陈强
- 作品数：32 被引量：224H指数：8
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教生物学环境科学与工程更多>>
- 珠海市孤独症谱系障碍早期筛查模式及其效果被引量：8
- 2020年
- 目的探索在妇幼保健体系中实施孤独症谱系障碍(ASD)的早期发现、早期诊断、早期干预的可行性,从而建立ASD早期筛查模式并推广。方法对珠海市初级卫生保健人员进行ASD早期筛查及早期识别专项继续教育培训,以增加初级卫生保健人员对ASD的识别及转诊能力。同时,采用横断面现况调查,2017年7月至2018年6月期间在珠海高新技术产业开发区金鼎社区卫生服务中心、珠海市香洲区人民医院预防保健科健康体检的1.5~3岁儿童2183人(次),应用"筛查-确诊"ASD二级早期筛查模式(指初级卫生保健机构进行一级筛查、专科医院确诊的模式),选择婴幼儿孤独症量表中文简化版(M-CHAT中文简化版)为一级筛查工具,量表筛查阳性者经珠海市妇幼信息系统转诊至珠海市妇幼保健院儿童心理科确诊并进行早期干预。结果于2016、2017、2018年对初级卫生保健人员进行ASD早期筛查专项培训,分别培训335人、118人、189人,参加培训人员对ASD知晓率由培训前的20.0%、42.4%、47.6%分别上升到91.6%、93.2%、93.1%,每一年培训前后初级卫生保健人员对ASD知晓率有明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。同期,ASD儿童诊断年龄由2016年(3.40±1.85)岁下降到2017年的(3.03±1.22)岁及2018年的(2.95±1.02)岁,2016年与2017年、2018年之间的差异有统计学意义(P<0.01)。2017年7月至2018年6月期间,在基层卫生保健机构共计筛查2183人(次),收回有效问卷1904份,有效问卷回收率为87.2%;一级筛查阳性238人,一级筛查阳性率为12.5%;筛查阳性后转诊至专科共计175人,转诊率为73.5%;最终确诊ASD(包括疑似ASD患儿)18人,复筛ASD阳性率为10.3%,筛查总体阳性率为0.95%。结论加强初级卫生保健人员对ASD的识别及转诊能力培训,同时运用M-CHAT中文简化版为一级筛查工具"筛查-确诊"的ASD早期筛查模式,有助于早期发现ASD儿童,降低ASD儿童诊断年龄,是可行的ASD早期筛
- 陈强何淑卿耿秀梅徐文娟戚小兵钟洁琼陈红杨丽勇庄志成周翔杨秉娇
- 关键词：孤独症谱系障碍早期筛查
- 综合干预对孤独症儿童的疗效分析被引量：18
- 2013年
- 【目的】探索综合干预对孤独症儿童的疗效,为提高患儿生存能力提供参考依据。【方法】依据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中孤独症的诊断标准,在专科收集60例(男51例,女9例,年龄1.5～5.5岁之间)孤独症患儿进行自身前后对照研究。采取诊断评估后,按照患儿特征制定个别化的教育干预治疗计划,治疗中采取应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)及关系发展干预(RDI)相融合的综合性干预措施,并强调家庭参与到患儿的治疗干预中。用孤独症治疗评估量表(ATEC)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)进行干预疗效评估。【结果】60例患儿ATEC总分由训练前的(79.83±16.98)分下降到(46.82±6.95)分,量表中语言、社交、感知觉、行为四个分项目得分都明显下降,且<3岁干预组在语言、社交、行为上的分数下降较>3岁干预组更甚;SM由训练前的(7.43±1.16)分提高到(8.87±1.06)分,<3岁干预组提升优于>3岁干预组,差异均有统计学意义(P<0.01),表明通过综合干预,孤独症儿童在社交能力、语言能力及生活适应能力上得到一定程度提高,尤其是3岁前进行干预的孤独症儿童能力提高更为明显。【结论】综合干预在一定程度上可减轻孤独症症状及改善其适应能力。
