荆小莉
- 作品数：159 被引量：805H指数：16
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律自动化与计算机技术更多>>
- 中西药联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭被引量：3
- 2010年
- 目的观察清热化痰中药抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭患者疗效，探讨更加有效的治疗方法。方法将68例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组，对照组常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用清热化痰中药。治疗前和治疗后10d分别记录两组患者的生命体征和临床表现，测定血气分析值、血浆核因子-κB（NF—κB）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、自细胞介素8（IL-8）和C反应蛋白（CRP）含量。结果两组治疗后血浆NF—KB、TNF-α、IL-8、CRP水平以及血气分析和肺功能较治疗前明显改善（P均〈0．01），但治疗组的改善程度优于对照组（P均〈0．01）；治疗组显效率为85．3％，明显高于对照组64．7％（P〈0．05）。结论清热化痰中药可以通过抗感染、抑制炎性介质的释放，减轻AECOPD合并呼吸衰竭患者的全身炎性反应，提高疗效。
- 荆小莉王东平李欣崔喜梅熊艳王西富
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全
- SAPK/JNK信号通路在脑梗死后神经元凋亡中的作用被引量：8
- 2011年
- 目的:观察脑梗死后SAPK/JNK及Bcl-2/Bax信号途径中关键蛋白质的变化,以探寻各种病理因素引发神经元凋亡的分子机制。方法:SD大鼠36只随机分为脑梗死组和假手术组。光化学法制作大脑皮层局灶缺血梗死模型,称作光血栓皮层损伤(PCI)。7 d后取梗死灶同侧的大脑皮层行电镜检查,以Western blotting分析p-JNK1、p-JNK2、p-c-Jun、p-ATF-2、total JNK1、total JNK2、Bcl-2和Bax等关键蛋白的水平变化。结果:光化学法可以成功复制大脑皮层局灶缺血梗死模型。在PCI后7 d,脑梗死组可见到神经元细胞凋亡和广泛的细胞器病变,p-JNK-1、p-JNK-2以及其下游的p-c-Jun、p-ATF-2的水平较假手术组显著升高,Bcl-2/Bax的比值显著降低(P<0.05)。结论:脑梗死发生后在较长的一段时间内都存在着以神经元凋亡为表现形式的迟发性神经细胞死亡,而这一过程可能与缺血缺氧性损伤激活了SAPK/JNK信号通路,及调节凋亡相关蛋白(如Bcl-2/Bax)等机制有关。
- 李欣魏红艳胡春林荆小莉熊艳詹红廖晓星
- 关键词：脑梗死神经元细胞凋亡
- SIRS与MODS患者外周血单核细胞环氧化酶与血小板活化因子的关系研究被引量：3
- 2006年
- 目的了解环氧化酶(COX)和血小板活化因子(PAF)在全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)患者发病机制中的作用。方法选择28例符合美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)提出的SIRS和MODS诊断标准患者,其中SIRS组13例,MODS组15例,另以与患者年龄、性别相匹配的11名健康体检者作为正常对照组。采用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单核细胞(PBMCs);用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PBMCs中COX2含量与血小板活化因子乙酰水解酶(PAF AH)活性;用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法检测PBMCs中COX2与PAF AH的mRNA表达。结果MODS组患者PBMCs中COX2含量、PAF AH活性及两者的mRNA表达均显著高于正常对照组和SIRS组(P均<0.05),正常对照组与SIRS组间差异无显著性,死亡患者高于存活患者(P均<0.05);3组PBMCs中COX2含量与PAF AH活性间呈正相关关系(r=0.329,P<0.05)。死亡患者的外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、氧合指数与存活患者比较差异均无显著性,血糖、血肌酐则明显高于存活患者(P<0.05和P<0.01),CO2总含量(TCO2)、动脉血pH值均明显低于存活患者(P均<0.01)。结论COX2与PAF AH参与了MODS的发病过程,而且可作为判断SIRS与MODS预后的参考指标;血糖、肌酐、TCO2、pH可作为判断病情及预后的其他参考指标。
