黄黎明
- 作品数:41 被引量:122H指数:7
- 供职机构:江门市中心医院更多>>
- 发文基金:广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效观察被引量:3
- 2012年
- 目的评价输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效和安全性。方法2004年1月至2008年12月,运用27FGYRUS双极等离子体电切镜在8-9.8FWOLF输尿管镜辅助下治疗41例男性尿道狭窄患者,年龄18~69岁,平均28岁。其中外伤性尿道狭窄27例,炎症性狭窄3例,前列腺术后狭窄8例,成人尿道下裂术后狭窄3例。所有患者经尿道造影及尿流率检查。狭窄段长度0.3—3.0cm,平均1.23cm。其中狭窄段内径〉3F者28例(A组);狭窄段内径〈3F,且部分病例为尿道闭锁、假道者13例(B组)。术后随访12~18个月。结果全组手术成功率78%(32/41),其中A组28例中23例(前尿道11例,后尿道10例,球膜连接部2例)手术1次成功,成功率82.1%(23,28);出现并发症5例(再狭窄3例,并发尿道穿孔、尿外渗各1例),并发症发生率14.9%(5/28);尿道穿孔、尿外渗2例患者经留置导尿管后自行愈合,3例再狭窄患者行开放性手术。B组13例中成功9例(前尿道3例,后尿道5例,球膜部1例),成功率69.2%(9/13);失败4例(1例因狭窄超过3.0cm术后再发狭窄,1例合并假道,2例因尿道连续性完全破坏),并发症发生率30.8%(4/13),失败原因均为术中无法标记真道。B组4例内镜失败患者同样行开放性手术治疗。结论双极等离子体电切可以有效去除尿道瘢痕组织,在输尿管镜辅助下提高了治愈成功率,适宜于可以标引真道、且狭窄段长度不超过2.0cm者,效果较好,为内镜治疗尿道狭窄的选项之一。
- 黄黎明吴荣海庞健廖勇彬程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹陈立新黄晓生
- 关键词:尿道狭窄内窥镜术双极等离子体
- 经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症
- 2005年
- 目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH) 的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效。方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者。我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23-76g,平均(41.3±15-8)g;术后随访6个月。结果手术时间为40-150min,平均90min,有2例术中或术后输血。术后膀胱持续冲洗时间3 -5d,平均数3~5d。术后置管3-5d,术后住院时间5-7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅。术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至 (18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3。3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的。
- 吴荣海陈立新庞健黄晓生程洲平黄黎明林绮平余新立
- 关键词:前列腺增生症经尿道等离子体双极电切术
- 经阴道耻骨后尿道中段吊带术治疗女性单纯性压力性尿失禁疗效分析被引量:3
- 2018年
- 目的 评估RP-TVT治疗女性SSUI的临床疗效。方法 回顾性收集本院泌尿外科2012年11月至2018年7月收治的有尿流动力学资料的32例女性SSUI患者的临床资料。通过分析患者手术前后ICI-Q-SF、PISQ-12、Qmax及PVR差异,评估RP-TVT手术治疗女性SSUI的疗效。结果 32例患者中有效率96.88%;术前症状评分(FOL+VOL)及QOL评分分别为(7.97±2.06)分、(7.69±1.47)分,与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);PISQ-12评分术前为(24.50±2.69)分,术后3个月及36个月差异均无统计学意义(均P>0.05),其余随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05);Qmax术前与术后各随访时点差异均有统计学意义(均P<0.05),但最低时仍达到(19.50±2.54)ml/s,PRV除术后3个月时(6.25±3.81)ml,但均≤10 ml,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各随访时点差异均无统计学意义(均P>0.05);患者术中均无膀胱、尿道损伤。术后1例并发尿潴留,剪断吊带后排尿通畅,无漏尿;1例并发尿频、尿急,予索利那新治疗后改善,无漏尿。结论 RP-TVT治疗女性SSUI效果确切,并且安全、微创,值得临床推广使用。
- 付锦高黄黎明李艳仪吴荣海梁翠平林智袁丹余新立廖勇彬
- 关键词:尿失禁压力性尿失禁尿道中段吊带术尿道中段悬吊术女性
- NSS治疗临床T_2期肾细胞癌16例疗效分析
- 2015年
- 目的:初步评价临床T2期肾细胞癌患者行保留肾单位手术(NSS)治疗的安全性及疗效。方法:回顾性分析2011年6月~2014年3月施行NSS治疗的16例临床T2期肾细胞癌患者临床资料,对这些患者的一般资料、手术时间、术中缺血时间、术中出血量、术后并发症、控瘤及肾功能保护效果等情况进行评价。结果:全部手术获得成功,手术时间(216±11)min;冷缺血时间(27±2)min;术中出血量(288±30)ml。术后无严重并发症。随访6~39个月,平均(20.9±10.9)个月,所有患者均无瘤生存,血清Cr水平上升(16.6±15.5)umol/L。结论:对临床Tz期肾细胞癌患者施行NSS技术上可行,短期临床效果良好。
