（22／104）]、白色念珠菌【占14．4％（15／104）]。2种及2种以上病原菌混合感染患者26例【占44．8％（26／58）】。结论肺结核并发VAP的主要病原菌为G杆菌和真菌，混合感染率较高。
韩芬骆宝建刘秋月吴恩东张楠康乃民纪婷婷
关键词：结核肺炎呼吸机相关性革兰氏阴性菌真菌
结核重症监护室真菌感染的危险因素分析
2019年
目的探讨分析重症监护室(ICU)住院肺结核患者真菌感染的危险因素。方法收集2015年1月-2016年9月首都医科大学附属北京胸科医院ICU住院的116例肺结核患者的临床资料,进行回顾性分析,并按照是否合并真菌感染分为真菌组35例及非真菌组81例。采用Logistic回归分析真菌感染的影响因素。结果116例肺结核患者35例发生真菌感染,发生率为30.17%.单因素分析结果显示,合并糖尿病、肺部其他疾病、咯血、病变范围>3个肺野、空洞、纤维化、应用广谱抗生素>1周、糖皮质激素>1周、侵袭性操作及白蛋白水平等10个因素均与并发肺部真菌感染存在相关性(P<0.05或P<0.01)。多因素分析结果显示,应用糖皮质激素>1周、广谱抗生素使用>1周、进行侵袭性操作为真菌感染的独立危险因素,而白蛋白水平为真菌感染的保护性因素(P<0.05或P<0.01)。结论ICU住院肺结核患者真菌感染率高,对于长期应用糖皮质激素、进行侵袭性操作、应用广谱抗生素,低白蛋白水平的患者应警惕真菌感染风险,应及早预防及诊治。
张楠李琦潘丽萍骆宝建刘秋月
关键词：肺结核真菌感染监护室
结核毁损肺胸膜全肺切除术后并发心律失常的危险因素分析被引量：1
2011年
目的研究结核性毁损肺患者接受单侧胸膜全肺切除术后并发心律失常的情况以及危险因素的分析，从而为此类患者的术前准备和围手术期治疗提供指导。方法选择2008年6月～2010年6月肺结核毁损肺患者接受胸膜全肺切除术52例，手术后出现心律失常32例，为观察组，未出现心律失常20例为对照组，单因素分析和多因素分析（Logistic回归）导致结核毁损肺胸膜全肺切除术后出现心律失常的原因，并比较心律失常组与对照组在住院时间、住院费用方面的差异。结果52例肺结核毁损肺患者接受胸膜全肺切除术，32例出现心律失常，占61．5％，多为室上性心动过速，且多发生在手术后1周内。经过单因素分析，患者的年龄、手术前FEV1％（1秒钟用力呼吸容积预测值，forced expiratory volume in one second of the predicted value）下降、手术中出血量、手术后低氧血症是结核毁损肺胸膜全肺切除术后并发心律失常的相关因素，其中手术中出血量和手术后低氧血症为危险因素。心律失常组与对照组比较住院时问延长，住院费用增加。结论肺结核毁损肺接受胸膜全肺切除术患者围手术期应重点治疗手术中出血，加强手术后低氧血症的监测与治疗，维护手术后患者的循环及氧合的稳定，提高围手术期患者的救治成功率。
康乃民骆宝建韩芬张楠吴恩东刘秋月史剑权
关键词：结核毁损肺胸膜全肺切除心律失常
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