王年飞 作品数:42 被引量:180 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌临床观察 2022年 目的 胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限,本研究拟探讨晚期胆管细胞癌初治患者使用卡瑞利珠单抗联合化疗药物治疗的疗效及毒性反应。方法 收集2017年8月至2021年3月在我科收治的晚期胆管细胞癌初治患者,共14例,进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗,以NCI-CTCAE 4.0、RECIST 1.1标准分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果 14例患者接受卡瑞利珠联合方案治疗后评价CR、PR、SD、PD分别为0例、3例、9例、2例,ORR(21.4%,3/14),DCR(85.7%,12/14),中位PFS为5.5个月,6个月生存率为(78.6%,11/14)。毒性反应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)以及非感染性腹泻、食欲减退、甲状腺功能减退、血小板下降、白细胞下降等,多为1~2级,3级以上不良反应仅发生4例,无死亡相关病例。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率,治疗过程安全可控。 李薇 林国和 杨震 王年飞关键词:胆管细胞癌 化疗 成人巨大肾母细胞瘤二次复发术后肺转移1例报道 2014年 肾母细胞瘤(Wilms’ Tumor)是儿童最常见的肾脏肿瘤,占儿童全部肿瘤的6%~7%。而在成人,肾母细胞瘤的发生极为罕见,进展迅速;且同儿童肾母细胞瘤患者相比,成人肾母细胞瘤患者的预后更差。迄今,关于成人肾母细胞瘤的治疗仍在进一步完善当中。本文报道一例33岁成年男性巨大肾母细胞瘤患者术后复发及肺转移的治疗过程,探讨了当前的治疗进展,并对疾病的治疗过程进行了回顾性的分析。 李烦繁 王年飞 王尚虎 陈振东关键词:肾母细胞瘤 成人 肿瘤复发 放疗 不同部位脑转移癌全脑放疗后近期认知功能改变的研究 被引量:4 2014年 目的探讨不同部位脑转移癌经全脑放疗(WBRT)后近期认知功能改变及其差异性。方法 47例脑转移癌患者按颅内病灶部位分组:A组(病灶主要部位:额叶、颞叶)31例,B组(病灶主要部位:小脑、脑干)16例。两组均行WBRT,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量40 Gy。以简易精神状态检查量表(MMSE)作为总体认知功能评估工具,分别评价放疗前1周、放疗后1个月的认知功能。结果放疗前1周,59.57%的患者MMSE成绩<27分,且A组总体认知功能低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组放疗前后的MMSE成绩比较好转,差异有统计学意义(P<0.05);B组放疗前后的MMSE成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的脑转移灶在WBRT后近期认知功能的改变不同,额、颞叶结构及功能的改变可能与认知障碍的发生相关,额、颞叶部位转移的患者因肿瘤而损害的认知功能放疗后可能会改善。 张菲菲 程怀东 王年飞 董标 陈振东关键词:脑转移癌 全脑放疗 简易精神状态检查量表 75岁及以上老年食管癌患者调强放疗近期疗效及影响因素 被引量:4 2016年 目的探讨75岁及以上老年食管癌患者调强放疗的近期效果及安全性。方法选择2011年11月至2015年11月安徽医学大学第二附属医院不宜或拒绝手术且无远处转移的75岁及以上老年食管癌患者49例,均行调强放疗,总剂量6 000 c Gy。观察放疗过程中患者的急性不良反应,放疗结束后1个月,采用钡餐造影结合CT检查评价近期疗效。结果 49例患者中,完全缓解13例,部分缓解27例,无变化5例,病情进展4例,总有效率为81.63%(40/49)。不良反应多为1~2级,经对症处理后症状缓解。未发生3级及以上不良反应。结论调强放疗治疗75岁及以上老年食管癌患者近期疗效较好,且较为安全,可作为老年食管癌患者改善症状,提高生活质量的主要治疗手段。 王小磊 张明军 轩菡 洪艳艳 王年飞 李超关键词:食管癌 调强放疗 老年患者 16例局部晚期胃癌同步放化疗的疗效分析 被引量:9 2012年 目的:探讨不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌行同步放化疗的疗效、不良反应。