陈娟
- 作品数：16 被引量：104H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甘油三酯-葡萄糖指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法该研究为横断面调查,选取2018年8月至2022年8月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者,收集基本资料及实验室检验数据。根据患者有无颈动脉斑块分为无斑块组和有斑块组;采用TyG指数四分位数分为Q_(1)(TyG指数<8.94)、Q_(2)(8.94≤TyG指数<9.44)、Q_(3)(9.44≤TyG指数<9.96)和Q_(4)(TyG指数≥9.96)4组。分析不同TyG指数水平DKD患者颈动脉斑块的患病率。采用相关性分析、logistic回归分析、限制性立方样条(RCS)研究TyG指数与DKD患者发生颈动脉斑块的关系。结果DKD颈动脉斑块组患者年龄、病程、既往吸烟史比例、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮和TyG指数均高于无颈动脉斑块组(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示年龄、病程、吸烟、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮、低估算的肾小球滤过率和TyG指数是颈动脉斑块的危险因素(OR=1.05、1.05、1.88、1.01、1.09、1.11、1.09、0.99和1.28,均P<0.05)。Q_(3)和Q_(4)组DKD患者发生颈动脉斑块的风险是Q_(1)组的2.20和2.50倍;校正混杂因素后,与Q_(1)组相比,Q_(3)和Q_(4)组DKD患者颈动脉斑块风险显著增加(OR=1.95、2.24)。RCS分析结果显示,TyG指数与DKD患者颈动脉斑块风险之间呈线性相关(χ^(2)=0.40,P=0.527),TyG指数>9.95的DKD患者,TyG指数越高发生颈动脉斑块的风险越大。结论DKD合并颈动脉斑块患者TyG指数明显升高。TyG指数是DKD患者发生颈动脉斑块的独立危险因素,高TyG指数与DKD患者颈动脉斑块的发生密切相关。
- 陈娟罗静曹慧敏李飞王兴洲周岳赵赛
- 关键词：糖尿病肾病颈动脉斑块
- 温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸法治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后关节液中MMPs及其抑制剂水平、炎性因子水平;采用视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评估比较2组患者治疗前后疼痛状况及膝关节功能。结果:治疗后观察组总有效率(97.83%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后关节液中MMP-2、MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平及IL-2、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,2组患者VAS评分降低,且观察组低于对照组,2组LKSS评分升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎可显著降低关节液中MMPs及炎性因子水平,消除相关炎性疼痛症状,延缓关节退变,并促进其膝关节功能恢复,临床疗效显著优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗。
- 陈娟沈娟陈政胡文浩
- 关键词：膝骨关节炎温针灸腔内注射疗效MMPS
- 血清Elabela水平与2型糖尿病肾脏疾病关系的研究
- 2021年
- 目的探讨T2DM患者血清Elabela(ELA)水平与DKD的关系。方法选取2014年1月至2016年12月于我院内分泌科住院治疗的80例T2DM患者。ELISA法检测血清ELA水平,根据血清ELA水平分为高ELA组和低ELA组,检测两组患者HbA_(1)c、TC、Scr、UACR等指标。结果血清ELA总体水平为(7.18±3.17)ng/ml。与高ELA组比较,低ELA组UACR、Scr水平升高,eGFR降低(P<0.05);低ELA组DKD及DR患病率高于高ELA组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清ELA水平与e GFR、Cc_(r)呈正相关(r=0.319、0.236,P<0.05),与UACR、Scr、SBP、DBP呈负相关(r=-0.561、-0.270、-0.249、-0.261,P<0.05)。Logistic回归分析显示,UACR、BUN和LDL-C是血清ELA的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,ELA诊断DKD的敏感度为76.7%,特异度为80.0%,曲线下面积为0.803(95%CI 0.702~0.904,P=0.000)。结论 T2DM合并白蛋白尿患者血清ELA较低,ELA可能是DKD潜在临床预测指标或治疗药物。