- 钟明珠黄黎明罗润标袁丹付锦高林智陈伟文
- 关键词:肾癌肾切除术保留肾单位手术
- 经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石被引量:7
- 2008年
- 目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效及安全性。方法对476例接受经皮肾镜气压弹道碎石治疗的复杂性上尿路结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果476例患者中471例成功行一期取石术,5例中转开放手术;一期手术取净结石290例,二期手术取净结石83例,三期手术取净结石49例,结石总取净率88.7%,手术时间58-246 min,平均(114±32)min;术中出血量25-610 mL,平均(77±21)mL;肾造瘘管留置时间平均7 d,术后平均住院8.5 d,未出现严重的并发症。结论经皮肾镜气压弹道碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石较好的微创方法。
- 余新立庞健吴荣海陈立新廖勇彬黄晓生程洲平黄黎明林绮平孙明
- 关键词:经皮肾穿刺术尿路结石气压弹道碎石
- 经尿道等离子肿瘤剜除术治疗高负荷浅表性膀胱癌被引量:10
- 2015年
- 目的评价经尿道等离子肿瘤剜除术(PKEBT)治疗高负荷浅表性膀胱癌(HB-NMIBC)的疗效和临床意义。方法直径大于3 cm的单发或多发浅表性膀胱癌定义为HB-NMIBC。分析2013年3月至2014年9月江门市中心医院泌尿外科施行PKEBT的20例HB-NMIBC与同期施行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的26例HB-NMIBC患者的临床资料,对两组患者手术时间、围手术期并发症和控瘤效果进行比较。结果 PKEBT组平均手术时间(47.3±20.3)min,平均尿管留置时间(3.9±1.3)d,闭孔神经反射5例,无一例膀胱穿孔。首次膀胱镜复查均未见肿瘤复发。平均随访(11.2±5.8)个月,已有4例复发。TURBT组平均手术时间(53.1±27.2)min,平均尿管留置时间(6.2±4.1)d,闭孔神经反射9例,膀胱穿孔5例;首次膀胱镜复查肿瘤复发6例。平均随访(13.2±5.4)个月,共有10例复发。PKEBT组膀胱穿孔率、尿管留置时间及首次膀胱镜复查复发率均显著低于TURBT组(P<0.05)。两组手术时间、闭孔神经反射发生率和总体复发率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对HB-NMIBC患者施行PKEBT可获得满意的临床效果,其手术安全性和肿瘤切除彻底性与传统TURBT术相比具有一定优势。
- 钟明珠吴荣海廖勇彬庞健黄黎明袁丹邓硕
- 关键词:膀胱肿瘤剜除术等离子
- 肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎11例
- 2007年
- 肾移植术后接受免疫抑制治疗的患者,较易并发CMV感染,病情发展可出现CMV肺炎,早期诊断、治疗和预防并发CMV感染不容忽视。我们自1999年10月以来诊治此类患者11例,诊断及时,治疗效果满意,现报道如下。
- 庞健孙明黄黎明黄炎明吴荣海程州平余新立林绮平
- 关键词:巨细胞病毒性肺炎术后并发免疫抑制治疗CMV感染CMV肺炎病情发展
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床分析
- 目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月期间在我院行肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料,其中RLPN36例,开放手术(OPN) 38例,对两...
- 曹嘉正廖勇彬庞健吴荣海余新立程洲平林绮平黄黎明林伟光袁丹徐炜
- 两种免疫抑制方案在肾移植中应用的不良反应对比分析被引量:5
- 2004年
- 目的 评价免疫抑制剂的不同组合在肾移植中应用的安全性。方法 回顾分析肾移植患者的临床资料 ,术后采用环孢素A(CsA)、硫唑嘌呤 (Aza)及泼尼松 (Pred)三联用药预防排斥反应者37例 (Aza组 ) ,采用CsA、霉酚酸酯 (MMF)及Pred三联用药者 35例 (MMF组 )。比较分析两个组用药后的药物不良反应。结果 在消化道反应、白细胞减少、全血细胞减少以及继发感染发生率等方面 ,MMF组与Aza组的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而肝功能损伤的发生率 ,Aza组明显高于MMF组(P <0 .0 5 )。结论 在药物性肝损伤方面 ,以MMF、CsA及Pred组成的免疫抑制方案较CsA、Aza及Pred方案相对安全。
- 黄黎明曾甫清李恒张润青
- 关键词:免疫抑制方案肾移植术药物性肝损伤安全性
- 前列腺癌患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA检测的意义被引量:2
- 2006年
- 目的观察前列腺癌(PCa)患者外周血前列腺特异性膜抗原mRNA(PSMA-mRNA)的表达,并探讨其临床意义。方法从PCa患者外周血中分离单个核细胞,采用RT-PCR方法检测其中PSMA-mRNA的表达。以前列腺增生(BPH)患者为对照。结果PCa患者PSMA-mRNA阳性率为60.8%(45/74),BPH患者PSMA-mRNA阳性率为5.9%(1/17);伴远处转移的PCa患者外周血PSMA-mRNA阳性率高达89.5%(34/38),无远处转移者阳性率为38.9%(14/36);PCa患者中血清PSA≥20μg/L者PSMA-mRNA阳性率(68.8%),显著高于PSA<20μg/L者(23.0%)。结论外周血PSMA-mRNA检测可诊断前列腺癌血行播散及转移。
- 程道胜程洲平黄黎明陈健勇梁惠强
- 关键词:前列腺特异膜抗原前列腺肿瘤逆转录聚合酶链反应