- 唐皓熊艳李玉杰詹红彭延文荆小莉梁艳冰叶海宁马中富
- 关键词：环氧化酶-2
- TBL结合典型病例情境模拟教学法在长学制医学生急诊见习教学的应用被引量：7
- 2014年
- 目的:分析与评价针对长学制医学生开展团队为基础的学习(Team-based Learning,TBL)结合典型病例情境模拟教学法改进急诊见习教学的效果。方法:将2010年至2011年期间由中山大学附属第一医院急诊医学教研室承担教学的长学制医学生共120名作为研究对象,其中将2010年期间60名设为对照组,按照传统临床观摩结合专题讲座的方法进行教学;将2011年期间60名设为实验组,采用TBL结合典型病例情境模拟教学法进行教学。见习前后进行书面理论测试、操作技能考核和模拟临床情境考核,见习结束时作教学满意度调查,对所有数据进行统计学处理。结果:见习后两组各项考核成绩较见习前有显著提高(P<0.05),实验组书面理论考核成绩与对照组无显著差异,但实验组操作技能及模拟临床情境考核成绩明显优于对照组(P<0.05),实验组教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用TBL结合典型病例情境模拟教学法比传统临床观摩结合专题讲授教学法明显提高长学制医学生急诊见习的教学成效,尤其在培养解决临床实际问题能力上有明显优势。
- 徐嘉熊艳詹红蔡锐彬詹蔚荆小莉廖晓星
- 关键词：教学长学制
- 血必净注射液对MODS患者高级氧化蛋白产物和C反应蛋白表达的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者高级氧化蛋白产物(AOPPs)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法52例MODS患者随机分为血必净治疗组和常规治疗对照组,各26例。血必净治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连用10d。分别于治疗前、治疗后第3、7和10天时取两组患者静脉血,采用分光光度计法和免疫比浊法检测血清AOPPs和CRP浓度,观察两组患者APACHEIII评分变化,并记录治疗后第3、7、10和28天时两组患者生存或死亡情况。26例健康志愿者血清AOPPs和CRP浓度作为正常对照。结果治疗前两组血清AOPPs和CRP浓度显著高于健康对照组(P<0.05),但两组患者间血清AOPPs和CRP浓度无显著差异(P>0.05);治疗后第3、7、10天两组血清AOPP和CRP浓度较治疗前逐步下降(P<0.05);血必净治疗组较常规治疗对照组血清AOPP和CRP浓度下降更显著(P<0.05),APACHEIII评分降低更明显(P<0.05),且28d病死率显著降低(P<0.05)。结论血必净注射液可显著降低MODS患者血清AOPPs和CRP水平,减轻MODS患者体内氧化应激和炎症反应,从而缓解临床症状,改善疾病预后。
- 唐皓詹红关开泮李欣荆小莉廖晓星马中富梁艳冰熊艳
- 关键词：多器官功能障碍综合征血必净注射液高级氧化蛋白产物氧化应激C反应蛋白
- 中等强度急性运动负荷对中老年2型糖尿病患者降糖作用的比较被引量：2
- 1999年
- 目的：研究中等强度急性运动负荷对中老年２ 型糖尿病患者降糖作用的差异。方法：分别观察中老年２ 型糖尿病患者各１０ 例于晚餐后９０ ｍｉｎ 进行为时３０ ｍｉｎ 的最大氧耗量的６０ ％ 运动强度的急性运动负荷，并与试验前１ ｄ 同一时间不进行运动作为对照，观察各自在餐后９０ ～２４０ ｍｉｎ 的血糖变化。结果：发现不论是运动结束时即刻还是运动结束后９０ｍｉｎ 内的血糖变化趋势均提示急性运动负荷对中年组有显著的降糖效应，而在老年组中仅运动结束时即刻血糖显著降低。结论：中等强度急性运动负荷对中年２ 型糖尿病患者较老年患者有更明显的降糖作用。
- 熊艳荆小莉
- 关键词：糖尿病运动疗法糖代谢
- 脑梗死后神经元轴突损伤及再生受抑的机制研究被引量：2
- 2010年
- 中枢神经系统损伤后的再生受抑源于一类对轴突生长起抑制作用的髓鞘蛋白，这类髓鞘蛋白包括Nogo-66、髓鞘结合糖蛋白（MAG）和少突胶质细胞一髓鞘糖蛋白（OMgp）。Nogo-66，MAG和OMgp结合神经元细胞膜上的Nogo-66受体（NgR1）后，通过两个跨膜式蛋白LINGO-1和p75进一步激活下游的RhoA而发挥抑制神经纤维生长的作用^[1-3]。
