裴志勇
- 作品数：66 被引量：295H指数：9
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- 职业应激对医务人员心电图异常的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 考察医务人员心电图异常发生情况,探讨其与职业应激状况之间的关系。方法 入选解放军总医院第七医学中心2019年4—10月在职体检医务人员4120例,根据心电图特征分为正常组3411例及异常组709例。比较两组间一般人口学特征(性别、年龄、学历)、职业应激状况(职业应激因素、职业应激反应)与心电图异常的关系。结果 50岁以上年龄组心电图异常率最高,与其他年龄组比较,差异有显著性(P<0.001)。两组在工作需求、工作责任与负荷、心理健康感、工作紧张感、焦虑状态方面差异有显著性(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄大、工作责任与负荷、焦虑状态是医务人员出现心电图异常的危险因素(OR分别为1.815、1.375、1.521,P分别为0.007、0.022、0.016);心理健康感是心电图异常的保护因素(OR=0.416,P<0.001)。结论 职业应激是医务人员心电图异常的危险因素。
- 裴志勇曹丹阳张健毕磊刘晓丽
- 关键词：职业应激医务人员心电图异常
- 促红细胞生成素致皮下瘀斑、肉眼血尿1例被引量：1
- 2004年
- 裴志勇陈艳梅
- 关键词：恶心肉眼血尿皮下瘀斑入院肾功能异常促红细胞生成素
- Lev氏病6例临床分析被引量：2
- 2011年
- 1临床资料选择2000年～2009年间在北京军区总医院干部病房住院的6例Lev氏病患者,其中男4例,女2例,年龄65～76岁,平均年龄70.8岁。5例患者因胸闷、心悸入院,1例因黑矇、晕厥入院。高血压病4例,糖尿病1例,腔隙性脑梗死1例;6例患者均无心绞痛、心肌梗死及瓣膜置换病史。2例患者查体时心尖区可闻及Ⅲ/6吹风样收缩期杂音。
- 周冬翠裴志勇毕磊
- 关键词：心律失常束支传导阻滞LEV氏病
- 高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的研究被引量：2
- 2010年
- 目的观察高龄患者心力衰竭与血浆中脑钠肽（BNP）水平的关系。方法采用ELISA法测定48例高龄心力衰竭患者血浆BNP值，并与50例健康人（对照组）作比较。结果在心力衰竭患者中血浆BNP水平显著高于正常对照组（P〈0．05），并且与心力衰竭的程度呈正相关，与LVEF成负相关。结论BNP水平在对心力衰竭的临床诊断有一定价值。
- 曹丹阳裴志勇武云涛毕磊陈艳梅曹晶晶
- 关键词：脑钠肽高龄患者心力衰竭
- 老年非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(NAFL)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择住院患者286例,按诊断标准分为非脂肪肝组(197例)和NAFL组(89例)。分析两组患者CAS和其他代谢指标及影响因素的关系。结果 NAFL组的血尿酸(UA)、ALT、血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)均高于非脂肪肝组;而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)低于非脂肪肝组;NAFL组颈动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病的发病率高;差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,ALT与颈动脉粥样硬化独立相关(标准化偏回归系数0.368,P=0.021),其他指标未进入方程。结论 NAFL患者的UA、TG、BMI高,颈动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病的发病率高;而LDL-C低。老年人发现NAFL后应警惕动脉粥样硬化和心脑血管事件发生,应进行必要的预防和治疗。
- 陈艳梅周冬翠武云涛裴志勇曹少军姚依群
- 关键词：非酒精性脂肪肝动脉粥样硬化血脂紊乱
