崔璨 作品数:10 被引量:48 H指数:4 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经重症急性期患者深静脉血栓形成因素分析 被引量:5 2020年 目的回顾性分析神经重症患者血栓(Deep vein thrombosis,DVT)形成的相关因素,为寻找早期、敏感的DVT预测和干预指标提供参考。方法选取2018-07―2019-12郑州大学第一附属医院行四肢深静脉彩色超声检查的2031患者为研究对象,统计其DVT的发生率。并将生化、血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)及下肢深静脉彩超结果均齐全的284例患者分为有血栓组和无血栓组进行对比分析。结果2031患者中DVT 516例,发生率25.4%。资料齐全的284例患者中,DVT 120例,无DVT 164例;其中无症状DVT 109例(90.83%),包括肌间DVT 103例,肌间合并非肌间3例,非肌间DVT3例;症状性DVT 11例(9.17%)。与无DVT组相比,DVT组患者年龄较大(63.28±12.20 vs 57.77±15.62);TEG-R值减小4.30(3.80,5.60)vs 4.80(4.10,5.80);TEG-K值减小1.50(1.20,1.80)vs 1.60(1.30,2.20);部分活化凝血酶时间(Activated partial thrombin time,APTT)缩短28.05(26.03,30.8)vs 29.10(27.00,31.58);D-二聚体增高0.76(0.35,1.85)vs 0.46(0.18,0.90),纤维蛋白降解产物(Fibrinogen degradation products,FDP)升高6.31(2.79,12.77)vs 3.98(1.87,8.49);以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论神经重症急性期约1/4患者将发生DVT,且以无症状性的下肢肌间静脉血栓为主;与DVT相关因素为患者年龄偏大,凝血因子功能增强,纤维蛋白原功能增强,FDP和D-二聚体升高。 苗旺 张书语 郭俊爽 申楠楠 任志平 宋丹丹 臧秋玲 崔璨 滕军放关键词:深静脉血栓 血栓弹力图 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 NLRP3、IL-1β与视神经脊髓炎谱系障碍严重程度的相关性 2023年 目的 通过检测视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者及非炎症性神经系统疾病(NND)患者脑脊液中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白介素1β(IL-1β)水平,探索NMOSD组患者脑脊液中NLRP3、IL-1β水平与疾病严重程度的相关性。方法 收集2021年10月至2022年10月于郑州大学第一附属医院神经内科住院或课题生物样本库的35例NMOSD首发患者和20例NND患者,将其分为NMOSD组和对照组。分析两组患者临床资料,包括年龄、性别、临床症状、影像学资料和脑脊液检测指标等。并采用扩展残疾状态量表(EDSS)评分对NMOSD组患者入院时疾病严重程度进行评估。采取酶联免疫吸附试验检测脑脊液中NLRP3、IL-1β水平,并分析其水平与EDSS评分之间的相关性。结果 与对照组相比,NMOSD患者脑脊液NLRP3、IL-1β水平显著升高。此外,脑脊液中NLRP3、IL-1β水平与EDSS得分呈正相关。结论 NLRP3、IL-1β可作为NMOSD患者严重程度的生物标志物和治疗NMOSD的潜在靶点。 李东瑞 王瑞 崔璨 荆婧 何霞关键词:白介素-1Β 水通道蛋白-4 0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响 被引量:1 2023年 目的观察质量分数0.01%阿托品滴眼液对青少年近视患者眼部生物学参数的影响。方法采用前瞻性队列研究,收集2016年6月至2017年6月就诊于郑州大学第一附属医院并按时完成1年随访的青少年近视患者219例,按照受试者及监护人意愿分为2个组,其中0.01%阿托品+框架眼镜组119例均配戴全矫单焦框架眼镜,且每晚睡前双眼点用0.01%阿托品滴眼液;单纯框架眼镜组100例仅配戴全矫单焦框架眼镜。采用IOL Master测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力和前房深度;依据Bennett-Rabbetts公式计算晶状体屈光力;采用非接触式眼压计测量眼压;睫状肌麻痹验光获得近视等效球镜度(SE);总散光和角膜散光由矢量分解计算获得。均选取右眼数据进行分析,比较2个组眼部生物学参数的变化规律,采用多重线性回归分析评估近视患者SE变化量的影响因素。结果治疗后12个月,0.01%阿托品+框架眼镜组SE变化量和AL增加量分别为(-0.47±0.45)D和(0.37±0.22)mm,小于单纯框架眼镜组的(-0.70±0.60)D和(0.46±0.35)mm,差异均有统计学意义(t=5.523、9.651,均P<0.001)。