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腹腔镜右半结肠癌切除术后中长期随访分析研究被引量：4: 2012年; 目的探讨影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的因素。方法收集并回顾性分析2004年2月至2011年3月间北京大学第三医院普通外科经腹腔镜施行右半结肠癌切除术患者的病例资料和随访资料．运用Kaplan—Meier法计算生存率并进行单因素分析，利用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果164例腹腔镜右半结肠癌切除术患者中，中转开腹12例（7-3％）。围手术期并发症发生率为18．9％（31／164）。中位随访时间为27（5～85）个月。全组5年总体生存率为81．5％。5年无瘤生存率为75．7％，5年肿瘤相关生存率为78．7％。单因素分析和多因素分析结果均显示．TNM分期及中转开腹对患者生存时间的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论TNM分期及中转开腹是影响腹腔镜右半结肠癌切除术后患者生存时间的独立因素。; 张扬张春吴霁晖李磊王栋王冠傅卫; 关键词：右半结肠肿瘤分期中转开腹

多层螺旋CT血管造影技术在腹腔镜右半结肠手术前评估中的作用被引量：4: 2011年; 目的探讨多层螺旋CT血管造影技术（MSCTA）在腹腔镜右半结肠手术前评估中的应用价值。方法收集160例（A组）普通患者行腹部螺旋CT扫描得到的断层图像，在工作站以容积再现的方法进行三维重建．并对其动脉期重建图像中肠系膜上动脉（SMA）主要分支数量及走行方向进行解读并进行解剖分型。另选取45例（B组）拟行腹腔镜右半结肠手术患者，术前予以MSCTA检查．分别对其肝动脉期与门脉期得到的重建图像进行原位融合．分析回结肠动脉与回结肠静脉走行的关系．并将其术前重建图像与术中实际所见进行对比。结果A组160例患者中有70例（43．8％）存在不同程度的解剖变异，其中51例（31．9％）存在2支右结肠动脉，14例（8．8％）存在2支结肠中动脉。术前MSCTA显示。B组45例患者中有13例（28．9％）回结肠动脉走行于回结肠静脉的腹侧．32例（71．1％）走行于回结肠静脉的背侧：与术中裸化血管后实际观察到的情况比较，走行情况吻合率为100％。结论由于肠系膜上动脉解剖变异普遍存在．腹腔镜右半结肠手术前行多层螺旋CT检查能够对术中操作起到有效的指导性评估作用。; 王冠滕磊磊吴霁晖谢海艇张扬傅卫; 关键词：多层螺旋CT血管造影术前评估

医患沟通技能评价表在住院医师规范化培训中的应用被引量：26: 2018年; 目的探讨医患沟通培训课程对提升住院医师医患沟通能力的效果。方法选取北京大学第三医院181名住院医师为研究对象，采取自身前后对照的研究方法，在医患沟通课程培训前后，采用《医患沟通技能评价表》及自制问卷对这些住院医师进行调查。结果医患沟通培训前后，住院医师在沟通启动、信息收集、信息给予、理解患者及结束问诊5个维度比较，差异具有统计学意义（均P〈0.001）。问卷调查结果表明，住院医师对授课教师、教学学时、授课方式及授课内容的满意度较高。结论今后仍然需要在沟通启动和信息收集2个医患沟通技能方面不断改进教学，以提升住院医师医患沟通能力，构建和谐医患关系。; 谷士贤张爱京霍刚张祺王冠韩庆烽; 关键词：医患沟通住院医师

导师制在内科住院医师规范化培训中的实践及探索被引量：6: 2019年; 住院医师“导师制”尚处于起步和探索阶段。研究通过问卷及访谈的方法,对内科规范化培训的住院医师“导师制”实践情况及存在问题进行调查。结果提示,导师对住院医师培训以临床知识为主,住院医师及其指导老师临床工作繁忙是影响“导师制”培训效果的主要因素,而学习内容及目标不明确是影响培训效果的另一重要因素。; 毕书红唐雯王冠张祺张爱华; 关键词：住院医师导师制

北京某高校附属医院住院医师医患沟通的现状调查被引量：11: 2018年; 目的调查北京市某高校附属医院住院医师医患沟通的现状和对沟通技能培训的需求。方法采取整群抽样的方法,对227名调查对象进行问卷调查。结果回收有效问卷205份,有效问卷回收率90.3%。82.4%的调查对象曾有过医患沟通的负面经历,66.8%调整自己后再与患者及家属沟通,有些人的情绪会受到长久的影响,86.5%调查对象的倾诉对象是一起转科的同事,92.2%认为需要开设医患沟通技巧的课程。结论将医患沟通纳入住院医师必修培训课程体系,提升住院医师医患沟通技能,使之具有良好的职业素养和岗位胜任力。; 谷士贤张爱京霍刚张祺王冠韩庆烽; 关键词：医患沟通住院医师