- 老年急性心肌梗死患者临床特点以及住院死亡的危险因素被引量：11
- 2015年
- 目的 分析老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点以及住院死亡的危险因素。方法 回顾性入选自2008年1月~2014年1月在北京军区总医院住院治疗的AMI患者476例,其中男性338例,女性138例,年龄61~85岁。依据预后分为：存活组（377例）和死亡组（99例）。比较两组入院后24 h内肌钙蛋白T（c Tn T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型脑钠肽（BNP）总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和肌酐水平,计算肾小球滤过率并分析两组患者的心功能Killip分级及左室射血分数（LVEF）。Logistic回归分析老年AMI患者住院死亡的危险因素。结果与存活组比较,死亡组的既往病史比例、吸烟比例、室速或室颤比例、CK-MB、c Tn T、HDL-C、BNP以及心功能KillipⅢ级和Ⅳ级比例升高,肾小球滤过率、LVEF下降,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。年龄（OR=1.074,95%CI：1.038~1.121）、糖尿病（OR=1.332,95%CI：1.528~8.034）、冠心病（陈旧性心肌梗死）（OR=5.627,95%CI：1.807~16.840）、肾小球滤过率（OR=1.442,95%CI：1.021~2.107）,心功能Killip分级（OR=3.432,95%CI：1.074~82.455）、室性心律失常（室速或室颤）（OR=3.835,95%CI：1.317~9.812）、c Tn T（OR=1.010,95%CI：1.002~1.011）、LVEF（OR=0.860,95%CI：0.818~1.923）是住院死亡的独立危险因素（P均〈0.01）。结论 高龄、合并糖尿病和陈旧性心肌梗死、肾小球滤过率降低、c Tn T升高、Killip分级高、LVEF降低、室性心律失常是老年急性AMI患者住院死亡的独立危险因素。
- 曹丹阳张健裴志勇毕磊陈艳梅武云涛姚依群
- 关键词：急性心肌梗死住院死亡率老年人
- 和肽素的临床研究进展被引量：12
- 2010年
- 和肽素（copeptin）是前精氨酸加压素（arginine vasopressin,AVP）原C末端的一部分,近年研究发现,其在心血管疾病、下呼吸道感染、危重症等疾病的早期诊断及预后评价方面,有一定的临床价值,是一种重要的临床疾病预测因素.现将和肽素在以上领域的研究进展综述如下.
- 裴志勇赵玉生
- 关键词：精氨酸加压素心肌梗死心力衰竭呼吸道感染休克和肽素
- 老年非酒精性脂肪肝与慢性代谢性疾病的相关性被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(NAFL)与血尿酸(UA)等代谢指标的相关性。方法选择2008年1月至2010年12月在北京军区总医院的住院患者427例,年龄67～89(75.3±12.1)岁,男332例,女95例,分为非脂肪肝组和NAFL组,分析两组患者血UA水平和其他代谢指标(转氨酶、血糖、体质量指数、血脂、肾功能及糖尿病、高血压病、冠心病)对其发病的影响。结果两组间比较NAFL组的UA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)均高于非脂肪肝组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)低于非脂肪肝组;NAFL组糖尿病、冠心病的发病率高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以脂肪肝为因变量,Logistic回归分析显示,糖尿病、吸烟、GPT高、肌酐低、UA高是脂肪肝的危险因素,上述因素均与脂肪肝呈正相关(P<0.05)。结论 NAFL患者的UA、TG、BMI高,糖尿病、冠心病的发病率高;而LDL-C低。预防脂肪肝应重视控制血糖、血压、血脂、体质量、UA等危险因素。
- 陈艳梅武云涛裴志勇曹少军姚依群
- 关键词：非酒精性脂肪肝尿酸高脂血症
- 慢性心力衰竭住院患者病因学及近期预后的15年变迁被引量：51