- 李欣廖晓星付清玲荆小莉熊艳李玉杰詹红
- 关键词：脑梗死神经元中枢神经系统髓鞘蛋白
- 并发腕管综合征的甲状腺功能减低性多发性肌炎样综合征1例并文献复习
- 张永威荆小莉
- 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机撤离指标的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨浅快呼吸指数(RVR)、气道闭合压(P0.1)和呼吸功(WOB)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者撤机的指导意义。方法对准备撤机的60例COPD患者,在床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、最大吸气压(MIP)、气道闭合压(P0.1)、气道阻力(Raw)、顺应性(Cst)和自发性内源性呼气末正压(autoPEEP);比较常规撤机指标(RR、VT、MV、MIP)与RVR、P0.1、WOB对撤机的预测价值。结果撤机成功与失败的RVR为(61±23.1)bpm/L与(89±23)bpm/L,(P<0.05);撤机成功与失败的P0.1为(3.0±0.7)cmH2O与(4.9±0.8)cmH2O,(P<0.05);撤机成功与失败的WOB为(0.5±0.08)J/L与(0.61±0.15)J/L,(P<0.05)。以RVR≤100bpm/L为标准,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为90.0%、95.6%和75.0%;以P0.1≤5cmH2O为标准,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为86.7%、88.6%和62.5%,以WOB<0.75J/L为标准,预测撤机成功的正确率、灵敏度和特异度分别为85.0%、75.6%和62.0%。结论RVR、P0.1、WOB在预测撤机结果上优于常规撤机指标。
- 崔喜梅荆小莉马广伟詹红李玉杰廖晓星
- 关键词：机械通气
- 急性冠脉综合征患者高表达的CD40L和炎症因子相关性被引量：5
- 2008年
- 目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者CD4^＋T细胞CD40L的表达率、其血清可溶性CD40配体（sCD40L）和高敏C反应蛋白（hsCRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的浓度，分析CD40L（sCD40L）与炎症因子的相关性，探讨CD40／CD40L在ACS发病中的作用及可能途径。方法采用前瞻性研究方法，选取2006-10-2007-4中山大学附属第一医院急诊科、心血管医学部冠心病患者32例，包括稳定性心绞痛（SAP）7例、不稳定性心绞痛（UAP）14例、急性心肌梗死（AMI）11例。正常对照组（CON）为与患者年龄、性别相匹配的健康志愿者8例。所有受试者均排除感染、肿瘤、风湿、肝肾功能不全，未使用类固醇和免疫抑制剂等。流式细胞分析术（FCM）检测CD4^＋T细胞表达CINOL的阳性细胞率，ELISA法检测血清sCD40L、ICAM-1和VCAM-1浓度，免疫比浊法检测血清hsCRP浓度。所有资料使用SPSS11．0进行统计学分析。结果AMI、UAP、SAP、CON组CD4^＋T细胞中表达CD40L的阳性细胞率（％）分别为8．60±3．02、3．24±1．13、2．18±1．80、0．59±0．18，AMI组显著高于其他3组（P〈0．05），UAP组亦显著高于CON组（P〈0．05）；4组血清sCD40L浓度分别为14．47±8．00、8．06±6．96、7．32±3．58、4．48±1．49（ng／mL），AMI组明显高于其他3组（P〈0．05）；4组血清hsCRP浓度分别为20．30±7．57、14．04±8．03、3．78±4．99、0．93±0．77（mg／L），AMI组显著高于其他3组（P〈0．05），UAP组亦显著高于SAP组与CON组（P〈0．05）；4组血清ICAM-1浓度分别为418．09±222．19、212．86±128．43、165．04±32．12、108．62±62．27（ng／mL），ANI组显著高于其他3组（均P〈0．05），UAP组亦高于CON组（P〈0．05）；4组血清VCAM-1浓度分别为5540．02±2614．65、3760．95±1915．01、4167．27±2084．48、2405．65±870．45（ng／mL），AMI组显著高于CON组（P�
- 战萍萍李玉杰唐皓孔庆瑜麦炜颐詹红荆小莉廖晓星
- 关键词：急性冠脉综合征CD40配体高敏C反应蛋白黏附分子