方法:选择不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌患者16例,给予DLF方案化疗2周期,同步行病灶以及胃周淋巴结区域放疗DT 45-50.4Gy/1.8-2.0Gy。治疗期间评价不良反应,治疗结束后1个月开始评价疗效,每两个月随访一次。结果:16例患者全部完成治疗,客观缓解率为75%;患者梗阻、疼痛、出血的症状缓解率分别为:80.0%(12/15),83.3%(5/6),100%(1/1)。中位进展时间为6个月,中位生存期为7个月,生存期范围:5-18个月。不良反应主要为I-II级血液学和消化道反应。结论:局部进展期胃癌选用DLF方案同步放疗疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广。 轩菡 李超 王年飞 陈振东关键词:胃癌 晚期 放射疗法 化学疗法 某医院头颈部肿瘤病理诊断与临床诊断不一致成因及对治疗的影响 被引量:1 2016年 目的 研究头颈部肿瘤患者病理诊断之间、病理诊断与临床诊断之间不一致以及无病理诊断的发生率及成因以及由此而对临床治疗产生的影响。方法 收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2014年8月1日~2015年4月30日所有住院患者的临床资料,由资深临床、病理及影像专家组成的多学科团队,共同确定头颈部及其他部位肿瘤患者各种不一致及无病理诊断的发生情况,分析其成因及对临床治疗的影响。结果 118例取得病理的头颈部肿瘤患者中,16例病理诊断与临床诊断不一致,原因包括取材质量不佳7例、病变复杂病理难以准确定性8例、病理医生误判1例。病理诊断与临床诊断不一致对患者无伤害1例(6.3%),未造成伤害3例(18.8%),轻度伤害1例(6.3%),中度伤害11例(68.8%)和重度伤害0例。结论 头颈部肿瘤病理诊断与临床诊断不一致的主要原因是取材不佳和病情复杂(尤其是原发灶不明淋巴结转移癌和甲状腺肿瘤)。临床医生对病理的采集及选择恰当的处理至关重要。 李泽青 吴秀伟 王年飞 宋耕 李昌振 陈文俊 吴强 李烦繁 陈振东关键词:肿瘤 结直肠癌患者血清外泌体circRASGRF2的水平和临床意义 被引量:1 2022年 目的探讨血清外泌体环状RNA circRASGRF2(hsa_circ_0073181)在结直肠癌(CRC)诊断和预后评估中的临床意义。方法收集本院2017年1月至2019年12月的126例CRC患者和139例体检健康者的外周血标本,制备血清后经试剂盒提取外泌体,实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血清外泌体的circRASGRF2水平并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析circRASGRF2水平诊断CRC的效能,结合临床病理资料和随访数据分析血清外泌体circRASGRF2的临床意义。结果CRC患者的血清外泌体circRASGRF2水平[中位数(25%~75%四分位数范围)]为4.292(3.045~4.897),高于体检健康者的1.335(1.062~1.692),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示血清外泌体circRASGRF2水平诊断CRC的曲线下面积为0.934(95%CI:0.902~0.966),当最佳截断值为2.227时约登指数最大,灵敏度和特异度分别为86.51%和91.37%。血清外泌体circRASGRF2水平与T分期、N分期、TNM分期、肿瘤大小和血清癌胚抗原基线水平有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位、分化程度和KRAS外显子2状态无关(P>0.05)。预后分析显示血清外泌体circRASGRF2水平与CRC患者的总生存期(OS)有关,其中低水平组的中位OS未达,1、3、5年生存率分别为100.0%、78.8%和48.1%,优于高水平组的47.0个月及93.7%、51.1%和14.3%(HR=3.438,95%CI:2.097~5.638,P<0.001),进一步多因素分析发现其水平升高是CRC患者预后不良的危险因素(HR=3.065,95%CI:2.745~5.266,P=0.009)。结论CRC患者血清外泌体circRASGRF2水平升高,且与不良预后和恶性进展指标有关,有望成为CRC诊治指导和预后评估的潜在指标。 