- 2011年
- 目的 回顾分析慢性心力衰竭（心衰）住院患者病因学及近期预后的变迁.方法 从住院病历数据库中检索出1993年1月1日-2007年12月31日出院的心衰住院患者7319例,以5年为期分成1993-1997、1998-2002、2003-2007三个时间段,分析比较三个时间段心衰住院患者病因、诱因、并存疾病以及30 d病死率的变迁.结果 （1）7319例心衰患者中,男性占62.07%（P〈0.01）.1993-1997、1998-2002、2003-2007三个时问段平均住院年龄依次为（56.0±17.5）岁、（57.8±17.6）岁、（62.7±15.5）岁,逐渐增大（P〈0.01）.平均住院时间分别为（31.3±17.4）d、（22.7±14.1）d、（20.1±15.2）d,呈逐渐缩短（P〈0.01）.（2）心衰病因主要是冠心病、高血压病、风湿性心脏瓣膜病（风心病）、糖尿病.从1993-1997至2003-2007时间段,冠心病从37.2%升至46.8%,高血压病从23.3%增至46.7%,糖尿病由12.3%升至21.1%,风心病由35.2%减至16.6%（均为P〈0.05）.（3）心衰主要诱因或并存疾病主要是心房颤动、心肌梗死（心梗）、肺炎、慢性阻寒性肺病和肾功能衰竭.从1993-1997至2003-2007时间段,心房颤动始终是心衰最常见的诱因（23.2%、23.2%和20.6%）,心梗、肺炎、肾功能衰竭分别从11.0%、8.9%及5.2%增至14.7%、14.5%和9.1%,而慢性阻寒性肺病由12.9%降至8.4%（均为P〈0.05）.（4）三个时间段住院30 d病死率依次为7.0%、4.5%、5.1%,其中近10年的两个时间段心衰病死率均低于1993-1997时间段（均为P〈0.05）.50～79岁之间的三个年龄段心衰病死率减少最明显（分别从4.5%、8.O%和11.9%降为1.6%、3.1%和6.6%,均为P〈0.05）.男性病死率较女性下降明显（分别从7.2%、6.8%降为5.0%、5.2%,P〈0.05）.不同心衰病因中,由冠心病、高血压病、肺心病引起的病死率呈逐渐下降趋势,其中由冠心病引起的病死率下降最为明显,三个时间段依次为9.3%、5.O%和3.8%（均为P〈0.05）.不同诱因或并存疾病中仅�
- 裴志勇赵玉生李佳月薛桥高磊王士雯
- 关键词：心力衰竭充血性死亡率预后
- 肾小球滤过率对老年急性心肌梗死近期预后的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨入院时估测肾小球滤过率(eGFR)对老年急性心肌梗死(AMI)住院患者近期(30d内)预后的影响。方法入选2001年1月至2007年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象。根据入院时eGFR水平ml/(min·1.73m2)分为4组:肾功能正常组(eGFR≥80),轻度肾功能不全组(eGFR60～79),中度肾功能不全组(eGFR30～59)及重度肾功能不全组(eGFR<30)。统计分析30d心源性病死和心脏并发症(心源性休克、心力衰竭或室速/室颤)的发生率及影响近期预后的相关因素。结果 4组患者30d病死率分别为3.7%、12.1%、23.6%和28.6%,心脏并发症的发生率分别为15.4%、37.4%、59.7%和64.3%(均P<0.01)。单因素分析显示,年龄,糖尿病、脑卒中病史,贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭或室速/室颤及入院时eGFR减低是30d病死率的危险因素(均P<0.05)。多因素分析显示,入院时eGFR减低、年龄、伴糖尿病者30d病死率均增高,比值比(OR)分别为1.6095%可信区间(CI)1.08～2.36、1.07(95%CI1.02～1.13)和3.34(95%CI1.34～8.34);住院期间发生心源性休克、心力衰竭及室速/室颤者同样也增加30d病死率,OR分别为16.18(95%CI4.68～55.97)、5.33(95%CI2.26～12.56)和3.99(95%CI1.29～12.33)。结论老年AMI患者入院时eGFR降低是急性期预后的独立预测因子。
- 裴志勇赵玉生李晓英王德水薛桥吴兴利王士雯
- 关键词：心肌梗死老年人肾功能不全
