吴煜良
- 作品数：13 被引量：22H指数：3
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生单位科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 10例东莞市基孔肯雅热关节炎的临床治疗和随访研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探究基孔肯雅热关节炎的临床治疗和随访研究。方法:随机选取10例基孔肯雅热关节炎患者,主要给予常规治疗和小剂量糖皮质激素治疗,并对关节炎进行后治疗前和治疗后评分,观察其疗效;停药后随访半年,观察患者预后情况。结果:关节疼痛、关节肿胀、关节伸屈治疗后关节评分明显低于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率高达100%;停药后随访半年,患者的关节疼痛和肿胀情况完全消失,关节灵活性恢复良好,未发现关节功能受损等后遗症。结论:常规治疗联合药物治疗基孔肯雅热关节炎疗效好,关节症状改善明显,预后良好,可作为治疗基孔肯雅热关节炎的首选方法,值得临床作进一步的研究和推广。
- 何松美翟洁卿吴煜良殷思纯龙尧
- 关键词：基孔肯雅热关节炎肾上腺皮质激素
- 基于超声的膀胱容量测定在宫颈癌调强放疗中准确性及其临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于超声的膀胱容量测定在宫颈癌的调强放疗中的准确性及其临床意义。方法选择2015年2月至2018年11月在东莞市人民医院放疗科进行初次治疗的300例宫颈癌患者,所有患者接受调强放疗。随机分为3组各100例,膀胱测定组采用超声确定膀胱容量容积、人工训练组采用尿感训练,以尿感8~10为膀胱理想状态,对照组不进行膀胱容积测量。在放疗前、放疗结束时重新扫描并勾画肿瘤临床靶区(CTV)45/盆腔淋巴结盆腔肿大淋巴结的肿瘤靶区(GTVnd)相应的最大肿大淋巴结的计划靶区(PTVnd)及直肠、膀胱、小肠等正常器官,将治疗前(定位时)的调强放疗计划移入放疗前、后的图像中,重新计算靶区器官体积(V95)、最大剂量(D2)和危及器官体积V45和剂量,并比较3组数据的差异。结果膀胱测定组放疗前、放疗结束时CTV45、PTVnd V95、平均放射剂量(Dmean)、D2%无显著变化(P>0.05),人工训练组、对照组靶区覆盖体积、Dmean、D2%变化显著(P<0.05),膀胱测定组在放疗前、放疗结束时膀胱、小肠照射体积V45%低于人工训练组和对照组(P<0.05),Dmean、D2%3组无明显差异。结论基于超声的膀胱容量测定可提高靶区治疗体积和剂量,减少邻近器官损伤。
- 张雪芳莫杰明黄军荣张纯吴煜良
- 关键词：超声宫颈癌调强放疗
- 迭代次数在宫颈癌术后调强放疗计划中对子野权重优化的影响被引量：1
- 2016年
- 目的本研究主要探讨在宫颈癌术后调强放疗计划的设计过程中,选择不同的迭代次数,对子野权重优化(SWO)过程的影响。方法选择10例宫颈癌术后患者,采用CMS XIO 4.6.4治疗系统制定调强放疗计划。在SWO过程中,选择不同的迭代次数生成不同的计划,在不影响临床靶区剂量要求的前提下,比较其危及器官(OAR)受照剂量、子野数、机器跳数之间是否有差异。迭代次数选择以50为梯度,最高为300。结果对同一例患者,选择不同的迭代次数进行调强计划的SWO,对不同迭代次数的计划进行比较,股骨头、直肠、膀胱受照剂量基本没变化,计划总子野数和机器跳数变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用CMS XIO 4.6.4设计宫颈癌术后调强放疗计划过程中,100次以下的迭代次数进行SWO优化最为适合。可以在保证危及器官剂量、放疗总子野数和机器跳数基本不变的前提下,降低放疗计划设计时间从而提高工作效率。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺崔顺景赵艳海
- 关键词：迭代次数CMS宫颈癌术后
- 子野权重优化工具在颈部食管癌调强放疗计划中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的研究子野权重优化（SWO）工具在CMS XiO治疗计划系统制定调强放疗（IMRT）计划中的应用。方法选取10例颈部食管癌全程调强放疗病例设计IMRT计划,按常规设定好各种优化参数,第一步使用静态调强方式进行直接优化设计调强放疗计划（S-IMRT）,接着继续进行子野权重优化（SWO）并生成新的SWO-IMRT计划,比较子野权重优化前后总跳数、总子野数,同时分析比较正常组织受照剂量的变化。结果选取的10例颈部食管癌患者中,SWO-IMRT与S-IMRT两者计划的子野数分别比较,前者比后者减少约8.7%~23.5%（P〈0.001）,同时比较两者的总的机器跳数也都分别有不同程度减少,减少范围在2.7%~6.6%（P〈0.001）;脊髓、脊髓prv、口腔等正常组织的剂量都有所下降。结论在使用CMS XiO治疗计划系统进行颈部食管癌全程IMRT计划设计过程中,适当运用SWO工具,可以减少子野数和总机器跳数,缩短治疗时间,减少机器磨损;同时也能降低正常组织剂量,从而降低正常组织的毒副反应。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺崔顺景黄军荣