- 陈强曾淑萍周翔庄志成曾彩霞陈红姜振风
- 关键词：孤独性障碍综合干预儿童
- 共患对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童社会功能特征被引量：1
- 2023年
- 目的 探索共患对立违抗障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社会功能特征,为改善ADHD儿童社会功能提供参考。方法 采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)、Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)及儿童困难问卷(QCD),对首次就诊于珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科的192名单纯ADHD儿童、243名共患ODD的ADHD儿童,以及珠海市某学校118名正常对照儿童进行评估分析。结果 3组儿童SNAP-Ⅳ量表注意缺陷因子得分分别为[1.9(1.7,2.1),1.8(1.6,1.9),1.0(0.6,1.2)],多动冲动因子得分分别为[1.8(1.4,2.1),1.6(1.1,1.8),0.7(0.2,1.0)],对立违抗因子得分分别为[1.6(1.5,1.9),1.0(0.8,1.1),0.8(0.5,1.0)],组间差异均有统计学意义(H值分别为268.44,237.97,418.66,P值均<0.01)。3组儿童WFIRS-P量表各维度及总分分别为家庭[0.8(0.6,1.1),0.6(0.3,0.8),0.3(0.1,0.6)];学习和学校[0.8(0.5,1.1),0.8(0.5,1.0),0.3(0.1,0.5)];生活技能[1.0(0.7,1.2),0.8(0.6,1.0),0.6(0.4,0.8)];自我管理[1.0(0.3,1.0),0.7(0.3,1.0),0.3(0.0,0.7)];社会活动[0.7(0.4,1.0),0.6(0.3,0.9),0.3(0.0,0.4)];冒险活动[0.3(0.2,0.5),0.2(0.1,0.4),0.1(0.0,0.2)];总分[0.8(0.6,1.0),0.6(0.5,0.8),0.4(0.2,0.6)],组间差异均有统计学意义(H值分别为108.82,122.45,60.17,40.58,96.17,76.57,138.30,P值均<0.01)。3组儿童QCD量表得分分别为[30.0(24.0,37.0),32.0(27.0,40.0),47.0(37.0,52.3)],组间差异有统计学意义(H=124.65,P<0.01)。多元线性回归分析结果表明,注意缺陷和对立违抗症状均是患儿WFIRS-P总分及QCD分的影响因素(R^(2)值分别为0.40,0.25,P值均<0.05)。结论 共患ODD的ADHD儿童在社会功能各个维度上的缺陷较ADHD儿童更为严重,社会功能缺陷受注意缺陷和对立违抗症状的影响。
- 陈强李德欣李静齐洋洋刘慧陈淑梅廖远航钟洁琼李秀红
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动精神卫生儿童
- 拓展训练改善中学生心理健康水平和社会适应能力的研究被引量：19
- 2015年
- 目的探讨拓展训练对中学生心理健康水平和社会适应能力的影响,为提高中学生心理健康水平及社会适应能力提供参考依据。方法以整群随机抽样方法,选择珠海市某中学初二年级2个班120名学生为拓展训练组,同时选择该中学初二其余班级所有学生共539名为对照组。拓展训练组除了补充20次拓展训练外,其他学习安排均同于对照组。在训练前1周及完成训练后1周,均采用"中学生心理健康自我检测量表"及"中学生社会适应性量表"对两组中学生进行测评。结果开展拓展训练前,两组中学生在心理健康水平和社会适应能力上的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。