- 刘瑜婷石敏谷文莎陈燕娜陈娟张红
- 关键词：糖尿病肾脏疾病白蛋白尿
- 早期糖尿病肾病患者血清miRNA的表达及与炎症因子的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 目的 探讨早期糖尿病肾病患者血清微小RNA(miRNA)的表达水平及其与炎症因子的相关性.方法 选取2018年1月—12月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科治疗的糖尿病患者作为研究对象,共68例.根据Mogensen分期法将患者分为单纯糖尿病(DM)组(尿白蛋白/肌酐<30 mg/g,n=32)和早期糖尿病肾病(DN)组(30 mg/g≤尿白蛋白/肌酐≤300 mg/g,n=36),选取同期在本院体检的健康志愿者为对照组(n=30).实时荧光定量PCR技术检测各组血清中miRNA21、miRNA155的表达水平变化,并分析其与血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的相关性.结果 与对照组相比,单纯DM组和早期DN组miRNA21水平均明显下降,而miRNA155水平显著上升,差异有统计学意义(均P<0.05).早期糖尿病肾病患者血清miRNA21与HMGB1、TNF-α和IL-6均呈负相关(r=-0.809,P<0.05;r=-0.841,P<0.05;r=-0.851,P<0.05),而血清miRNA155与HMGB1、TNF-α和IL-6呈正相关(r=0.829,P<0.05;r=0.851,P<0.05;r=0.862,P<0.05).结论 血清miRNA21可缓解糖尿病肾病的进展,而miRNA155参与早期糖尿病肾病的发生,其机制可能与调节炎症因子的表达有关.
- 周颖陈娟石敏高鹏霞
- 关键词：糖尿病早期糖尿病肾病微小RNA炎症因子
- Elabela在肾脏疾病中的研究进展
- 2021年
- Elabela是一种新发现的小分子肽类激素,是G蛋白偶联受体-血管紧张素1型受体同源序列受体蛋白Apelin-血管紧张素样受体(apelin-angiotensin receptor-like,APJ)的新型内源性配体。Elabela主要在成人肾脏、多能干细胞、血管内皮细胞中表达,并与其受体APJ结合发挥一系列生物学效应,包括促进血管生成、降低血压、调节体液稳态及心血管功能等。近年来越来越多的研究发现Elabela在肾脏疾病的发生发展中发挥重要的保护作用,因此本文就Elabela在急、慢性肾脏疾病(肾缺血/再灌注损伤、脓毒症相关肾损伤、高血压肾病、糖尿病肾脏疾病和肾癌)中的研究进展做一综述,以期为临床上治疗肾脏疾病提供新的途径和方法。
- 王子葳石敏陈娟张红
- 关键词：急性肾损伤高血压肾病糖尿病肾病
- 糖尿病肾病患者血清高迁移率族蛋白B1和肿瘤坏死因子-α水平与心功能的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与心功能的关系。方法:收集2019年6月至2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者122例(DKD组)为研究对象,根据尿蛋白-肌酐比值将研究对象分为微量蛋白尿组58例、大量蛋白尿组42例和肾功能损害组22例。选择同期体检的健康人群106例为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血脂、肾功能(尿素氮和肌酐)水平和尿蛋白-肌酐比值。酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和TNF-α水平。采用超声心动图测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)和左室收缩末径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)。组间比较采用方差分析。应用Pearson相关性检验分析DKD患者血清HMGB1和TNF-α水平与心功能的关系;logistic多元线性回归分析DKD患者心功能的影响因素。结果:①DKD组患者空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐和尿蛋白-肌酐比值均明显高于健康对照组(均P<0.05),而血清高密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组相比明显降低(P<0.05)。