2个组治疗前后不同时间点SE和AL总体比较,差异均有统计学意义(SE:F组别=1.556,P=0.015;F时间=12.538,P=0.002;AL:F组别=3.425,P=0.021;F时间=18.235,P=0.008),其中治疗后4、8和12个月,2个组SE和AL均较各自治疗前增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后8个月和12个月,0.01%阿托品+框架眼镜组SE和AL均小于单纯框架眼镜组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后8个月和12个月,2个组总散光和前房深度均较治疗前增加,晶状体屈光力均较治疗前减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组治疗前后不同时间点角膜散光、角膜屈光力、眼压总体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归模型中,Δ近视SE=-0.012-2.685×ΔAL-1.002×Δ角膜屈光力-0.656×Δ晶状体屈光力+0.477×Δ总散光+0.363×Δ前房深度-0 崔璨 符爱存 魏丽 赵兵新 于世傲 张俊杰 吕勇 王卫群 李秀娟关键词:阿托品 近视 青少年 生物学参数 骨髓间充质干细胞移植对慢性脑缺血大鼠海马区Cdc42表达及认知功能的影响 被引量:3 2013年 目的观察骨髓间充质干细胞移植后慢性脑缺血大鼠海马区表达Cdc42表达的变化,探讨其对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响。方法 SD大鼠72只,随机分为假手术组、永久性双侧颈总动脉结扎(2VO)模型组、实验组(2VO模型+干细胞移植),每组分8、10、12 w 3个时间点,每个时间点8只,用Morris水迷宫筛选出造模成功的大鼠并检测大鼠的空间记忆能力,用Western印迹和免疫组化检测大鼠海马区Cdc42的表达。结果实验组和模型组大鼠海马区Cdc42的表达随时间延长逐渐降低(P<0.05),其逃避潜伏期逐渐延长(P<0.05);较之2VO模型组,同一时间点实验组Cdc42表达明显增高(P<0.05),逃避潜伏期显著缩短(P<0.05)。结论骨髓间充质干细胞移植可显著改善大鼠认知功能,这可能与其能促进慢性脑缺血大鼠海马区Cdc42的表达有关。 于晓云 张博爱 李俊敏 刘宇 李晓晓 崔璨 崔红卫关键词:慢性脑缺血 CDC42 骨髓间充质干细胞 海马 骨髓间充质干细胞移植对慢性脑缺血大鼠认知功能及海马CA_1区EphB2的影响 被引量:6 2013年 目的观察骨髓间充质干细胞移植(mesenchymal stem cells,MSCs)对慢性脑缺血大鼠认知功能及海马CA1区EphB2的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组(2VO模型+MSCs干预),选8、10、12w 3个时间点,采用双侧颈总动脉永久性阻断法(2VO)建立慢性脑缺血模型,通过Morris水迷宫检测各组大鼠的认知功能,同时用免疫组织化学的方法和Western blot检测大鼠海马CA1区EphB2的表达。结果模型组和实验组大鼠与假手术组相比逃避潜伏期明显延长,在同一时间点实验组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.05),实验组海马CA1区EphB2的表达较模型组增多(P<0.05)。结论骨髓间充质干细胞移植能明显改善大鼠慢性脑缺血所致的认知功能障碍,其机制可能是通过升高EphB2的表达而改善学习记忆能力。 李晓晓 张博爱 李俊敏 刘宇 于晓云 崔璨关键词:骨髓间充质干细胞 慢性脑缺血 EPHB2 海马 0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性 被引量:6 2022年 目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组:58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组:58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P<0.05);两组间近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P<0.05);两组的调节幅度下降量有差异(P<0.01)。试验组不适症状:用药初期6眼(10.3%)出现畏光,其中4眼用药2wk后畏光消失,余2眼4wk后消失。无视近模糊、过敏等其它不适症状。结论:低度近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与单纯配戴框架镜相比,可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显。 赵兵新 张傲帆 崔璨 魏丽 李彬彬 庞雪娜 吕勇 王卫群 张俊杰 符爱存关键词:低度近视 近视进展 眼轴长度 后巩膜加固联合内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔 2019年 目的评价后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔的效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月高度近视黄斑孔46例(46眼)的临床资料。所有患者行后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术。术后随访6个月。