陶虹
- 作品数:27 被引量:111H指数:6
- 供职机构:首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效分析被引量:1
- 2018年
- 目的分析厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2012年12月-2015年12月在笔者医院住院治疗的97例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行研究,所有患者经DNA直接测序法和ARMS方法对EGFR基因突变情况进行检查,并将其分为EGFR野生型组和突变型组,并比较厄洛替尼对两组患者的临床治疗效果。结果EGFR突变型组患者近期临床治疗效果均显著高于野生型组(P〈0.05);突变型组患者中位生存期和总生存期等明显高于野生型组患者(P〈0.05);突变型组患者不良事件包括腹泻13例,皮疹7例,野生型组患者不良事件包括腹泻12例,皮疹17例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论厄洛替尼在治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者方面其临床效果较好,且不良反应较轻,EGFR基因检测可为临床治疗提供参考依据。
- 郭丽丽李明智唐俊舫武玮陶虹吴卫华刘喆
- 关键词:厄洛替尼EGFR突变晚期非小细胞肺癌
- EGFR-TKIs在晚期EGFR受体突变肺鳞癌患者中的临床应用被引量:4
- 2016年
- 目的:探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺鳞癌患者临床疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2016年7月收治的2 317肺鳞癌患者,筛选出有明确随访记录的7例确诊具有EGFR突变的肺鳞癌患者,使用EGFR-TKI如吉非替尼、厄洛替尼治疗,直至疾病进展(progressive disease,PD)。结果:使用EGFR-TKI治疗后,患者客观缓解率(objectire response rate,ORR)42.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)100%(7/7),中位无进展生存期6.1个月。结论:EGFR-TKI对EGFR突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效。但本研究病例数少仅有7例,亟需更多的病例来进行补充研究及验证上述结论。
- 吴洪波李明智史亮陶虹唐俊舫刘喆
- 关键词:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺鳞状细胞癌
- EGFR复合少见突变阳性的非小细胞肺癌患者的临床特征及疗效分析被引量:1
- 2020年
- 目的:分析非小细胞肺癌患者中表皮生长因子受体(EGFR)突变为包含少见突变的复合突变患者的临床特征与治疗效果,为EGFR复合少见突变阳性的非小细胞肺癌患者的治疗提供依据。方法:回顾性分析22例EGFR复合少见突变阳性的非小细胞肺癌患者的病历资料及治疗经过。比较患者EGFR基因突变类型、临床资料特征及治疗效果。结果:在我院2014年-2018年病理科检测的EGFR突变阳性的3224名患者当中,EGFR复合突变共147例,占比为4.56%,而复合少见突变患者共27例,占比0.84%。晚期复合少见突变患者中有11名使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,对这些患者的治疗用药及疗效分析后,使用一代TKI治疗患者6人,中位无进展生存时间(PFS)为8.4个月,二代TKI治疗患者5人,中位PFS为7.2月,两组之间无明显统计学差别。结论:EGFR复合少见突变的患者使用一代或二代EGFR-TKI治疗疗效无明显差别。
- 李红霞林海峰陶虹吴卫华郭丽丽仝丽武玮车南颖刘喆
- 关键词:非小细胞肺癌表皮生长因子受体
- p53基因对人肺癌细胞系耐药性的影响
- 2008年
- 背景与目的肺癌细胞的耐药性是影响化疗疗效的重要因素之一,已有的研究表明p53基因异常与肿瘤细胞耐药性的产生密切相关。本研究的目的是探讨不同状态的p53基因对人肺癌细胞系耐药性的影响,为临床选择有针对性的化疗药物提供依据。方法采用质粒pEGFP,分别构建含正义、反义p53cDNA的真核细胞表达载体,测序法检测外源p53基因。用脂质体介导转染人肺癌细胞系801D,建立含不同p53基因状态的单克隆细胞系,分别为pEGFP-801D、pEGFP-sensep53-801D[含有正义p53,pEGFP-p53(RS)-801D]、pEGFP-antisensep53-801D[含有反义p53,pEGFP-p53(AS)-801D]。荧光显微镜观察细胞绿色荧光,PCR法检测外源基因,MTT法检测耐药性,流式细胞术检测细胞周期与凋亡。结果测序结果显示外源p53基因分别以正向、反向连接于载体,荧光显微镜下转染细胞可见绿色荧光,PCR法检测出外源p53基因和neo基因。pEGFP-p53(AS)-801D细胞系对顺铂(Cisplatin,DDP)的IC50为0.26±0.09μg/mL,显著低于母系(0.55±0.19μg/mL,P<0.05)和空载系(0.77±0.13μg/mL,P<0.05)。pEGFP-p53(RS)-801D细胞系对DDP的IC50为0.43±0.25μg/mL,显著低于空载(P=0.000)但高于pEGFP-p53(AS)-801D(P<0.05)。pEGFP-p53(RS)-801D细胞系对紫杉醇(Paclitaxel,TAX)的IC50为2.34±0.43ng/mL,显著低于母系(8.40±1.50ng/mL,P﹤0.05),低于空载系但无显著差异。pEGFP-p53(RS)-801D细胞系对5氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5FU)的IC50为2.08±0.18μg/mL,显著低于母系(4.90±1.12μg/mL,P<0.05)和空载系(3.41±0.86μg/mL,P<0.05)。DDP能诱导pEGFP-p53(AS)-801D出现G2期阻滞,TAX、5FU诱导pEGFP-p53(RS)-801D细胞系分别出现G2、S期阻滞,DDP、TAX能诱导细胞凋亡和死亡。结论肺癌细胞中不同状态的p53基因对化疗药的耐药性有不同影响。p53突变、缺失与DDP耐受相关,p53缺失与TAX、5FU耐受相关,p53突变或缺失与长春瑞宾(Navelbine,NVB)、吉西他宾(Gemcitabine,GEM)耐药均无关。提示针对患者个体的�
- 陶虹朱允中汪惠赖百塘张春彦湛秀萍王玥杨学惠岳文涛张洪涛
- 关键词:P53基因耐药细胞周期凋亡
- 贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床观察被引量:20
- 2016年
- 目的:观察贝伐珠单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效、安全性及影像学改变。方法:对2007年至2014年于我院治疗的晚期NSNSCLC(非鳞非小细胞肺癌non-squamous non-small cell lung cancer)患者,给予贝伐珠单抗(15 mg/kg或7.5mg/kg)联合化疗(紫杉醇175 mg/m^2,d1,卡铂AUC=5或6,d1,q3 w)6周期及贝伐珠单抗维持治疗(15 mg/kg或7.5 mg/kg,d1,q3w)。观察疗效、不良反应、肺部病灶空洞改变的情况、恶性胸腔积液的治疗效果及部分患者EGFR、KRAS基因突变状况。结果:共观察26例患者,均接受贝伐珠单抗联合化疗,17例行贝伐珠单抗维持治疗。部分缓解(partial response,PR)、疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(disease progression,PD)率分别为53.8%、42.3%、3.8%。中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为11.0个月,中位总生存期(overall survival,OS)达25.8个月。26例患者中15.4%治疗后病变发生空洞改变,空洞组的2年、3年生存率略高于无空洞组,但无统计学差异(P值分别为0.586、0.509)。13例患者伴有恶性胸腔积液,胸腔积液的疾病控制率为100%。11例患者标本可进行EGFR基因检测,敏感突变占36.4%,未突变占63.6%。对10例患者标本行KRAS基因检测,均为突变阴性。不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、鼻衄、咯血、高血压、蛋白尿等。大多数不良反应程度较轻,可控制。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期NSNSCLC患者疗效确切,副反应可耐受,控制恶性胸腔积液效果较好。肺部病灶空洞改变的临床意义有待进一步研究。
- 陶虹唐俊舫朱允中李明智史亮武玮吴羽华徐丽艳孟弃逸吴卫华郭丽丽仝丽吴洪波刘喆
- 关键词:肺癌疗效
- 培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌54例临床观察
- 2010年
- 背景与目的培美曲塞是一种多靶点抗叶酸化疗药,目前已成为晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准药物。本研究回顾分析培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对既往至少接受过1个标准含铂方案化疗的54例晚期非小细胞肺癌患者,分为单药治疗组2l例,联合铂类治疗组33例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗,培美曲塞500mg/m2,第1天。21天为1个周期;联合铂类治疗组给予培美曲塞联合顺铂或卡铂,培美曲塞500mg/m2,第1天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5,第1天,21天为1个周期。评价疗效及不良反应。结果54例患者均可评价疗效。单药治疗组PRI例。RR4.8%,SDl0例,疾病控制率(DCR)52.4%,PD10例(47.6%)。中位无进展生存期3.8个月;联合治疗组PR4例,RR12.1%,SD20例,疾病控制率(DCR)72.7%,PD9例(27.3%)。中位无进展生存期4.8个月。与药物相关的不良反应主要为:I/II度骨髓抑制、胃肠道反应。结论培美曲塞或与铂类联合治疗晚期复治非小细胞肺癌有效,不良反应轻微、可耐受。
- 唐俊舫朱允中武玮刘喆徐丽艳刘赞史鹤玲陶虹郭丽丽孟弃逸李明智吴羽华
- 关键词:培美曲塞化学治疗
- 厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效分析被引量:6
- 2017年
- 目的分析厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2012年12月~2015年12月在笔者医院住院治疗的97例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行研究,所有患者经DNA直接测序法和ARMS方法对EGFR基因突变情况进行检查,并将其分为EGFR野生型组和突变型组,并比较厄洛替尼对两组患者的临床治疗效果。结果 EGFR突变型组患者近期临床治疗效果均显著高于野生型组(P<0.05);突变型组患者中位生存期和总生存期等明显高于野生型组患者(P<0.05);突变型组患者不良事件包括腹泻13例,皮疹7例,野生型组患者不良事件包括腹泻12例,皮疹17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄洛替尼在治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者方面其临床效果较好,且不良反应较轻,EGFR基因检测可为临床治疗提供参考依据。