- 关键词：CMS食管癌调强放疗
- 保乳术综合三维适形放疗治疗Ⅰ期乳腺癌的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察Ⅰ期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效及副作用。方法30例确诊Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后进行三维适形放疗。照射靶区为患侧全乳及胸壁和腋窝锁骨上区。全乳及胸壁采用半野切线对穿照射，90％门VD，50Gy／25次／5周，靶区内剂量分布±5．0％，患侧肺V20〈20％。瘤床野以术痕外扩3．0cm，避开乳头，银夹的位置为瘤床深度，5mm等效膜填充，6MeV电子线追加照射，DT10Gy／5次／1周。患侧腋窝锁骨上区6MV—X照射Dr50Gy／25次／5周。结果随访5年未见局部复发。美容效果“优”和“好”100％。近期毒副反应可耐受。结论早期乳腺癌保乳术加术后三维适形放疗局部控制率及美容效果满意，无严重并发症。
- 张纯赵艳海张雪芳吴伟艺吴煜良莫杰明
- 关键词：乳腺肿瘤手术疗法美容效果
- 子野权重优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探究子野权重（SWO）优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的效果。方法：对2014年4月~2016年3月在我院进行宫颈癌根治手术的患者在根治术后进行了静态调强方式优化调强放疗计划（S-IMRT）和子野权重优化调强放疗计划（SWO-IMRT）,比较两种计划的总子野数、总机器跳数（MU）、均匀性指数（HI）、适形度指数（CI）以及周围危及器官的受照剂量。结果：SWO-IMRT计划的总子野数和总MU明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性（P〈0.05）;S-IMRT和SWO-IMRT两种调强放疗计划的HI和CI比较无显著差异（P〉0.05）;SWO-IMRT计划中直肠、小肠以及膀胱的受照射剂量明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：宫颈癌根治术后使用子野权重优化调强放疗计划后能有效的减少正常组织的照射剂量,缩短了治疗时间。
- 吴煜良何松美张纯吴伟艺莫杰明
- 关键词：宫颈癌根治术调强放疗计划
- XIO调强放疗计划中两种不同剂量算法的比较
- 2021年
- 目的:比较XIO调强放疗计划中两种不同剂量算法的效果。方法:选择2020年1月10日至2020年6月30日来东莞市人民医院接受手术治疗的10例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均接受调强放疗。放疗计划设计过程中,首先采用快速迭代算法进行剂量计算,于权重、射野方向等设置条件不改变的基础上变为应用快速傅里叶变换(FFT)卷积算法全面优化治疗计划。比较两种不同剂量算法取得的剂量体积直方图(DVH)参数、计划时间、计划跳数以及剂量验证通过率等结果。结果:相较于FFT卷积算法,快速迭代算法中的调强放疗计划跳数更少,Gamma通过率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。和快速迭代算法相比,FFT卷积算法的计划靶体积1(PTV1)、PTV2、PTV3更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于FFT卷积算法相较而言,实施快速迭代算法能减少危及器官照射剂量,减少治疗时间。
- 吴煜良张纯黄军荣吴伟艺洪柱坚
- 关键词：宫颈癌调强放疗
- 多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用评价被引量：1
- 2008年
- 目的探讨多层螺旋CT在放射性肺损伤诊断中的应用价值。方法回顾分析55例胸部恶性肿瘤放疗后经多层螺旋CT发现放射性肺损伤病人的资料，分析其CT表现。结果55例均可通过多层螺旋CT明确诊断，其中急性放射性肺炎12例，中间期18例，纤维化期25例。急性放射性肺炎表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变，边界模糊；纤维化期表现为照射野范围内的纤维条索灶，边界清；中间期表现为照射野范围内同时可见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶。结论多层螺旋CT能清晰、直观地显示放射性肺损伤的特征表现，具有较高的临床应用价值。