结果最佳矫正视力(logMAR)术前为1.29±0.32,末次随访时提高至0.57±0.21,术前术后视力相比较差异有统计学意义(t=11.123,=0.006).OCT图像显示黄斑孔闭合41眼(89.13%),缩小5眼(10.87%)。随访期间,无严重的并发症发生结论后巩膜加固联合玻璃体切除及内界膜剥除术治疗高度近视黄斑孔安全有效。 李秀娟 崔璨 张金嵩改良巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察 被引量:3 2020年 目的评价25 G光纤内照明及角膜接触镜辅助下巩膜扣带术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年6月至2019年6月孔源性视网膜脱离52例(52只眼)的临床资料。患者均在25 G光纤内照明及角膜接触镜辅助下行改良巩膜扣带术。术后随访6个月。结果一次手术视网膜复位49例(94.23%);未复位的3例中,1例再次行巩膜扣带术;2例行玻璃体切除+硅油填充术。术后6个月,视力优于术前(t=8.476,P=0.000)。术后平均眼压为(13.35±2.24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与术前相比差异无统计学意义(t=-1.762,P=0.084)。随访期间未发生医源性视网膜裂孔、玻璃体嵌顿、眼内炎、白内障进展或角膜水肿等并发症。结论改良式巩膜扣带术治疗单纯性孔源性视网膜脱离操作简便,优势明显,且并发症少。 崔璨 李秀娟 王媛 张金嵩关键词:巩膜扣带术 癫痫患者发作间歇期人格的改变及Logistic回归分析 被引量:2 2017年 目的研究癫痫患者发作间歇期人格改变的特点,并对相关的影响因素进行Logistic回归分析。方法选取2013-07—2014-12郑州大学第一附属医院神经内科和神经外科收治的95例癫痫患者,均行脑电图、头CT或MRI等检查,90例健康对照患者来自于我院工作人员及志愿者。采用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)成人版对发作间歇期的癫痫患者和健康对照组进行人格评价,通过计算机后处理软件获得精神质(psychoticism,P)、内-外向(extra-introversion,E)、神经质(neurotisim,N)、掩饰度(lie,L)评分,采用单因素分析人格改变的相关因素,将单因素分析有意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果艾森克人格评分显示,癫痫组患者的精神质、神经质评分明显高于对照组(P<0.05),癫痫组患者的内-外向评分明显低于对照组(P<0.05),2组患者的掩饰度评分结果无显著性差异(P>0.05);单因素分析结果显示,不同年龄、病程、受教育程度的癫痫患者,其精神质、内-外向、神经质、掩饰度评分有显著性差异(P<0.05),而不同性别、发作类型、癫痫持续发作状态史及不同类型抗癫痫药物使用的患者4个维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,精神质评分与病程独立相关(P<0.05);内-外向评分与受教育程度独立相关(P<0.05)。结论癫痫患者在发作间歇期存在人格改变,主要特点为内-外向评分降低,精神质和神经质评分增加。受教育程度是癫痫患者内-外向人格的独立危险因素,病程是癫痫患者精神质人格的独立危险因素。 何霞 滕军放 崔璨 温丽君 李东瑞关键词:癫痫 发作间歇期 人格改变 艾森克人格问卷 骨髓间充质干细胞移植对实验性大鼠缺血性脑梗死免疫炎性反应的影响研究 被引量:24 2018年 目的:探讨骨髓间充质干细胞移植对实验性大鼠缺血性脑梗死免疫炎性反应的影响,为脑梗死治疗提供方法。方法:(1)实验性大鼠缺血性脑梗死模型建立。选择2015年3月~2017年5月实验室进行实验的SD大鼠60例,采用改良Zea-longa线栓法完成大鼠缺血性脑梗死模型建立。(2)干细胞的获取及培养。另取大鼠5只,利用DMEM培养基冲洗骨髓腔,收集骨髓细胞,采用贴壁法完成大鼠骨髓间充质干细胞分离制备。(3)模型大鼠处理。将建模成功后的大鼠60只,随机分为模型组、对照组和实验组。模型组建模后仅进行血管结扎,不插入线栓;对照组在病灶部位注入等体积PBS;实验组在病灶部位注入10μl第三代骨髓间充质干细胞,测定三组大鼠免疫水平、炎性因子水平,评估骨髓间充质干细胞在实验性大鼠缺血性脑梗死大鼠中的应用效果。结果:(1)倒置显微镜下第3天第一代骨髓间充质干细胞体积增大,呈多角形或长梭形,细胞开始聚集,第3代细胞迅速增殖,排列具有一定的方向性,呈旋涡状生长,并且具有多层,界限不清;(2)荧光显微镜观察结果表明:获得细胞中99%被荧光标记,获得的细胞为骨髓间充质干细胞;(3)对照组与模型组治疗后1个月、2个月及3个月神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后1个月、2个月及3个月神经功能评分,低于对照组与模型组(P<0.05);(4)实验组治疗后3个月IL-6、IFN-γ水平,高于对照组(P<0.05);实验组治疗后3个月IL-10及TGF-β水平,低于对照组(P<0.05);(5)实验组大鼠治疗后1个月、2个月及3个月CD4^+CD25^+Tregs细胞占CD4^+T细胞的百分比,高于对照组与模型组(P<0.05)。结论:移植骨髓间充质干细胞有助于调节大鼠免疫,降低炎症因子水平,能促进神经功能早期恢复。 何霞 崔璨 陈敏关键词:实验性大鼠 缺血性脑梗死 骨髓间充质干细胞 免疫炎性反应