②HMGB1、TNF-α、LVEDD和LVESD随DKD病情进展逐渐升高,而LVEF随病情进展逐渐下降。③DKD组患者血清HMGB1和TNF-α含量与LVEF均呈负相关,与LVEDD、LVESD均呈明显正相关(均P<0.05)。④Logistic多元线性回归显示,HMGB1对DKD患者心功能影响最大,HMGB1每增加1 mmol/L,LVEF下降0.298%、LVEDD增加0.324 mm、LVESD增加0.318 mm。结论:HMGB1和TNF-α均随DKD病情进展上升,而HMGB1对DKD患者心功能影响最大。HMGB1可能在DKD患者心血管事件的发生发展中发挥重要作用,及早检测HMGB1有利于减少DKD患者心血管并发症的发生。
- 周颖陈娟高鹏霞谷慧平
- 关键词：糖尿病肾病高迁移率族蛋白B1肿瘤坏死因子-Α心功能
- Elabela改善db/db小鼠肾损伤的作用及机制研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究Elabela(ELA)改善自发性2型糖尿病db/db小鼠肾损伤的作用及其相关机制。方法将16只8周龄雄性db/db小鼠分为db/db组(n=8)和ELA组(n=8),选取db/m小鼠为对照组(n=8)。ELA治疗组按ELA21制剂5 mg·kg^-1·d^-1进行腹腔注射,db/db组和db/m组小鼠以等量生理盐水注射,干预8周。实验结束时采集小鼠血液、尿液,检测HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值等指标。免疫组化法观察ELA在小鼠肾脏组织中的表达情况。HE染色、Masson染色观察肾脏组织病理形态变化。蛋白免疫印迹法检测肾脏组织Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达及Yes相关蛋白(YAP)磷酸化水平。结果ELA在db/db小鼠肾组织中的表达明显低于db/m小鼠。ELA干预后db/db小鼠血压、尿白蛋白/肌酐水平明显降低(P<0.05),但体重、HbA1C无明显改变。db/db小鼠的肾小管上皮细胞水肿、管腔变小和胶原纤维沉积增加在ELA干预后减轻。db/db组小鼠肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ蛋白表达较db/m组明显增加(0.98±0.08对0.68±0.10、1.10±0.14对0.51±0.08,均P<0.05),YAP磷酸化水平升高(3.38±0.72对0.81±0.13,P<0.05),ELA干预后,TGF-β1、Col-Ⅳ表达及YAP磷酸化水平显著下降(0.80±0.06、0.51±0.05、2.21±0.22,均P<0.05)。结论ELA可改善db/db小鼠肾损伤,延缓糖尿病肾病进展,其机制可能与调控YAP信号通路有关。
- 徐玉迪石敏陈娟谷文莎翁雅琴徐文东谈冬锦张红
- 关键词：DB/DB小鼠糖尿病肾病转化生长因子Β1
- 糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病肾病患者颈动脉斑块的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病肾病(DKD)患者颈动脉斑块的相关性。方法本研究为横断面研究,选择2019年6月至2022年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的620例DKD患者为研究对象,收集所有研究对象的年龄、病程、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等基本资料及实验室检验数据。根据患者的FPG和HbA_(1c)建立线性回归方程并计算患者HGI水平,按照三分位数将HGI分为低HGI组、中HGI组及高HGI组。分析3组HGI患者颈动脉斑块检出率。根据患者有无颈部斑块分为颈动脉无斑块组(254例)和颈动脉有斑块组(366组)。采用二元logistic回归进行分析DKD患者发生颈动脉斑块的危险因素。结果DKD患者中,颈动脉斑块的检出率59%。与无颈动脉斑块组相比,颈动脉斑块组患者年龄更大(60.52岁,t=-7.71)、病程更长(10年,Z=-4.17),收缩压(141.9 mmHg,t=-3.29)、HbA_(1c)(9.2%,Z=-2.17)、HGI(-0.20%,Z=-3.43)、尿素氮(6.87μmol/L,Z=-3.96)、肌酐(77 mmol/L,Z=-4.05)、UAER(234.25 mg/24 h,Z=-5.59)水平更高(均P<0.05)。低HGI组、中HGI组和高HGI组的颈动脉斑块检出率分别为50.5%、57.9%、68.5%,3组差异有统计学意义(χ2=14.15,P=0.001)。年龄、UAER、HGI为颈动脉斑块的危险因素(OR值为1.051、2.775、1.474,均P<0.05)。高HGI患者发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.142倍,校正年龄、性别、病程、BMI、血压、血脂和UAER等混杂因素后,高HGI发生颈动脉斑块的风险是低HGI的2.558倍。结论DKD合并颈动脉斑块患者HGI明显升高,且随着HGI水平升高,颈动脉斑块的检出率增加。HGI升高是DKD患者发生颈动脉斑块的独立危险因素。