拓展训练后,拓展训练组在中学生心理健康自我检测量表偏执[(1.80±0.73)vs.(1.98±0.72)]、适应不良[(1.70±0.66)vs.(1.94±0.66)]、情绪不平衡[(1.93±0.67)vs.(2.15±0.71)]分量表的得分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.99,2.84,2.11,P值均<0.05);拓展训练组在中学生社会适应性量表人际关系[(104.80±13.23)vs.(96.98±15.50)]、行为规范[(83.94±15.49)vs.(78.84±13.05)]、环境适应[(73.48±13.19)vs.(69.00±12.23)]、心理资源[(81.72±19.11)vs.(77.13±16.63)]分量表的得分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.19,2.48,2.18,2.06,P值均<0.05)。结论拓展训练可以改善中学生心理健康水平及社会适应能力。
- 周翔陈强吴静庄志成郑广南刘鹏达黎信强黎泽林
- 关键词：精神卫生社会适应
- 无创分娩镇痛对顺产初产妇分娩镇痛及产后抑郁发生的影响被引量：33
- 2015年
- 目的探讨无创分娩镇痛对顺产初产妇分娩镇痛及产后抑郁症发生的影响。方法选择2014年2-4月在本院分娩的顺产初产妇300例,设为对照组,选择2014年5-8月在本院分娩的顺产初产妇300例,设为实验组。对照组采用全程一对一责任制助产陪伴分娩,实验组在对照组基础上采用无创分娩镇痛仪镇痛分娩。比较两组产妇3个产程的镇痛效果、产后7 d抑郁评分及产后抑郁发生率。结果实验组产妇3个产程的镇痛效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.01）;实验组产妇产后抑郁评分及产后抑郁发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论顺产初产妇在全程一对一责任制助产分娩基础上采用无创分娩镇痛仪镇痛,能有效缓解顺产初产妇产痛程度,并降低初产妇产后抑郁发生率。
- 季平邹雪梅徐文娟陈强
- 关键词：初产妇产后抑郁
- Gesell发育量表对2岁内孤独症谱系障碍患儿的应用研究被引量：40
- 2016年
- 目的探索Gesell发育量表对2岁以内孤独症谱系障碍(ASD)患儿的应用效果,为其早期诊断及干预提供科学依据。方法对年龄在24月龄以内的55例ASD患儿、40例精神发育迟滞患儿及131名正常儿童,运用Gesell发育量表对其进行测评,并对3组儿童的发育商进行分析比较。结果 87.26%的ASD组患儿在Gesell发育量表中表现为不同程度的发育迟缓;ASD组患儿及精神发育迟滞组患儿在五个能区中的得分都低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组患儿与精神发育迟滞组患儿在适应性行为及精细动作上的得分与其相当,差异无统计学意义(P>0.05);ASD组患儿在大运动能区的得分优于精神发育迟滞组患儿,在语言及个人-社交能区,ASD组得分低于精神发育迟滞组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 2岁以内ASD患儿即有发育落后及发育不平衡的现象,以语言及个人-社交发育落后明显,大运动发育相对接近正常为特征,进行Gesell发育量表评估有利于对ASD患儿的早期发现。
- 周翔陈强陈红庄志成曾彩霞
- 关键词：孤独症谱系障碍GESELL发育量表患儿