李丹 王年飞 周强 张道权 罗勇关键词:结直肠癌 安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和生命质量分析 被引量:65 2019年 目的评价安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、安全性及对患者生命质量的影响。方法给予患者盐酸安罗替尼12 mg,1次/d,服用2周,休息1周,共3周为1周期,直至出现病情进展、不可耐受的不良事件。按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价疗效,常见不良事件评价标准(CTCAE)4.02评价不良事件,欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)QLQ-C30和肺癌专项量表QLQ-LC13测定生命质量变化。结果入组27例患者,无完全缓解患者,部分缓解2例(7.4%),疾病稳定16例(59.3%),疾病进展9例(33.3%),客观缓解率为7.4%,疾病控制率为66.7%。QLQ-C30量表中躯体功能(76.00±10.55∶64.44±11.59)、情绪功能(81.67±8.71∶76.11±6.71)、总体健康状况(48.87±7.97∶40.56±12.49)评分较治疗前升高,差异有统计学意义(t=-4.516,P<0.001;t=-2.646,P=0.019;t=-3.872,P=0.002)。疲乏(50.37±8.95∶40.74±13.86)、恶心呕吐(26.54±16.18∶14.20±11.97)、食欲丧失[M(QR):33.33(33.33)∶33.33(33.33)]症状评分较治疗前升高(t=-2.476,P=0.027;t=-5.036,P<0.001;Z=-2.923,P=0.003);疼痛(28.88±14.23∶33.33±13.60)、呼吸困难[33.33(33.33)∶33.33(66.67)]评分较治疗前降低(t=3.674,P=0.003;Z=-3.266,P=0.001)。QLQ-LC13量表中咳嗽(24.44±19.12∶45.24±20.34)、气促[11.11(22.22)∶33.33(22.22)]、胸痛[0.00(33.33)∶33.33(33.33)]评分较前降低(t=4.000,P=0.001;Z=-4.125,P<0.001;Z=-1.890,P=0.034);口腔疼痛[0.00(33.33)∶0.00(0.00)]及手足刺痛[33.33(33.33)∶0.00(0.00)]评分较治疗前升高(Z=-2.000,P=0.046;Z=-2.264,P=0.024)。常见不良反应有高血压、疲劳、促甲状腺激素升高、蛋白尿、手足综合征、口腔黏膜炎、咯血等,主要为1~2级,对症处理后好转。结论安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌疾病控制率较好,不良反应可耐受,可在一定程度上缓解临床症状,改善生命质量。 刘楠 吴秀伟 李烦繁 王年飞 张明军 孙彤 陈振东关键词:生活质量 甲磺酸伊马替尼的临床应用研究 被引量:7 2011年 近年来随着分子生物学技术的发展和从细胞分子水平上对肿瘤发病机制的进一步认识,肿瘤治疗已经进入了一个全新的阶段——分子靶向治疗时代。甲磺酸伊马替尼(glivec,格列卫)作为以bcr-abl融合基因为靶点的药物。 宋耕 轩菡 王年飞 王小磊 许苗苗 陈振东关键词:格列卫 PDGFR ASM DFSP CML 甲磺酸伊马替尼 胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌并肝转移误诊分析 被引量:7 2012年 目的探讨胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌的生物学特性及临床特征。方法回顾分析1例胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌并肝转移的临床资料。结果患者因上腹部不适10个月余,多饮、多尿、消瘦2个月入院。曾在外院就诊诊断为胰腺癌肝脏转移、继发性糖尿病、重度贫血。予相应治疗,多饮、多尿、消瘦症状有所缓解,但上腹部症状无改善,为进一步诊治转我院。经实验室、腹部CT及MRI检查初步诊断:胰腺头颈部占位、肝脏多发占位原因待查;胰腺体尾部囊肿;脾大,门脉高压;继发性糖尿病;重度贫血。行剖腹探查术,术后病理诊断胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌并肝脏多发转移。结论胰腺混合性腺泡-神经内分泌癌临床罕见,缺乏特异性临床表现,影像学检查可为其定性定位诊断提供依据,病理检查是确诊主要方法。 黄忠连 王年飞 张明军 谢胜学 陈振东关键词:胰腺肿瘤 神经内分泌瘤