林智
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- PCA3联合TMPRSS2-ERG融合基因检测提高前列腺穿刺结果预测精度
- 2019年
- 目的构建高预测精度前列腺穿刺结果预测模型。方法前瞻性搜集100例PSA小于20ng/mL行前列腺穿刺活检术的患者资料,病例信息包括年龄、直肠指诊结果、PSA、游离PSA百分比、前列腺体积、直肠超声异常结果、PCA3、TMPRSS2-ERG融合基因、CTAGE5-KHDRBS3融合基因、USP9Y-TTTY15融合基因等,单因素和多因素logistic回归分析并构建回归模型及nomogram,应用ROC分析其预测精度。结果年龄、PSA、前列腺体积、PCA3及TMPRSS2-ERG融合基因为前列腺癌独立风险因子,构建基于上述5个指标的预测模型,AUC值为0.897。结论PCA3联合TMPRSS2-ERG融合基因能提高前列腺穿刺结果预测模型精度。
- 林智廖勇彬孙明吴荣海黄黎明庞健曹嘉正卢剑
- 关键词：基因前列腺穿刺术
- 三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床应用对比分析
- 2021年
- 目的比较三孔法与五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术的临床可行性、安全性及有效性。方法选取江门市中心医院泌尿外科2017年6月至2020年6月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者,按手术方法不同分为三孔组(给予三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,38例)和五孔组(给予五孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术治疗,42例)。三孔组男24例,女14例,年龄(65.9±9.6)岁;五孔组男26例,女16例,年龄(65.5±12.6)岁。对比两组患者的基线资料特征、手术时间、术中出血、术中并发症(髂血管损伤、直肠损伤、闭孔神经损伤)、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症(术后出血、下肢深静脉血栓形成、肠瘘)发生情况、术后复发情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、术中并发症、清扫淋巴结个数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三孔组患者的术后住院时间(11.2±2.5)d、术后并发症(下肢深静脉血栓形成1例、肠瘘1例)、术后复发1例与五孔组[(10.6±3.3)d,下肢深静脉血栓形成2例,术后复发2例]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三孔法腹腔镜根治性全膀胱切除术具备和传统五孔法同等的安全性和有效性,微创优势明显,值得推广。
- 林智廖勇彬黄黎明孙明曹嘉正卢剑
- 关键词：膀胱癌腹腔镜三孔法
- 经阴道耻骨后尿道中段吊带术治疗女性单纯性压力性尿失禁疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的 评估RP-TVT治疗女性SSUI的临床疗效。方法 回顾性收集本院泌尿外科2012年11月至2018年7月收治的有尿流动力学资料的32例女性SSUI患者的临床资料。通过分析患者手术前后ICI-Q-SF、PISQ-12、Qmax及PVR差异,评估RP-TVT手术治疗女性SSUI的疗效。结果 32例患者中有效率96.88%;术前症状评分(FOL+VOL)及QOL评分分别为(7.97±2.06)分、(7.69±1.47)分,与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);PISQ-12评分术前为(24.50±2.69)分,术后3个月及36个月差异均无统计学意义(均P>0.05),其余随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);Qmax术前与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05),但最低时仍达到(19.50±2.54)ml/s,PRV除术后3个月时(6.25±3.81)ml,但均≤10 ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各随访时点差异均无统计学意义(均P>0.05);患者术中均无膀胱、尿道损伤。术后1例并发尿潴留,剪断吊带后排尿通畅,无漏尿;1例并发尿频、尿急,予索利那新治疗后改善,无漏尿。结论 RP-TVT治疗女性SSUI效果确切,并且安全、微创,值得临床推广使用。
