李明智
- 作品数：36 被引量：129H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- EGFR-TKIs在晚期EGFR受体突变肺鳞癌患者中的临床应用
- 2017年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）对具有表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变的晚期肺鳞癌患者临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2016年7月收治的2317例肺鳞癌患者，筛选出有明确随访记录的7例确诊具有EGFR突变的肺鳞癌患者，使用EGFR．TKI如吉非替尼、厄洛替尼治疗，直至疾病进展（progressivedisease，PDo结果使用EGFR-TKI治疗后，患者客观缓解率（objective response rate，ORR）42．9％，疾病控制率（disease control rate，DCR）100％（7／7），中位无进展生存期6．1个月。结论EGFR-TKI对EGFR突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效。但本研究病例数少仅有7例，亟需更多的病例来进行补充研究及验证上述结论。
- 吴洪波李明智史亮陶虹唐俊舫刘喆
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺鳞状细胞癌
- 厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌45例临床观察被引量：1
- 2010年
- 背景与目的厄洛替尼是一种小分子EGFR酪氯酸激酶抑制剂，国外研究证实该药可延长晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期，提高1年生存率。本研究观察厄洛替尼治疗国人晚期复治非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法本研究为罗氏公司的扩大记名供应研究的一部分。自2005年12月开始，对既往接受过1-2个标准含铂方案化疗的45例晚期非小细胞肺癌患者采用口服厄洛替尼治疗，每习服药1次，每次150mg。服药4周后进行客观疗效及毒副反应评价，以后每8周评价1次。结果45例患者中可评价疗效者43例，PR19例，RR44．2％，SD13例，疾病控制率（DCR）74．4％，PD11例（25．6％）。中位无进展生存期4．8个月，中位生存期15．0个月，1年生存率68．8％（31／45）。其中腺癌患者中位无进展生存期7．6个月，非腺癌患者为2．6个月（P=0．018）。与药物相关的毒副反应依次为：痤疮样皮疹41例（91．1％），胆红素升高15例（33．3％），转氨酶升高9例（20％），腹泻4例（8，9％）。其中出现皮疹的患者中位无进展生存期和中位生存期分别为7．5个月和15．6个月，未出现皮疹患者与出现皮疹患者分别为1．1个月和5．2个月（P值分别为0．001和0．002）。结论厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌有效，在腺癌患者及治疗中出现皮疹的患者中疗效更佳，无进展生存期在腺癌患者更有优势，毒副反应轻微、可耐受。
- 唐俊舫朱允中刘喆武玮刘赞史鹤玲孟弃逸李明智吴羽华徐丽艳
- 关键词：厄洛替尼靶向治疗预后
- 厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2012年12月-2015年12月在笔者医院住院治疗的97例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行研究，所有患者经DNA直接测序法和ARMS方法对EGFR基因突变情况进行检查，并将其分为EGFR野生型组和突变型组，并比较厄洛替尼对两组患者的临床治疗效果。结果EGFR突变型组患者近期临床治疗效果均显著高于野生型组（P〈0．05）；突变型组患者中位生存期和总生存期等明显高于野生型组患者（P〈0．05）；突变型组患者不良事件包括腹泻13例，皮疹7例，野生型组患者不良事件包括腹泻12例，皮疹17例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄洛替尼在治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者方面其临床效果较好，且不良反应较轻，EGFR基因检测可为临床治疗提供参考依据。
- 郭丽丽李明智唐俊舫武玮陶虹吴卫华刘喆
- 关键词：厄洛替尼EGFR突变晚期非小细胞肺癌
- EGFR-TKIs在晚期EGFR受体突变肺鳞癌患者中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺鳞癌患者临床疗效。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2016年7月收治的2 317肺鳞癌患者,筛选出有明确随访记录的7例确诊具有EGFR突变的肺鳞癌患者,使用EGFR-TKI如吉非替尼、厄洛替尼治疗,直至疾病进展(progressive disease,PD)。结果:使用EGFR-TKI治疗后,患者客观缓解率(objectire response rate,ORR)42.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)100%(7/7),中位无进展生存期6.1个月。结论:EGFR-TKI对EGFR突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效。但本研究病例数少仅有7例,亟需更多的病例来进行补充研究及验证上述结论。
- 吴洪波李明智史亮陶虹唐俊舫刘喆
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺鳞状细胞癌
- 外周血EGFR突变检测在晚期非小细胞肺癌患者中的临床应用分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与临床病理特征及EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)疗效的相关性。方法选取本院2015年11月至2016年10月收治并行外周血EGFR突变检测的46例晚期非小细胞肺癌患者,分析其外周血EGFR突变与临床病理特征的关系。结果非小细胞肺癌患者外周血EGFR突变状态与性别、吸烟、病理类型相关。敏感突变患者服用EGFR-TKIs一个月后客观缓解率为42.9%(6/14),疾病控制率为78.6%(11/14),中位无疾病进展生存期为8.3个月。结论外周血EGFR突变检测可用于晚期非小细胞肺癌的分子分型及EGFR-TKIs疗效的预测。
- 吴洪波唐俊舫李明智史亮刘喆
- 关键词：表皮生长因子受体基因突变
- 厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价
- 2010年