- 聂广利王兴洲尹路路林松高鹏霞陈娟
- 关键词：糖尿病肾病颈动脉血糖
- 血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病病情进展的关系被引量：41
- 2019年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子165(VEGF165)水平与糖尿病肾病(DN)病情进展的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月在南京医科大学附属淮安第一医院被确诊为DN的136例患者(DN组)为研究对象,其中微量蛋白尿组62例、大量蛋白尿组50例、肾功能损害组24例。选择同期健康体检者115例作为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿白蛋白/肌酐比值。采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测血清HMGB1、IGF-1及VEGF165浓度。应用Pearson相关分析分析血清HMGB1、IGF-1与VEGF165间的相关性;Logistic有序多分类回归分析DN病情进展的危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估HMGB1、IGF-1与VEGF165在DN病情进展中的预测价值。结果DN组患者血清HMGB1、IGF-1和VEGF165水平明显高于健康对照组(均P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,DN组患者血清HMGB1、IGF-1及VEGF165水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(均P<0.01);血清HMGB1与IGF-1、HMGB1与VEGF165、IGF-1与VEGF165间均呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,HMGB1、IGF-1和VEGF165水平升高是DN病情进展的独立危险因素(OR值分别为5.50、1.05、1.24,均P<0.05)。HMGB1、IGF-1和VEGF165检测联合诊断DN病情进展的敏感性、特异性和ROC曲线下面积均高于单独检测的诊断效果(曲线下面积分别为0.989、0.984、0.942、0.878,P<0.05)。结论血清HMGB1、IGF-1和VEGF165水平与DN病情严重程度相关,HMGB1、IGF-1和VEGF165联合诊断对DN病情进展的临床预测价值优于HMGB1、IGF-1和VEGF165单一指标。
- 陈娟高鹏霞石敏张红
- 关键词：糖尿病肾病细胞因子类胰岛素样生长因子1
- 胶原诱导性关节炎小鼠的淋巴组织中CD4~＋T细胞表达酪氨酸羟化酶的变化被引量：1
- 2013年
- 目的:以类风湿性关节炎(RA)的小鼠模型—胶原诱导性关节炎(CIA)为研究对象,探讨在CIA发病过程中淋巴组织的CD4+T细胞表达儿茶酚胺合成的限速酶—酪氨酸羟化酶(TH)的变化,为淋巴细胞的内源性儿茶酚胺参与自身免疫性疾病的发病机制提供研究基础。方法:在DBA/1小鼠尾根部皮内多点注射鸡Ⅱ型胶原乳剂以诱导CIA,在初次免疫后的第22天开始进行小鼠的关节临床评分,并在初次免疫后的第35和第55天进行小鼠踝关节的组织病理学观察。用免疫荧光组织化学法检测小鼠在初次免疫后的第35和55天,其肠系膜淋巴结和脾脏中的TH阳性细胞数和CD4阳性细胞数的变化,以及TH+和CD4+T细胞共定位的细胞数量变化。结果:在初次免疫后的第29~32天,小鼠出现关节红肿,临床评分升高,在第46天达到高峰。踝关节病理学检查发现,CIA小鼠在发病早期(初次免疫后第35天)和发病晚期(初次免疫后第55天)其关节滑膜组织中炎性细胞浸润、滑膜组织增生、关节间隙变窄、部分关节软骨破坏。与正常组和佐剂对照组相比,CIA小鼠在发病早期和发病晚期其肠系膜淋巴结和脾脏中的TH+细胞数目和CD4+T细胞数目均显著增多,而且TH+和CD4+共定位的细胞数目也明显增多,但在CIA小鼠的发病早期与发病晚期之间,这些阳性细胞的数目无统计学差异。结论:在CIA发病过程中,CD4+T细胞表达TH增加,提示淋巴细胞的内源性儿茶酚胺参与RA的发病机制。
- 陈娟彭聿平崔世维包璟崟邱一华
- 关键词：胶原诱导性关节炎CD4+T细胞酪氨酸羟化酶儿茶酚胺
