张雪芳
- 作品数：13 被引量：47H指数：3
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 一种妇科冲洗检查床
- 本实用新型公开了一种妇科冲洗检查床，包括床体和用于支撑所述床体的床架，所述床体上设有开口，冲洗废液经由所述开口排出，所述床体靠近所述开口处安装有臀部支撑装置，所述臀部支撑装置用于将患者的臀部垫高，因此本实用新型的妇科冲洗...
- 张雪芳
- 保乳术综合三维适形放疗治疗Ⅰ期乳腺癌的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察Ⅰ期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效及副作用。方法30例确诊Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后进行三维适形放疗。照射靶区为患侧全乳及胸壁和腋窝锁骨上区。全乳及胸壁采用半野切线对穿照射，90％门VD，50Gy／25次／5周，靶区内剂量分布±5．0％，患侧肺V20〈20％。瘤床野以术痕外扩3．0cm，避开乳头，银夹的位置为瘤床深度，5mm等效膜填充，6MeV电子线追加照射，DT10Gy／5次／1周。患侧腋窝锁骨上区6MV—X照射Dr50Gy／25次／5周。结果随访5年未见局部复发。美容效果“优”和“好”100％。近期毒副反应可耐受。结论早期乳腺癌保乳术加术后三维适形放疗局部控制率及美容效果满意，无严重并发症。
- 张纯赵艳海张雪芳吴伟艺吴煜良莫杰明
- 关键词：乳腺肿瘤手术疗法美容效果
- 鼻咽癌调强放疗患者腮腺体积变化的影像学动态评估被引量：2
- 2016年
- 目的本研究拟通过CT和磁共振成像(MRI)探讨鼻咽癌调强放疗患者腮腺体积随剂量-时间的动态变化规律和特征。方法随机选取病理确诊鼻咽癌患者42例按入组标准进行调强放疗,在放疗前1周内,放疗中第1周、第3周、第5周、第7周以及放疗结束后1个月行腮腺CT及MRI扫描,将图像导入计划系统(TPS)工作站,逐层勾画腮腺并计算体积。采用SPSS软件分析比较不同时间点的腮腺体积变化,同时比较CT和MRI 2种检查方法对腮腺体积变化评估结果的差异。结果放疗中第1周CT、MRI扫描所测到的腮腺体积与放疗前1周对比,差异均无统计学意义(P>0.05);放疗中第3周、第5周、第7周以及放疗结束后1个月CT、MRI扫描所测到的腮腺体积与放疗前1周对比,差异均有统计学意义(P<0.05);CT和MRI 2种扫描方法各时间点所测到的腮腺体积差异经配对t检验均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌调强放疗过程中,患者腮腺体积存在着较大的变化,放疗计划在治疗过程中应当进行动态调整,以降低出现肿瘤脱靶欠剂量和危及器官的过剂量照射等可能。
- 黄军荣张玉兰张雪芳赵正军张纯吴伟艺陈文尖
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放疗腮腺
- 局部进展期直肠癌术前同步放化疗的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察局部进展期直肠癌患者行术前同步放化疗的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年12月间本院收治的20例在术前接受同步放化疗的局部进展期直肠癌患者的临床资料。所有患者接受总剂量为46~50.4 Gy三维适形放疗,分为23~28次,同时接受卡培他滨或XELOX方案或FOLFOX方案化疗2个周期,再行手术。评估术前放化疗患者的手术切除率、保肛率、病理降级率和缓解率、局部复发率、放化疗毒副作用、术后并发症发生情况。结果所有患者的总病理降级率为80%（16/20）,其中直肠中分化腺癌、术前临床T分期（c T）、术前临床N分期（c N）的病理降级率分别为73.3%（11/15）、80%（16/20）、82.3%（14/17）,术后病理完全缓解（p CR）率为20%（4/20）。手术距术前放疗结束时间隔32~112天,中位间隔49天（7周）。所有患者均达到R0切除,其中Mile＇s术12例,Dixon术7例,直肠前切除术1例;保肛率为40%（8/20）,其中肿瘤下界距肛门〉5 cm的患者保肛率为100%（4/4）;肿瘤下界距肛门≤5 cm的患者行超低位保肛率为25%（4/16）。