- 注意缺陷多动障碍儿童的眼动抑制缺陷对照研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童在抑制性眼动任务中的反应特征。方法:采用注视、主动眼动及反向眼动任务对21例ADHD儿童和21例正常对照儿童进行评估。结果:(1)注视任务中,ADHD组侵入性眼跳数目高于对照组[无分心条件:(12.67±12.28)vs.(6.38±6.95),P=0.040;分心条件:(16.91±10.00)vs.(11.29±5.99),P=0.030];(2)主动眼动任务中,两组儿童眼跳参数差异无统计学意义;(3)反向眼动任务中,ADHD组眼跳方向错误率高于对照组[间隔条件:(68.14±17.85)%vs.(54.10±20.22)%,P=0.020;重叠条件:(62.49±17.54)%vs.(49.27±17.21)%,P=0.020]。结论:注意缺陷多动障碍儿童眼动抑制能力存在缺陷,推测可能是由于注意缺陷多动障碍儿童具有异常的额叶-纹状体结构和/或功能所致。
- 陈强静进杨文翰
- 关键词：注意缺陷多动障碍眼跳病例对照研究
- 孤独症谱系障碍早期筛查模式及其效果研究被引量：6
- 2020年
- 目的探索孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查方法,并评估其效果。方法选择珠海某医院及某社区卫生服务中心、佛山及湛江某妇幼保健院在2017年7月至2018年12月健康体检的16个月~3岁儿童共计4822人作为筛查对象,使用婴幼儿孤独症量表中文简化版(M-CHAT中文简化版)为一级筛查工具对儿童进行ASD筛查,筛查阳性者转诊至专科医院进行确诊。结果在珠海市筛查2183人,收回有效问卷1904份,回收率为87.22%;筛查阳性236人,阳性率为12.40%;最终确诊ASD儿童(含疑似)18人,确诊率为0.95%。在佛山市筛查2000人,收回有效问卷1894份,回收率为94.70%;筛查阳性218人,阳性率为11.51%;最终确诊ASD儿童(含疑似)12人,确诊率为0.63%。在湛江市筛查639人,收回有效问卷589份,回收率为92.17%;筛查阳性77人,阳性率为13.07%;最终确诊ASD儿童(含疑似)3人,确诊率为0.51%。珠海、佛山、湛江3个地区问卷回收率、阳性率及确诊率比较差异均无统计学意义(χ^2值分别为3.63、1.02、1.75,均P>0.05)。结论运用M-CHAT中文简化版为一级筛查工具的ASD早期筛查模式,能有效筛查出ASD儿童,在不同地区运用的效果无明显差异,是可行的ASD早期筛查模式。
- 陈强杨悦庄志成徐文娟何淑卿李佩诗陈红杨秉娇杨丽勇黄兵耿秀梅周翔
- 关键词：孤独症谱系障碍早期筛查
- 珠海市1.5～3岁孤独症谱系障碍患病率及危险因素研究被引量：18
- 2014年
- 目的了解珠海市1.5-3岁孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders,ASD）的患病率及相关危险因素。方法随机抽取在珠海市生活的1.5-3岁儿童共5 500人,使用自编问卷和改良婴幼儿孤独症筛查量表中文修订版进行初筛;对结果阳性者由专科医师根据临床观察及儿童孤独症评定量表评定结果进行确诊;最后统计分析ASD患儿的患病率及危险因素。结果本次调查ASD患病率为29.45/104（95%CI为15.41/104-44.86/104）,均为典型孤独症患儿,男女比例为6∶1。ASD组与非ASD组在性别、家庭收入、父母文化程度、母孕期间是否服用特殊药物（避孕药物、抗精神病药物、抗癫痫病药物等）、母孕期间是否补充叶酸、父亲年龄的分布上存在明显不同,差异有统计学意义（P〈0.05）;回归分析结果显示家庭收入偏低、母孕期间服用特殊药物、母孕期间未补充叶酸及出生时父亲年龄偏高（〉35岁）或偏低（〈25岁）等可能为ASD的危险因素。结论珠海市1.5-3岁ASD患病率低于国内外的报道水平;母亲怀孕时避免使用特殊药物、积极补充叶酸,避免父亲年龄过高或过低可能有助于降低ASD患病率。
- 陈强黄丽霞徐文娟陈红钟洁琼曾彩霞
- 关键词：孤独症谱系障碍患病率儿童
- 300例孤独症儿童语言能力评估结果分析
- 目的探索孤独症儿童语言能力的自然发育特征。方法 300例未经干预的孤独症儿童,其中男270例、女30例,年龄在126月之间,采用修订版心理教育评定量表(PEP-R)中的功能测验对其进行能力发育特征测评。结果 89.33%...
- 周翔陈强陈红李合意胡惠金庄志成曾淑萍
- 关键词：孤独症语言能力
