鲁智豪 作品数:41 被引量:219 H指数:8 供职机构: 北京大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管鳞癌EGFR的表达与尼妥珠单抗联合紫杉醇/顺铂方案化疗疗效的相关性 目的:通过免疫组化检测食管鳞癌组织中表皮生长因子受体(Epithelial Growth Factor Receptor,EGFR)的表达,探讨其与尼妥珠单抗(Nimotuzumab)联合紫杉醇/顺铂方案(TPN)化疗疗... 崔岩 贾军 张晓东 陆明 王晰成 李健 李洁 李燕 张小田 高静 周军 鲁智豪 龚继芳 余靖 沈琳三药联合方案治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和安全性比较 被引量:19 2019年 目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸(leucovorin,LV)联合伊立替康和奥沙利铂(FOLFOXIRI)方案与卡培他滨联合伊立替康和奥沙利铂(CAPRINOX)方案一线应用于晚期不可切除结直肠癌的安全性及初步疗效的差异。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2013年1月至2018年11月诊治的晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者73例,所有患者均为一线化疗,按照治疗方案分为两组,其中45例为FOLFOXIRI方案组,28例为CAPRINOX方案组,根据化疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)、转化根治性切除率及不良反应对比两种化疗方案的临床疗效和安全性。结果:FOLFOXIRI方法的ORR、中位无疾病进展时间(median progression free survival,mPFS)、R0切除的比例与CAPRINOX方法比较差异无统计学意义(60% vs.57.1%,7.7个月 vs.9.6个月,24.4% vs.17.9%;P>0.05)。所有患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,两组主要不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、疲乏、恶心、呕吐、腹泻、脱发、转氨酶升高和周围神经毒性,FOLFOXIRI组3/4级不良反应发生率为33.3%(15/45),CAPRINOX组3/4级不良反应发生率为46.4%(13/28),差异无统计学意义(P=0.263)。结论:FOLFOXIRI和CAPRINOX均是一线治疗mCRC的有效方案,三药联合方案近期疗效高,不良反应可以耐受。 张音洁 王晰程 李健 张小田 陆明 龚继芳 高静 鲁智豪 周军 彭智 齐长松 李艳艳 沈琳关键词:结直肠癌 5-氟尿嘧啶 伊立替康 奥沙利铂 卡培他滨 纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊二线治疗进展期胃癌的效果 被引量:8 2018年 目的拟确定胃癌患者应用纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊作为二线治疗的最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)。方法纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量为100~125 mg/m^2,在第1天、第8天静脉注射,30分钟,替吉奥胶囊应连续口服14天,每天2次,然后休息1周,21天为1个周期。在第1个周期后评估剂量限制性毒性(dose limiting toxicity,DLT)。结果共19例患者参加了本试验。在纳米白蛋白结合型紫杉醇剂量为125 mg/m^2时,达到MTD:6例患者中的2例出现DLT。在接受剂量为100 mg/m^2的13例患者中,有1例患者出现发热性中性粒细胞减少症。最常见的血液系统不良事件是白细胞减少和中性粒细胞减少。结论作为胃癌的二线治疗,纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量水平为100 mg/m^2,第1天和第8天给药,联合替吉奥胶囊21天为一周期的方案耐受良好,并显示出令人鼓舞的疗效。 龚继芳 李洁 李燕 李健 张小田 周军 鲁智豪 陆明 王晰程 沈琳关键词:进展期胃癌 姑息化疗 最大耐受剂量 胃癌卵巢转移的治疗分析 被引量:3 2018年 目的分析胃癌卵巢转移患者的临床特点及治疗选择,以探索可能对其生存有益的治疗模式。方法收集并整理1995年9月至2011年9月北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科连续性临床病例资料,统计分析其中发生卵巢转移的胃癌患者的临床病理特点、治疗情况及生存资料。结果 1862例胃癌患者中共有495例(26.6%)女性患者,男女发病比为2.76︰1。其中,发生卵巢转移患者119例,与中老年女性相比,青年女性易出现卵巢转移(46.9%︰22.1%)。在出现卵巢转移的患者中,卵巢转移切除术对患者生存有益(24.4个月︰12.4个月,P=0.002)。结论女性胃癌患者易发生卵巢转移,接受卵巢转移切除术可使其生存获益。 曹彦硕 张小田 李健 龚继芳 陆明 鲁智豪 王晰程 周军 李洁 李燕 沈琳关键词:胃癌 女性 卵巢转移 145例晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征及预后分析 被引量:2 2018年 目的分析晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月于本院接受姑息性放疗的145例晚期胃腺癌患者的临床病理资料,分析影响晚期胃癌姑息性放疗患者生存时间及预后的因素。