中位随访34个月,所有患者未见局部复发,远处转移率为30%（6/20）,其中肺转移4例,肝转移2例;4例死亡,2例带瘤生存。3例病理完全缓解（p CR）的患者术后均未接受辅助化疗,随访5年无复发和远处转移。术前放化疗后骨髓造血功能抑制（1~2级）达90%（18/20）。术后并发症中肠粘连35%（7/20）、伤口延迟愈合10%（2/20）、小肠梗阻5%（1/20）、肠瘘5%（1/20）。结论局部进展期直肠癌术前同步放化疗能使病理降期,提高肿瘤根治率和保肛率,降低局部复发率,并不增加近期毒副反应和手术并发症,在临床上切实可行,值得推广。
- 张纯张雪芳李瑞平黄石川黄军荣吴伟艺
- 关键词：直肠肿瘤化学治疗手术治疗
- 18F-FDG PET/CT中不同部位SUVmax对预测初治转移鼻咽癌预后的价值
- 目的 回顾性分析初治转移鼻咽癌患者不同部位18F-FDG PET/CT 的SUVmax 与患者总体生存期的关系，探索FDG PET/CT 的SUVmax 在初诊转移鼻咽癌患者预后预测中的价值。
- 张雪芳吴国谦郑巧兰尹岫茅张纯梁栩维
- 关键词：鼻咽癌预后
- 18F-FDG PET/CT中不同部位SUVmax对预测初治转移鼻咽癌预后的价值被引量：3
- 2019年
- 目的探讨18F-FDGPET/CT的最大标准化摄取值(SUVmax)预测初诊转移鼻咽癌预后的价值。资料与方法回顾性分析治疗前行病理活检及全身PET/CT检查,并确诊为初治远处转移的鼻咽癌患者159例。所有患者均行电话及门诊随访,中位随访时间17.95个月。评估18F-FDG PET/CT不同部位的SUVmax与总体生存期(OS)的相关性。通过Kaplan-Meier法计算患者6个月、1年、2年OS;应用Cox模型分析预后影响因素。结果159例患者中,单纯骨转移64例;未行化疗34例、疗程<4周期63例、>4周期62例;73例未行放疗、16例鼻咽部放疗剂量<68 Gy、70例>68 Gy。鼻咽部SUVmax(NP-SUVmax)7.00-15.00,中位数11.75;颈部SUVmax(NK-SUVmax)7.00-16.00,中位数11.72;转移灶SUVmax(M-SUVmax)5.00-11.25,中位数5.33。单因素分析发现,转移部位、化疗周期、放疗剂量及M?SUVmax是OS的影响因素;多因素分析发现,单纯骨转移、化疗>4周期以及低M-SUVmax患者OS更长。结论18F-FDGPET/CT转移灶的SUVmax对预测初诊转移的鼻咽癌患者的预后具有一定的价值。
- 张雪芳智生芳郑巧兰吴国谦梁栩维尹岫茅张纯
- 关键词：正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18预后
- EORTC QLQ C30/H&N35在鼻咽癌患者生存质量中的应用评价被引量：23
- 2013年
- 目的评价欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表(EORTC QLQ C30,V3.0简体中文版)、头颈专用量表(EORTC QLQ H&N35,V1.0简体中文版)在评估鼻咽癌患者生存质量中的信度、效度和反应度。方法对179例不同治疗阶段的鼻咽癌患者进行EORTC QLQ C30/H&N35调查,其中37例治疗前的患者在治疗结束时再次填写量表,采用内部一致性、相关分析、因子分析等评价量表的信度、效度,比较同一患者治疗前后的各领域得分差异以评价量表的反应度。结果量表的应答率较高,表明可接受性好,量表大部分领域的内部一致性较好,克朗巴赫系数处于0.623～0.970之间,大部分条目与所属领域的相关系数在0.6以上,提示相关性高,内容效度满意;EORTC QLQ C30提取15个公因子,累计方差贡献率为86.03%,EORTC QLQ H&N 35提取18个公因子,累计方差贡献率为89.26%,提取的各主成分与大部分功能、症状领域相符,结构效度较佳。大部分领域治疗前后的得分比较差异有统计学意义(P均<0.05),提示量表反应度好。结论 EORTC QLQC30/H&N35可接受性好,信度、效度、反应度均较满意,可用于评估鼻咽癌患者的生存质量。
- 张雪芳郑巧兰郝元涛张纯
- 关键词：鼻咽肿瘤反应度