- 付锦高黄黎明李艳仪吴荣海梁翠平林智袁丹余新立廖勇彬
- 关键词：尿失禁压力性尿失禁尿道中段吊带术尿道中段悬吊术女性
- 膜性层面分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的运用被引量：1
- 2015年
- 目的：评价运用膜性层面（Camper筋膜浅深层之间）分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的控瘤效果和并发症。方法：回顾性分析2008年1月~2013年12月间35例阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料：患者年龄30~70岁,中位年龄50岁。以Catalona的改良腹股沟淋巴切除为模板,运用膜性层面的分离方法整块剔除双侧阔筋膜上浅组和筛筋膜下股血管前面和内侧深组淋巴脂肪组织。保留阔筋膜和大隐静脉且未行缝匠肌转位。双侧同期清扫20例,分期15例。随访8~69个月,中位随访37个月。追踪患者生存及并发症。结果：35例清除淋巴结总数753枚,平均每人每侧10.8枚。阳性患者80%（28/35）,其中单侧阳性85.7%（24/28）,双侧阳性14.3%（4/28）。3年总的疾病特异性生存率为95.2%,其中pN0、pN1、pN2均为100%,pN3为75%。保留阴茎局部复发9.5%（2/21）。腹股沟区总并发症23%（8/35）,包含切口感染5.7%（2/35）,下肢及阴囊淋巴肿8.6%（3/35）,局部复发8.6%（3/35）;未发生皮瓣坏死及植皮;无下肢静脉血栓。结论：膜性层面分离法疗效与经典根治术相似,并发症明显降低。
- 黄黎明袁丹钟明珠林智付锦高陈伟文廖勇彬庞健吴荣海程洲平
- 关键词：阴茎肿瘤并发症
- NSS治疗临床T_2期肾细胞癌16例疗效分析
- 2015年
- 目的：初步评价临床T2期肾细胞癌患者行保留肾单位手术（NSS）治疗的安全性及疗效。方法：回顾性分析2011年6月～2014年3月施行NSS治疗的16例临床T2期肾细胞癌患者临床资料，对这些患者的一般资料、手术时间、术中缺血时间、术中出血量、术后并发症、控瘤及肾功能保护效果等情况进行评价。结果：全部手术获得成功，手术时间（216±11）min；冷缺血时间（27±2）min；术中出血量（288±30）ml。术后无严重并发症。随访6～39个月，平均（20．9±10．9）个月，所有患者均无瘤生存，血清Cr水平上升（16．6±15．5）umol／L。结论：对临床Tz期肾细胞癌患者施行NSS技术上可行，短期临床效果良好。
- 钟明珠黄黎明罗润标袁丹付锦高林智陈伟文
- 关键词：肾癌肾切除术保留肾单位手术
- 青春期精索扭转的诊治分析(附67例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：提高精索扭转的早期诊断和治疗水平，减少睾丸丧失。方法：回顾性分析2003年8月～2011年12月收治的67例青春期精索扭转的临床资料：患者年龄13-16岁，平均14．6岁。发病6小时内就诊23例，6～24小时39例，24小时以上5例。本组彩超检查53例；手术治疗63例，非手术治疗4例。并分析其确诊、误诊及睾丸挽救率。结果：首诊确诊率72％（48／67），误诊率28％（19／67）。误诊病种包括附睾-睾丸炎52％（10／19），鞘膜积液16％（3／19），腹股沟疝16％（3／19），输尿管结石11％（2／19），睾丸血肿5％（1／19）。67例中，外科干预63例，均为鞘膜内360°～1080°扭转，其中发病6小时内手术探查19例，睾丸挽救率84％（16／19）；6小时以上手术探查44例，睾丸挽救率23％（10／44），两组间差异有统计学意义（P〈0．05，两组睾丸中位扭转角度540°）。挽救及健侧睾丸行阴囊肉膜下固定术。切除睾丸病理检查结果为出血坏死性改变。非手术治疗4例中，2例手法复位成功，1例就诊睾丸已萎缩，1例自发缓解。挽救睾丸26例，其中16例随访6～18个月，睾丸萎缩11例。结论：精索扭转误诊率较高，青春期突发阴囊剧痛首先要考虑精索扭转的可能。彩超为一线检查方法。扭转程度及缺血时间是影响睾丸结局的重要因素，及时手术探查可降低睾丸切除率。因此，早期确诊和治疗是避免睾丸丧失的关键。
- 黄黎明廖勇彬庞健吴荣海程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹林智
- 关键词：精索扭转
