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肺结核并发呼吸机相关性肺炎病原菌特点及临床分析: 2012年; 目的了解肺结核患者呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌菌谱构成和药敏情况，为临床经验性治疗提供参考。方法选择2007年1月至2011年1月入住重症监护病房（Icu）接受机械通气治疗，确诊为VAP的58例患者，采用一次性呼吸道吸引导管II型或纤维支气管镜直接经气管插管或气管切开套管留取患者深部痰标本，镜检合格标本接种至培养基分离培养，普通细菌培养基采用血琼脂和麦康凯琼脂，真菌培养采用沙保罗培养基，培养后采用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。分析并发VAP的肺结核患者的临床特点、病原菌分布、耐药和治疗结果。结果58例发生VAP肺结核患者共分离104株病原菌，其中革兰阴性（G′）杆菌71株【占68-3％（71／104）】、革兰阳性（G’）球菌8株[占7．7％（8／104）1、真菌25株【占24．0％（25／104）]。肺结核并发VAP的主要病原菌为鲍曼不动杆菌【占26．0％（27／104）】、铜绿假单胞菌[占21．2％（22／104）]、白色念珠菌【占14．4％（15／104）]。2种及2种以上病原菌混合感染患者26例【占44．8％（26／58）】。结论肺结核并发VAP的主要病原菌为G杆菌和真菌，混合感染率较高。; 韩芬骆宝建刘秋月吴恩东张楠康乃民纪婷婷; 关键词：结核肺炎呼吸机相关性革兰氏阴性菌真菌

肺结核合并呼吸衰竭患者经机械通气治疗的预后分析: 2018年; 目的探讨经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者死亡的高危因素。方法回顾性分析2012年1月。2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的肺结核合并呼吸衰竭患者共120例的临床资料，并按照临床转归分为存活组及死亡组。采用χ^2／t检验及Logistic回归分析明确高危因素。结果120例经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者中，死亡59例，病死率为49．20％。APACHEII评分、入ICU时呼吸频率、乳酸、C反应蛋白及机械通气24h氧合指数是死亡的独立影响因素（P〈0．05）。结论经机械通气治疗呼吸衰竭的肺结核患者，ApacheII评分、入ICU时呼吸频率、乳酸、C反应蛋白高及机械通气24h氧合指数低的患者死亡风险增加。; 刘秋月张宗德骆宝建韩芬潘丽萍吴恩东李琦; 关键词：肺结核呼吸功能不全机械通气

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值被引量：8: 2014年; 目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值,探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月～2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21-1的水平含量。结果 SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,NSE的水平显著下降[30.9 ng/mL比50.6 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中Cyfra21-1的水平显著下降[2.67 ng/mL比8.75 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗1个周期后与化疗前比较,疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。; 梁子坤吴恩东孙勇尹颜军时广利张宝秋; 关键词：肺癌肿瘤标志物疗效评估化疗

气道管理方案在肺结核合并呼吸衰竭患者中的应用: 目的探讨气道管理方案在肺结核合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析在2017年1月至2018年6月在北京胸科医院重症医学科接受治疗的56例肺结核合并呼吸衰竭患者的临床资料,对其实施气道管理方案并分析机械通气相关并发...; 王秀军付雅峰商雪辉吴恩东; 关键词：肺结核呼吸衰竭机械通气气道管理呼吸机相关性肺炎; 文献传递

肺结核合并呼吸衰竭患者的护理体会被引量：3: 2015年; 目的:分析探讨肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施,为总结临床有效护理效应提供依据。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年4月间收治的78例肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施的临床资料。结果:经过相应的治疗和护理,病情好转46例,死亡25例,另外7例患者病情缓解出院。其中多脏器功能衰竭死亡患者22例。结论:积极有效的治疗和护理措施,能改善患者的病情,提高治疗效果,延长患者生存期。; 宋丽红吴恩东聂菲菲黄中敏史春萍; 关键词：肺结核呼吸衰竭护理措施

262例肺切除术后房颤的多因素分析被引量：1: 2007年; 目的探讨肺切除术后房颤的危险因素。观察肺切除术后房颤对患者术后30天死亡率、住ICU时间．住院时间及住院费用的影响。方法前瞻性选择北京胸科医院2006年6月～2007年6月行肺切除手术患者262例．术后心电监护发现心律失常。心电图确诊房颤者诊为肺切除术后房颤。将肺切除术后患者分为房颤组与非房颤组．分析导致肺切除术后房颤的原因，单因素分析行x^2检验，采用Logistic回归分析进行多因素分析。比较房颤组与非房颤组的术后30天死亡率、住ICU时间、住院时间及住院费用。结果262例肺切除患者中，术后30例发生房颤。占11．5％．常发生于术后2～3天。单因素分析中．年龄〉65岁、男性、既往吸烟史、术前FEVI预计值、术前心电图异常、术前痰普通菌或真菌培养阳性、既往冠心病、高血压病史、术中出血量增多、术后氧分压下降与术后房颤的发生相关，而既往慢支病史、糖尿病史、术式、麻醉时间、术后伤口疼痛、术后低血钾及24小时补液量与患者术后房颤的发生无明显相关。多因素分析中．年龄〉65岁、术前痰普通菌或真菌培养阳性及术后低氧血症是肺切除术后发生房颤的相关因素．且均为危险因素。房颤组与非房颤组比较．住ICU时间及住院时间延长，住院费用明显增加，P〈0.01，两组比较，术后30。天死亡率无明显差异，P〉0．05。结论肺切除术后房颤与年龄〉65岁。术前痰培养阳性，术后低氧血症相关，且肺切除术后房颤可使患者住ICU时间及住院时间延长．住院费用增加．但对患者术后30天死亡率无明显影响。; 张静韩芬骆宝鉴吴恩东康乃民张楠; 关键词：肺切除术房颤