- 背景与目的厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂，已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）患者的中位无进展生存期和总生存期，并且这些生存优势在选择人群中更为明显。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应，并初步观察了不同人群的疗效差异。方法2005年7月-2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例，厄洛替尼每日口服1次，每次150mg。服药4周后评价近期疗效及不良反应，以后每8周评价一次。结果70例患者中68例可评价近期疗效，CR0例，PR26例，RR38．2％，SD24例，疾病控制率（DCR）73．5％，PD18例（26．5％）。63例可评价中位无进展生存期（PFS），中位PFS3．0个月。其中隙癌患者中位无进展生存期3．0个月，非凉癌患者为2．6个月，生存曲线存在统计学差异。非吸烟者的疗效高于吸烟者（51．7％vs28．2％），差异有统计学意义（P=0．048）。毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD，ILD发生率达43％。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效，并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性，未观察到性别差异。多数病人毒副反应可耐受。
- 吴羽华陶虹唐俊舫张新勇朱允中刘喆史鹤玲孟弃逸武玮刘赞郭丽丽李明智徐丽艳
- EGFR基因突变与酪氨酸激酶抑制剂疗效及预后之间的关系被引量：1
- 2008年
- 背景与目的已有的研究表明:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)信号通路在非小细胞肺癌的发生和发展中起重要作用。EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)是目前非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的热点。研究表明,EGFR基因突变与TKIs的疗效及预后相关。本研究旨在了解EGFR基因突变与两种酪氨酸激酶抑制剂疗效及预后的相关性。方法共收集了34例接受gefitinib单药治疗和25例接受erlotinib单药治疗的晚期NSCLC患者的病理组织蜡块及相关临床资料。用PCR-PAGE检测EGFR19外显子突变,PCR-RFLP检测EGFR21外显子突变,均用直接测序进行验证。结合临床进行分析。结果59例NSCLC标本中共检测出22例标本中有EGFR基因突变,突变率为37.3%。EGFR基因突变率在女性、腺癌、不吸烟患者中高(P<0.05)。有EGFR基因突变的患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的有效率高于无突变患者(50%vs18.9%,P<0.05),疾病控制率高于无突变患者(86.4%vs54.1%,P<0.05)。有EGFR基因突变的患者的疾病进展时间和总生存期均高于无突变患者,但是没有统计学差异(P>0.05)。结论EGFR基因突变在女性、腺癌和不吸烟者中发生率高。有EGFR基因突变的晚期NSCLC接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的有效率和疾病控制率高于无EGFR基因突变者。
- 张新勇徐丽艳汪惠朱允中刘喆岳文涛唐俊舫武玮刘赞吴羽华张春彦石远凯王孟昭史鹤玲李明智孟弃逸郭丽丽王敬慧李雪冰
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因突变酪氨酸蛋白激酶
- 紫杉醇＋顺铂二线治疗小细胞肺癌38例临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的研究紫杉醇＋顺铂二线治疗复治小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。方法纳入一线含铂方案（依托泊苷＋卡铂）化疗失败患者38例，采用紫杉醇135mg／m^2，第1天；顺铂70mg／m^2，第11～3天，每3～4周为1个周期，。连用2～4个周期。结果部分缓解12例，稳定14例，进展12例，总有效率31．6％（12／38），疾病控制率68．4％（26／38），总生存期10．5个月，中位生存期6．8个月。化疗敏感者有效率39．3％（11／28）；化疗耐药者有效率10．0％（1／10）。本组38例均可评价毒副反应，Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少分别为47．4％（18／38）、57．9％（22／38）。IV度中性粒细胞减少15．8％（6／38）。中性粒细胞减少性发热10．5％（4／38）。主要非血液学毒副反应是乏力、恶心呕吐、周围神经毒性，Ⅲ度以上毒性反应是乏力55．3％（21／38）、恶心呕吐31．6％（12／38）。结论紫杉醇＋顺铂治疗复治小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受。
- 孟弃逸李明智仝丽刘喆唐俊舫郭丽丽
- 关键词：紫杉醇小细胞肺癌联合化疗
- 厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2012年12月~2015年12月在笔者医院住院治疗的97例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行研究,所有患者经DNA直接测序法和ARMS方法对EGFR基因突变情况进行检查,并将其分为EGFR野生型组和突变型组,并比较厄洛替尼对两组患者的临床治疗效果。结果 EGFR突变型组患者近期临床治疗效果均显著高于野生型组(P<0.05);突变型组患者中位生存期和总生存期等明显高于野生型组患者(P<0.05);突变型组患者不良事件包括腹泻13例,皮疹7例,野生型组患者不良事件包括腹泻12例,皮疹17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄洛替尼在治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者方面其临床效果较好,且不良反应较轻,EGFR基因检测可为临床治疗提供参考依据。
- 郭丽丽李明智唐俊舫武玮陶虹吴卫华刘喆
- 关键词：厄洛替尼EGFR突变晚期非小细胞肺癌
- 贝伐珠单抗长期维持治疗晚期非小细胞肺癌39个月的病例报告及相关文献回顾被引量：6
- 2013年
- 本文报道1例女性肺腺癌患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、V-Ki-ras2鼠Kirsten肉瘤病毒致癌基因同源物(V-Ki-ras2 Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)基因突变及棘皮动物微管相关类蛋白4与间变性淋巴瘤激酶融合基因(chinodem microtubule-associated protein-like 4/anaplastic lymphoma kinase,EML4-ALK)检测结果均为阴性;一线接受贝伐珠单抗(15mg/kg)联合常规剂量紫杉醇、卡铂方案6周期化疗以及后续贝伐珠单抗的维持治疗。共应用贝伐珠单抗42周期,应用总剂量达44,730mg,患者的无进展生存期(progres-sion-free survival,PFS)长达39个月,患者的长期生存获益远超出了不良反应所带来的危害。
- 武玮唐俊舫吴羽华朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸刘赞郭丽丽陶虹李明智刘喆
- 关键词：化疗肺肿瘤