小肠出血病因临床诊断及治疗被引量：13: 2010年; 目的总结小肠出血的病因、临床表现、诊断及治疗经验。方法回顾性分析1995年1月～2009年9月北京大学第三医院普外科收治的35例小肠出血患者的病因、临床表现、诊断及治疗。结果除出血表现外,62.9%(22/35)不伴其他症状,85.7%(30/35)不伴腹部阳性体征。35例均伴有贫血,其中急性大出血4例,慢性显性出血29例,慢性隐性出血2例。入院时血红蛋白中位数67g/L(30～108g/L)。入院时合并失血性休克4例(11.4%)。小肠肿瘤占37.1%(13/35),其次为小肠憩室31.4%(11/35),小肠炎症22.9%(8/35),血管疾病8.6%(3/35)。2例行内镜下止血治疗;33例外科手术治疗(28例行小肠部分切除肠吻合术,5例行腹腔镜下憩室局部切除),其中开腹手术19例,腹腔镜手术14例。术中肠镜7例。结论小肠出血的症状与体征无特异性,小肠肿瘤、小肠憩室、小肠炎症是小肠出血常见原因。术中肠镜检查为最后诊断隐匿性小肠出血的有效方法。外科手术治疗是治疗小肠出血最有效的方法。; 耿全利傅卫修典荣王冠吴霁晖姚宏伟梁建静; 关键词：小肠出血外科手术

腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓的Meta分析被引量：15: 2011年; 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌手术后下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）发生率的差异。方法收集1989年1月～2010年5月已公开发表的腹腔镜与开腹结直肠癌手术后DVT发生情况的随机对照研究结果,按照Meta分析的要求对初步检索到的所有研究结果的质量进行评估和筛选,对入选的所有研究结果进行Meta分析,计算腹腔镜手术组相对开腹手术组术后发生DVT的优势比（odds ratio,OR）,评价腹腔镜手术和开腹手术后DVT发生率有无统计学差异。结果符合纳入标准的共9篇文章,总样本量2606例。其中腹腔镜手术组1453例,发生术后DVT11例;开腹手术组1153例,发生术后DVT15例。合并OR=0.63,95%可信区间为0.31~1.27。结论与开腹结直肠癌手术相比,腹腔镜手术不会增加术后DVT发生的风险。; 吴霁晖王冠王栋傅卫; 关键词：结直肠癌腹腔镜手术开腹手术下肢深静脉血栓 META分析

多层螺旋CT腹腔血管重建在腹腔镜右半结肠术前评估中的作用研究: 目的以多层螺旋CT血管造影技术对肠系膜上动脉和肠系膜上静脉进行成像和重建,通过分析其解剖变异情况,探讨这一检查方法在腹腔镜右半结肠术前评估中的应用价值。方法由容积再现的方法进行腹腔血管重建,对160例患者的肠系膜上动脉分...; 孙涛王冠滕磊磊吴霁晖陈明谢海艇傅卫修典荣; 文献传递

内科住院医师对老年医学的执业意愿及影响因素研究被引量：1: 2023年; 目的:探讨内科住院医师对老年医学的执业意愿及其可能的影响因素。方法:选取北京大学3所附属医院的106名内科住院医师为研究对象。采用问卷调查法收集其对未来从事老年医学的意愿、对老年人态度(中文版加州大学洛杉矶分校的老年人态度量表,University of California at Los Angeles Geriatrics Attitudes Scale,UCLA-GAS)。采用多因素logistic回归分析可能影响执业意愿的因素。结果:106名内科住院医师中,55名(51.9%)内科住院医师选择未来从事老年医学。选择未来从事老年医学的住院医师UCLA-GAS评分为50.0(46.0,54.0)分,高于不选择从事老年医学的住院医师[46.0(43.0,50.0)]分,其差异具有统计学意义(Z=-3.72,P<0.001)。年龄越大(OR=1.536,95%CI=1.203~1.963,P=0.001)、UCLA-GAS评分越高(OR=1.143,95%CI=1.028~1.271,P=0.013)是住院医师选择从事老年医学的积极因素,对老年医学执业前景不乐观(OR=0.058,95%CI=0.011~0.317,P=0.001)则是消极因素。结论:内科住院医师对老年医学的执业意愿尚可。年龄、对老年人的态度以及对老年医学执业前景不乐观的认知,将影响其从事老年医学的意愿。; 来璇刘慧琳王冠沈宁; 关键词：住院医师

CT和MRI对直肠癌术前T、N分期价值的Meta分析被引量：24: 2012年; 目的比较CT和MRI对直肠癌术前T、N分期的价值。方法收集公开发表的对CT与MRI进行术前直肠癌T、N分期价值比较的国内外所有前瞻性和回顾性研究,按照Meta分析的要求对检索到的原始研究的质量进行评估,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,分别计算在T1～T4、N分期上,CT与MRI的灵敏度和特异度并进行比较。结果符合纳入标准的共9篇文章,总样本量347例。对于T分期,CT的灵敏度为0.772,特异度为0.880;MRI的灵敏度为0.910,特异度为0.935。对于N分期,CT的灵敏度为0.636,特异度为0.734;MRI的灵敏度为0.563,特异度为0.849。结论对于T分期,MRI在灵敏度、特异度均优于CT;对于N分期,CT灵敏度优于MRI,MRI特异度优于CT。另外,直肠癌术前放化疗能显著影响CT和MRI术前T分期的灵敏度和特异度,对于N分期,则影响不明显。; 谢海艇吴霁晖卓滋泽鲁亚东王冠傅卫; 关键词：直肠癌术前分期 CT MRI META分析

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