- 黄军荣张玉兰王在国张纯吴伟艺吴煜良刘惠珠
- 关键词：放射性肺损伤体层摄影术X线计算机
- 草苁蓉乙醇提取物对NAFLD大鼠肝脏炎性因子表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨草苁蓉乙醇提取物(BREE)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织羟脯氨酸和炎性因子的影响。方法采用高脂饲料喂养构建大鼠NAFLD模型,大鼠被随机分为正常对照组、NAFLD模型组和BREE治疗组(500 mg·kg-1·d-1)。在用药8 w末,处死动物,留取血清,采用ELSIA法检测肝组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平;采用HE染色和免疫组化法分别观察大鼠肝脏病理学变化和检测肝组织NF-kB/p65表达。结果 BREE治疗组大鼠血清ALT[(39.47±20.26)U/L]和AST[(46.48±18.52)U/L]水平较模型组显著下降[(79.32±19.05)U/L和(88.35±17.46)U/L,P<0.01],而血清还原性谷胱甘肽[(349.43±45.52)mg/L]水平较模型组明显升高[(265.38±28.57)mg/L,P<0.01];BREE治疗组大鼠肝组织NF-kB/p65阳性表达[(15.49±4.78)%]和羟脯氨酸含量[(14.28±3.08)mg/g]均较模型组显著下降[分别为(87.54±6.59)%和(35.47±4.53)mg/g,P<0.01],同样,IL-1β、TNF-α和IL-6水平[分别为(34.51±5.61)pg/mL、(45.37±7.03)pg/mL)和(18.98±5.04)pg/mL]均较模型组显著降低[分别为(78.25±6.51)pg/mL、(85.64±6.25)pg/mL、(29.19±4.82)pg/mL,P<0.01];BREE处理组动物肝组织病理学损害程度明显减轻。结论 BREE能明显改善NAFLD大鼠肝功能和肝组织胶原沉积,其机制可能与通过下调NF-κB/p65和炎症细胞因子表达有关。
- 何松美刘霞吴煜良刘旭明殷思纯龙尧
- 关键词：核转录因子ΚBP65炎性细胞因子
- 颈段食管癌三维适形与调强放疗的剂量学比较被引量：5
- 2013年
- 目的通过对比分析颈段食管癌调强放疗(IMRT)和三维适行(3DCRT)放疗肿瘤靶区和危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学分布,探讨符合临床需求的最优方案。方法纳入我院确诊为食管癌(颈部)患者25例,利用CMS XIO 4.6.4系统分别设计IMRT和3DCRT两套放疗计划,通过95%PTV获得100%处方剂量进行归一,分析靶区剂量和OARs受量的差异。结果 (1)肿瘤区(PTV1):IMRT体积参数V105、V100为(91.41±4.07)%、(97.24±3.44)%,明显高于3DCRT的(87.63±4.66)%、(92.15±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.05),V95组间差异无统计学意义(P>0.05);两套放疗计划剂量参数D mean、D100、D95差异无统计学意义(P>0.05);IMRT的HI为1.19±0.03,明显低于3DCRT的1.28±0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)预防照射区(PTV2):IMRT体积参数V105为(82.35±4.89)%,明显低于3DCRT的(88.67±5.07)%(P<0.05),V100、V95组间差异无统计学意义(P>0.05);IMRT剂量参数D mean、D100、D95为(5 176±225)cGy、(4 057±201)cGy、(4 896±161)cGy,明显低于3DCRT的(5 882±276)cGy、(4 863±195)cGy、(5 200±154)cGy(P<0.05)。(3)IMRT脊髓D max、脑干D max和腮腺D mean分别为(3 963±317)cGy、(3 614±203)cGy、(3 579±201)cGy,明显低于3DCRT(4 451±322)cGy、(3 857±196)cGy、(5 180±247)cGy(P<0.05),其他器官差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈段食管癌放疗计划中,IMRT相对于3DCRT可提供更好的靶区覆盖和均匀性,并减少了正常组织的破坏。
- 吴煜良陈龙华钱剑扬张纯
- 关键词：颈段食管癌三维适形放疗适形调强放疗剂量学