结果 145例接受姑息性放疗的晚期胃癌患者中,共有138例患者在放疗前后或同时接受化疗。全组患者中位生存时间为16.4个月(95%CI:13.8~18.9)。多因素分析显示:放疗前化疗疗效、放疗后疾病控制情况是影响预后的独立因素。最常见的姑息性放疗部位为淋巴结(共77例,53.1%)。30例一线化疗稳定后行淋巴结放疗的患者与同期匹配的53例单纯化疗患者比较,前者无进展生存时间明显延长(9.9个月∶6.1个月,P=0.018),二者的总生存时间无显著差异(15.4个月∶14.5个月,P=0.383)。结论根据患者具体情况采用姑息性放化疗联合治疗,可以获得较长的生存时间。对于存在淋巴结转移的患者,与单纯一线化疗相比,一线化疗稳定后针对淋巴结放疗可以延长患者的疾病控制时间,患者总生存时间有延长趋势。 刘畅 贾茹 鲁智豪 沈琳关键词:晚期胃癌 姑息放疗 ASCO-GI 2018速递——上消化道肿瘤 2018年 2018年1月18日至20日,美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO-GI)于美国旧金山召开。本次会议的主题为“多学科照护:各地实践,全球成果 (Multidisciplinary Care : Local Practice, Global Outcomes )”。上消化道肿瘤部分会议主要安排在2018年1月18日,主要的热点报道总结如下。 鲁智豪关键词:上消化道肿瘤 ASCO 胃肠肿瘤 CARE 抗PD-1/PD-L1治疗食管鳞癌诱发的1型糖尿病:个案报道及文献回顾 被引量:20 2018年 免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤领域的应用取得了突破性进展,但同时也带来了与免疫紊乱相关的、独特的不良反应。1型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)是极其罕见的内分泌系统并发症,但目前仍缺乏系统的研究。本文报道1例二线使用ICI治疗晚期食管鳞癌后出现T1DM的病例。患者为53岁男性,使用抗程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗后96天出现呕吐、纳差,第102天出现糖尿病酮症酸中毒,C肽水平<0.01 nmol/L,胰岛相关抗体为阴性。同时本文回顾现有文献,总结了T1DM的临床特征、治疗反应以及与疗效的关系,以期提高患者和临床医师对T1DM的警惕性和认知程度。 程思远 王正航 鲁智豪 沈琳关键词:PD-1 1型糖尿病 癌性腹膜炎性改变的分子和免疫机制 被引量:1 2018年 腹膜是一层由间皮细胞组成的薄层松散结缔组织,分为壁层腹膜和脏层腹膜,这两层的狭窄空间被称为腹膜腔。腹膜包覆大部分腹腔内的器官,其所分泌的黏液可以润湿脏器的表面,减轻脏器间的摩擦。腹膜长期暴露于各种各样的压力下,包括手术、意外伤害、病毒或细菌感染,以及肝、肾衰竭等多种疾病。这些压力往往会导致腹膜液的积累.引起感染性腹膜炎。癌性腹膜炎,又称为肿瘤腹膜转移,是指肿瘤细胞经血液或淋巴管发生腹膜转移,或腹腔内肿瘤直接种植生长所致,是晚期恶性肿瘤常见的一种临床症状,预后较差。目前尚无针对腹膜转移的标准治疗。近年来,研究显示,免疫系统在对抗肿瘤的发生发展过程中起到至关重要的作用[1]。因此,研究和探索腹膜转移的分子和免疫机制对于改善患者疗效、提高患者预后具有重要意义。 邹建玲 鲁智豪 沈琳关键词:壁层腹膜 癌性腹膜炎 免疫机制 分子 腹腔内肿瘤 感染性腹膜炎 曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性 被引量:10 2014年 目的评价曲妥珠单抗联合化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌的疗效和安全性。方法收集北京大学肿瘤医院消化内科2009年6月至2013年8月收治的20例HER-2阳性晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的临床资料,患者既往至少接受1种化疗方案进展后,观察曲妥珠单抗联合化疗的疗效和不良反应。结果20例患者中,曲妥珠单抗联合顺铂或奥沙利铂+氟尿嘧啶9例,联合紫杉醇+氟尿嘧啶5例,联合氟尿嘧啶单药3例,联合伊立替康单药2例,联合多西他赛单药1例。20例患者均可评价疗效,部分缓解3例,疾病稳定10例,疾病进展7例,疾病控制率为65.0%;中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间(OS)分别为6.1个月(95%CI为3.0—9.2个月)和11.1个月(95%CI为8.4—13.7个月)。曲妥珠单抗的中位应用次数为6.5次,〉6次与≤6次者的中位PFS分别为7.8和3.7个月,中位OS分别为13.8和9.5个月,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。全组患者最常见的不良反应为食欲下降、粒细胞减少和乏力,且多为1—2级。全组无治疗相关死亡。在曲妥珠单抗可能相关的不良反应方面,未观察到左心室射血分数值降低≥10%的病例,亦无心脏不良事件发生。结论曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性的耐药晚期胃或胃食管结合部腺癌安全有效,但有必要在前瞻眭研究中进行验证。 张小田 伍远航 龚继芳 鲁智豪 周军 王晰程 陆明 李健 曹彦硕 李燕 李洁 沈琳关键词:人表皮生长因子受体2 曲妥珠单抗 1例异时性直肠癌肝转移患者的MDT治疗 被引量:1 2019年 本文介绍1例异时性直肠癌肝转移病例的多学科诊治(multidisciplinaryteam,MDT)过程。患者直肠癌根治术后发现肝脏转移,经多学科讨论后评估转移灶可完全切除,术后行辅助化疗,目前生活质量良好。对于结直肠癌肝转移患者,应推荐多学科诊治模式,进而提高结直肠癌肝转移患者的生存和临床获益。 张旭晖 宗源 鲁智豪 沈琳关键词:肝转移肿瘤 直肠肿瘤 外科学