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值: 2015年; 目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值，探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月-2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例，其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例，小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21—1的水平含量。结果SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较，NSE的水平显著下降【30．9ng／mL比50．6ng／mL】，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较，血清中Cyfra21-1的水平显著下降【2．67ng／mL比8．75ng／mL】，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较，血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；化疗1个周期后与化疗前比较，疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21—1的水平显著下降，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；化疗2个周期后与化疗1个周期后比较，肺癌患者血清中NSE和CYFRA21—1的水平无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标，值得在临床上推广使用。; 梁子坤吴恩东孙勇尹颜军时广利张宝秋; 关键词：肺癌肿瘤标志物疗效评估化疗

N末端-前B型钠尿肽水平动态变化对重症监护室患者死亡的预测价值: 2015年; 目的研究N末端-前B型钠尿肽（NT-pro BNP）水平动态变化对重症监护病房（ICU）患者死亡的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院ICU的58例死亡患者的临床资料,连续监测这些患者各个时间段NT-pro BNP的数值,分析NT-pro BNP及其变化值对患者预后的判断价值。用COX回归方法研究NT-pro BNP及NT-pro BNP变化值与死亡的相关性。结果 NT-pro BNP 24、NT-pro BNP 48 d、NT-pro BNPmin与生存时间明显相关（P〈0.05）,OR值结果分别为1.205（95%CI：1.201~1.208）、1.303（95%CI：1.298~1.307）、0.896（95%CI：0.893~0.898）。结论 NT-pro BNP 24、NT-pro BNP 48 d、NT-pro BNPmin可能是ICU患者死亡的预测因素,NT-pro BNP24、NT-pro BNP 48 d与病死率呈正相关,NT-pro BNPmin与病死率呈负相关。但是NT-pro BNP结果必须结合临床环境来应用和解释,如何在更多混杂因素的环境下研究NT-pro BNP对ICU患者预后的影响仍然需要更多的进一步研究。; 张宝秋宋其生史剑权吴恩东; 关键词：B型钠尿肽重症监护病房病死率预后

气道管理方案在肺结核并发呼吸衰竭患者中的实施效果评价被引量：4: 2019年; 回顾性分析2017年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京胸科医院重症医学科重症加强护理病房(intensive care unit.ICU)接受机械通气治疗的56例肺结核并发呼吸衰竭患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理不良事件发生情况及治疗转归情况。在56例患者中.7. 1%(4/56)发生呼吸机相关性肺炎;12.5%(7/56)发生与气管插管相关的不良事件,均得到及时妥善处理;未出现呼吸道黏膜干燥和气道堵塞的患者。32例患者好转后转岀ICU,抢救成功率为57. 1%;死亡24例,死亡率为42.9%。研究认为,对肺结核并发呼吸衰竭患者采取气道管理方案,患者并发症发生率较低,对于改善患者预后有一定促进作用.; 王秀军商雪辉付雅峰吴恩东; 关键词：呼吸功能不全气道管理病人医疗护理

结核毁损肺胸膜全肺切除术后并发心律失常的危险因素分析被引量：1: 2011年; 目的研究结核性毁损肺患者接受单侧胸膜全肺切除术后并发心律失常的情况以及危险因素的分析，从而为此类患者的术前准备和围手术期治疗提供指导。方法选择2008年6月～2010年6月肺结核毁损肺患者接受胸膜全肺切除术52例，手术后出现心律失常32例，为观察组，未出现心律失常20例为对照组，单因素分析和多因素分析（Logistic回归）导致结核毁损肺胸膜全肺切除术后出现心律失常的原因，并比较心律失常组与对照组在住院时间、住院费用方面的差异。结果52例肺结核毁损肺患者接受胸膜全肺切除术，32例出现心律失常，占61．5％，多为室上性心动过速，且多发生在手术后1周内。经过单因素分析，患者的年龄、手术前FEV1％（1秒钟用力呼吸容积预测值，forced expiratory volume in one second of the predicted value）下降、手术中出血量、手术后低氧血症是结核毁损肺胸膜全肺切除术后并发心律失常的相关因素，其中手术中出血量和手术后低氧血症为危险因素。心律失常组与对照组比较住院时问延长，住院费用增加。结论肺结核毁损肺接受胸膜全肺切除术患者围手术期应重点治疗手术中出血，加强手术后低氧血症的监测与治疗，维护手术后患者的循环及氧合的稳定，提高围手术期患者的救治成功率。; 康乃民骆宝建韩芬张楠吴恩东刘秋月史剑权; 关键词：结核毁损肺胸膜全肺切除心律失常

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