- 局部晚期中低位直肠癌术前同期放化疗的预后因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨局部晚期中低位直肠癌术前行同期放化疗的预后因素。方法回顾性分析确诊为局部晚期直肠癌的31例患者的临床资料,所有患者均给予术前同期放化疗+手术,术后行或不行辅助化疗。放疗采用三维适形放疗技术,剂量为46~50.4 Gy/23~28 F;放疗期间同期使用单药卡培他滨或5-氟尿嘧啶(5-FU),或联合方案XELOX、FOLFOX。首要观察终点和次要观察终点分别为总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。KaplanMeier法计算2年DFS和OS并绘制生存曲线,单因素分析应用双侧Log-rank法检验,多因素预后分析应用Cox回归分析模型。结果全组患者中位随访时间为21个月。8例患者出现肿瘤复发,8例患者死亡(6例死于肿瘤)。全组2年DFS和2年OS分别为80.6%和60.9%。全组患者保肛率为48.3%,术后病理完全缓解率(p CR)为12.9%。单因素分析提示,术后病理分期和降级是DFS的重要影响因素,手术方式、术后病理分期、是否降级是OS的重要影响因素;多因素分析提示,术后病理分期是DFS和OS的独立影响因素。结论术后病理分期是局部晚期中低位直肠癌术前行同期放化疗的独立预后因素。
- 张雪芳张纯尹岫茅黄梨花吴伟艺
- 关键词：局部晚期直肠癌放射疗法同期放化疗预后
- Ⅰ～Ⅱb期睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗近期疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察睾丸精原细胞瘤术后三维适形放疗（3D-CRT）近期疗效及不良反应。方法 11例确诊Ⅰ-Ⅱb期单纯睾丸精原细胞瘤经腹股沟高位精索切断根治性睾丸切除术后患者进行3D-CRT。仰卧,网膜固定,CT模拟定位,CMS治疗计划系统制定3D-CRT计划。＂狗腿野＂照射。CTV包括腹主动脉旁及同侧盆腔淋巴引流区。PTV自CTV外扩左右方向0.5 cm,头尾方向1.0 cm,前后方向1.5 cm。L4椎体上缘分界,采用四野对穿照射,Ⅰ期90%PTV DT 27 Gy/15次/3周,Ⅱ期PTV DT 34.2 Gy/19次/4周,靶区内剂量分布范围为计划剂量±5.0%。结果未发生1级以上的急性放射反应。随访1年均未见复发、转移。结论局部控制率满意,急性放射反应轻微。使用3D-CRT进行Ⅰ-Ⅱb期单纯睾丸精原细胞瘤经腹股沟高位精索切断根治性睾丸切除术后放疗,可望在不降低局控率及生存率的前提下改善患者的生活质量。
- 徐志勇赵艳海张雪芳孙艳秋张纯
- 关键词：睾丸精原细胞瘤三维适形放疗急性放射反应
- 广东地区局部晚期鼻咽癌患者IMRT联合化疗的初步临床研究
- 2014年
- 目的比较IMRT联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应。方法对2007—2010年间收治的符合入组标准的280例鼻咽癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组采用同期放化疗和新辅助化疗方案治疗,对照组采用单纯放疗方案治疗。结果治疗后3年内复发24例(观察组5例,对照组19例);远处转移19例(观察组4例,对照组15例),3年内死亡19例(全为对照组),两组患者差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间急性不良反应包括皮肤发射损伤及恶心呕吐50例(实验组35例,对照组15例),白细胞减少160例(实验组102例,对照组58例),两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年主要不良反应为皮下软组织纤维化68例(实验组32例,对照组36例),放射性脑病8例(实验组3例,对照组5例),两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用同期放化疗及新辅助化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的远期生存率,虽然急性不良反应发生率较单纯放疗高,但远期不良反应相近。
- 韩冰孙艳秋张雪芳吴煜良张纯陈昱明
