刘喆 作品数:71 被引量:247 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京胸科医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 北京市卫生局重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
EGFR-TKIs在晚期EGFR受体突变肺鳞癌患者中的临床应用 2017年 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)对具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期肺鳞癌患者临床疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2016年7月收治的2317例肺鳞癌患者,筛选出有明确随访记录的7例确诊具有EGFR突变的肺鳞癌患者,使用EGFR.TKI如吉非替尼、厄洛替尼治疗,直至疾病进展(progressivedisease,PDo结果使用EGFR-TKI治疗后,患者客观缓解率(objective response rate,ORR)42.9%,疾病控制率(disease control rate,DCR)100%(7/7),中位无进展生存期6.1个月。结论EGFR-TKI对EGFR突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效。但本研究病例数少仅有7例,亟需更多的病例来进行补充研究及验证上述结论。 吴洪波 李明智 史亮 陶虹 唐俊舫 刘喆关键词:表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 肺鳞状细胞癌 基于真实世界数据的EGFRIs治疗相关皮肤干燥不良反应的流行病学调查 被引量:5 2021年 目的:观察表皮生长因子抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)治疗相关皮肤干燥的发生率,探讨年龄、性别、靶向药物种类等因素与EGFRIs相关皮肤干燥发生的相关性,并调研该不良反应既往接受治疗的疗效及特征。方法:对2020年11月24日至2021年1月14日在中日友好医院等多家医院就诊的肿瘤患者进行问卷调查。应用SPSS 21.0软件,采用Pearson卡方检验、Fisher确切概率法对数据进行相关性分析。结果:EGFRIs相关皮肤干燥的发生率为70.9%,且有44.2%的患者发生了至少Ⅱ级(常见不良反应事件评价标准5.0)的干燥相关不良反应。EGFRIs相关皮肤干燥的发生率在年龄、性别、EGFR基因突变类型上均无统计学差异,靶向药物种类在皮肤干燥发生率方面具有统计学差异(P=0.009),阿法替尼的发生率最高(P=0.005)。是否接受治疗与患者的年龄、性别无关(P=0.969,P=0.694),而是否伴有瘙痒和脱屑对患者是否接受治疗有显著影响。结论:基于真实世界数据,EGFRIs相关皮肤干燥的发生率高达70.9%,该不良反应的发生和治疗值得关注并进一步研究。 鲁星妤 刘喆 张予辉 邢镨元 张静怡 薛崇祥 李嘉 俞仪萱 崔慧娟关键词:皮肤毒性 正电子发射断层扫描在肺癌诊断和治疗中的应用 被引量:4 2000年 刘喆 朱允中关键词:肺癌 正电子发射断层扫描 多项肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用 被引量:1 2003年 目的 探讨6种肿瘤标记辅助诊断肺癌的临床应用价值。方法 采用CEA、NSE、CYFRA21—1、CAl2—5、CAl9—9及CAl5—1联合检测95例肺癌患者及48例肺结核和肺内其他感染性疾病的患者的血清。通过ROC曲线找到最佳临界值比较几种肿瘤标志的敏感性、特异性和准确率等特性。结果 除CAl2—5种血清肿瘤标志在肺癌及其对照组中的差异具有显著性。CYFRA21—1对鉴别肺腺癌和肺鳞癌,CEA及NSE对鉴别肺腺癌和肺小细胞癌具有一定意义。联合检测可提高诊断的敏感性和准确率。结论 除CAl2—5外的其他5种血清肿瘤标记在肺癌的辅助诊断中具有意义。 刘喆 朱允中 张新勇 史鹤玲 徐丽艳 唐俊舫关键词:肿瘤标记物 肺癌 肺结核 支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值 被引量:3 2012年 目的探讨支气管灌洗液(BLF)标本Survivin m R N A检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值。方法应用逆转录-聚合酶链反应(R T-PC R)方法,分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本Survivin m R N A表达情况,并与BLF标本细胞病理学等结果相比较。结果 BLF标本Survivin m R N A表达阳性率肺癌患者45.2%(56/124),显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4%(19/103),差异有统计学意义(χ2=18.150,P=0.000)。BLF标本Survivin m R N A相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关(均P<0.05);而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关(均P>0.05)。BLF标本检测Survivin m R N A诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45.2%(56/124)和81.6%(84/103),诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35.9%(14/39)和85.4%(88/103)。BLF标本检测Survivin m R N A表达联合细胞病理学检查阳性率为57.5%(65/113),显著高于单独检测Survivin m R N A阳性率43.4%(49/113)或细胞病理学阳性率23.9%(27/113),差异均有统计学意义(χ2=4.531,26.472,P=0.033,0.000)。结论 BLF标本Survivin m R N A可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一,为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助,BLF标本获取方式不影响Survivin m R N A表达检测结果。 