- 郭丽丽李明智唐俊舫武玮陶虹吴卫华刘喆
- 关键词:厄洛替尼EGFR突变晚期非小细胞肺癌
- 贝伐珠单抗长期维持治疗晚期非小细胞肺癌39个月的病例报告及相关文献回顾被引量:6
- 2013年
- 本文报道1例女性肺腺癌患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、V-Ki-ras2鼠Kirsten肉瘤病毒致癌基因同源物(V-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)基因突变及棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因(chinodem microtubule-associated protein-like 4/anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)检测结果均为阴性;一线接受贝伐珠单抗(15mg/kg)联合常规剂量紫杉醇、卡铂方案6周期化疗以及后续贝伐珠单抗的维持治疗。共应用贝伐珠单抗42周期,应用总剂量达44,730mg,患者的无进展生存期(progres-sion-free survival,PFS)长达39个月,患者的长期生存获益远超出了不良反应所带来的危害。
- 武玮唐俊舫吴羽华朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸刘赞郭丽丽陶虹李明智刘喆
- 关键词:化疗肺肿瘤
- EGFR-TKIs在晚期EGFR受体突变肺鳞癌患者中的临床应用
- 2017年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺鳞癌患者临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2016年7月收治的2317例肺鳞癌患者,筛选出有明确随访记录的7例确诊具有EGFR突变的肺鳞癌患者,使用EGFR.TKI如吉非替尼、厄洛替尼治疗,直至疾病进展(progressivedisease,PDo结果使用EGFR-TKI治疗后,患者客观缓解率(objective response rate,ORR)42.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)100%(7/7),中位无进展生存期6.1个月。结论EGFR-TKI对EGFR突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效。但本研究病例数少仅有7例,亟需更多的病例来进行补充研究及验证上述结论。
- 吴洪波李明智史亮陶虹唐俊舫刘喆
- 关键词:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺鳞状细胞癌
- 贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌患者的疗效及预后分析
- 2018年
- 目的探讨贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期非鳞非小细胞肺癌(non-squamous non-small cell lungcancer,NSNSCLC)患者的疗效和安全性,分析影响预后的因素。方法回顾性分析2013年2月至2017年6月北京胸科医院收治的41例复治晚期NSNSCLC患者的病例资料。其中腺癌38例,其他病理类型3例。19例患者为二线治疗,22例患者为二线以上治疗。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性18例,突变阴性23例。评价贝伐珠单抗联合化疗的疗效和安全性,对可能影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果所有患者均接受化疗联合贝伐珠单抗的治疗,化疗的平均周期数为3.1个,贝伐珠单抗治疗的平均周期数为5.0个。4l例患者均可评价疗效。全组患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为12.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为82.9%。二线治疗与二线以上治疗的患者疗效接近,ORR分别为lO.5%、13.6%(P=0.572),DCR分别为89.5%和77.3%(P=0.271),差异无统计学意义。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和中位总生存期(overall survival,OS)分别为4.6个月(95%CI:3.619.5.581)、11.9个月(95%CI 9.797~14.003o单因素分析提示EGFR突变、贝伐珠单抗治疗周期数〉4个及女性患者获得更长的生存(x2=19.673,P〈0.001;x2=6.820,P=0.009;x2=6.374,P=-0.012)。多因素分析显示,EGFR突变状态、贝伐珠单抗治疗周期数为影响患者预后的独立危险因素(HR=0.129,P=0.001;HR=0;336,P=0.012o常见的不良反应有骨髓抑制、出血、高血压、蛋白尿等,多数为1~2级。结论贝伐珠单抗联合化疗对复治晚期NSNSCLC患者疗效确切,不良反应可耐受,EGFR突变阳性、贝伐珠单抗使用4个周期以上的患者预后较好。
- 陶虹郭丽丽吴洪波武玮吴卫华仝丽李红霞刘喆
- 关键词:预后