丁卫民 陈国荣 傅瑜 岳文涛 王玥 刘喆 张建英 王文洁 付文侠关键词:肺癌 支气管灌洗液 厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌45例临床观察 被引量:1 2010年 背景与目的厄洛替尼是一种小分子EGFR酪氯酸激酶抑制剂,国外研究证实该药可延长晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期,提高1年生存率。本研究观察厄洛替尼治疗国人晚期复治非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法本研究为罗氏公司的扩大记名供应研究的一部分。自2005年12月开始,对既往接受过1-2个标准含铂方案化疗的45例晚期非小细胞肺癌患者采用口服厄洛替尼治疗,每习服药1次,每次150mg。服药4周后进行客观疗效及毒副反应评价,以后每8周评价1次。结果45例患者中可评价疗效者43例,PR19例,RR44.2%,SD13例,疾病控制率(DCR)74.4%,PD11例(25.6%)。中位无进展生存期4.8个月,中位生存期15.0个月,1年生存率68.8%(31/45)。其中腺癌患者中位无进展生存期7.6个月,非腺癌患者为2.6个月(P=0.018)。与药物相关的毒副反应依次为:痤疮样皮疹41例(91.1%),胆红素升高15例(33.3%),转氨酶升高9例(20%),腹泻4例(8,9%)。其中出现皮疹的患者中位无进展生存期和中位生存期分别为7.5个月和15.6个月,未出现皮疹患者与出现皮疹患者分别为1.1个月和5.2个月(P值分别为0.001和0.002)。结论厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌有效,在腺癌患者及治疗中出现皮疹的患者中疗效更佳,无进展生存期在腺癌患者更有优势,毒副反应轻微、可耐受。 唐俊舫 朱允中 刘喆 武玮 刘赞 史鹤玲 孟弃逸 李明智 吴羽华 徐丽艳关键词:厄洛替尼 靶向治疗 预后 胸膜淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎一例 2011年 患者女,50岁,2008年11月无诱因出现胸闷伴胸痛.B型超声示右侧胸腔积液,当地医院给予抽液及抗感染治疗7 d,患者症状一度得到控制.2009年3月右眼泪腺发现肿物,逐渐增大,行肿物切除术,术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,结外黏膜相B细胞,未行化疗. 吴洪波 唐俊舫 刘喆 蔡毅然关键词:胸膜肿瘤 胸膜炎 结核性 支气管灌洗液Survivin基因检测在肺癌诊断中的价值 被引量:1 2012年 目的探讨支气管灌洗液(BLF)标本SurvivinmRNA检测在肺癌尤其是周围型肺癌诊断中的可行性及应用价值。方法应用逆转录.聚合酶链反应(RT—PCR)方法,分别检测124例肺癌、103例支气管肺部良性疾病患者BLF标本SurvivinmRNA表达情况,并与BLF标本细胞病理学等结果相比较。结果BLF标本SurvivinmRNA表达阳性率肺癌患者45.2%(56/124),显著高于支气管肺部良性疾病患者18.4%(19/103),差异有统计学意义(x^2=18.150,P=0.000)。BLF标本SurvivinmRNA相对表达量与肺癌病理类型、分化程度均相关(均P〈0.05);而与肺癌患者的性别、年龄、抽烟史、肿瘤的部位、大小、淋巴结转移、远处转移、临床分期及中心型肺癌患者BLF方式之间均无明显相关(均P〉0.05)。BLF标本检测SurvivinmRNA诊断肺癌的敏感性、特异性分别为45.2%(56/124)和81.6%(84/103),诊断周围型肺癌的敏感性、特异性分别为35.9%(14/39)和85.4%(88/103)。BLF标本检测SurvivinmRNA表达联合细胞病理学检查阳性率为57.5%(65/113),显著高于单独检测SurvivinmRNA阳性率43.4%(49/113)或细胞病理学阳性率23.9%(27/113),差异均有统计学意义(x^2=4.531,26.472,P=O.033,0.000)。结论BLF标本SurvivinmRNA可能成为肺癌诊断有价值的肿瘤标志物之一,为肺癌尤其是周围型肺癌早期诊断提供帮助,BLF标本获取方式不影响SurvivinmRNA表达检测结果。 丁卫民 陈国荣 傅瑜 岳文涛 王玥 刘喆 张建英 王文洁 付文侠关键词:肺癌 支气管灌洗液 SURVIVIN MRNA 原发性肺鳞癌回盲部转移1例报道并文献复习 被引量:1 2011年 目的提高对原发性肺癌消化道转移的认识。方法报道1例原发性肺鳞癌回盲部转移的病例,并对肺癌胃肠道转移相关文献进行复习。结果56岁男性,突发右下腹疼痛伴咳嗽、咯痰,发现头顶部肿物1个月。以“急腹症”为首症就诊,手术病理证实为回盲部鳞癌、癌性穿孔,经支气管镜活检确诊为肺鳞癌,同时合并多部位转移。结论肺癌胃肠道转移较为少见,诊断困难,预后较差。HE染色结合TTF-1、CK7、CK20等免疫组织化学指标,有助于鉴别肿瘤是肺来源还是消化道来源。 吴卫华 穆晶 仝丽 刘喆关键词:肺肿瘤 免疫组织化学 厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效分析 被引量:1 2018年 目的分析厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选取2012年12月-2015年12月在笔者医院住院治疗的97例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行研究,所有患者经DNA直接测序法和ARMS方法对EGFR基因突变情况进行检查,并将其分为EGFR野生型组和突变型组,并比较厄洛替尼对两组患者的临床治疗效果。结果EGFR突变型组患者近期临床治疗效果均显著高于野生型组(P〈0.05);突变型组患者中位生存期和总生存期等明显高于野生型组患者(P〈0.05);突变型组患者不良事件包括腹泻13例,皮疹7例,野生型组患者不良事件包括腹泻12例,皮疹17例,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论厄洛替尼在治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者方面其临床效果较好,且不良反应较轻,EGFR基因检测可为临床治疗提供参考依据。 郭丽丽 李明智 唐俊舫 武玮 陶虹 吴卫华 刘喆关键词:厄洛替尼 EGFR突变 晚期非小细胞肺癌