李志勇
- 作品数：49 被引量：298H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重庆地区医院信息化血糖管理监测数据分析被引量：7
- 2020年
- 目的:根据区域内的糖尿病流行病学和糖尿病防治管理现状,利用信息化技术手段,通过患者血糖大数据分析,评价住院糖尿病患者血糖变化趋势,了解住院患者血糖监控的薄弱环节,从而指导临床血糖管理。方法:基于多中心的信息化血糖管理平台,于2016年9月至2018年1月收集重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆三峡中心医院共10608例住院糖尿病患者床旁血糖数据,采用群体模型(population model)、个体模型(patient model)、人-时模型(patient-day model)分析住院糖尿病患者的血糖构成比:高血糖、低血糖、理想血糖占比等情况。结果:共收集快速床旁监测(point-of-care testing,POCT)血糖数据253738个,采用群体模型分析,高血糖达38.3%,理想血糖仅占20.5%;采用个体模型分析,住院期间曾发生低血糖的患者占13.2%,其中曾出现严重低血糖的患者占1.2%,发生严重低血糖患者为低血糖患者的9.4%;采用人-时模型分析,理想血糖的患者人时数为49.6%,高血糖发生率为60.2%,严重高血糖发生率为18.8%。结论:住院糖尿病患者的理想血糖占比低,高血糖占比高,经过一段时间住院治疗后高血糖发生率呈下降趋势,但传统内分泌科被动会诊模式导致部分高血糖事件处理不及时。所有时间段均发生了低血糖事件,且部分患者发生了严重低血糖事件,午餐前与空腹为高发时段,晚餐前血糖监测频次低。
- 周蒙蒙龚放赵锡丽杨刚毅李志勇杨增群陈艳
- 关键词：血糖监测血糖管理高血糖低血糖
- TIR在糖尿病患者管理中的meta分析
- 2021年
- 目的评价目标范围内时间(TIR)在糖尿病患者管理中的运用。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网等数据库系统检索糖尿病与TIR的相关文献,检索时间从建库至2020年3月15日。根据纳入及排除标准筛选文献,并进行文献质量评价及资料提取后将最终纳入的文献采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果最终纳入文献7篇,共11552例糖尿病患者。TIR对糖尿病患者慢性并发症发生率及病死率具有保护作用,差异有统计学意义(优势比=0.93,95%可信区间:0.89~0.97,P=0.002)。meta分析结果较为稳健。结论在横断面研究中TIR与糖尿病患者慢性并发症发生率及病死率呈负相关。需更多的研究,尤其是前瞻性研究进一步探讨TIR在糖尿病患者管理中的运用价值。
- 王俊梅熊家瑶杨超胡莹茹李志勇
- 关键词：糖尿病慢性病糖尿病并发症META分析
- PBL教学模式在内科学教学的应用被引量：14
- 2014年
- 目的探讨PBL教学模式在内科教学中的应用,以提高本院内科学教学质量,培养适应现代社会的医学人才.方法将5年制临床医学本科生90名随机分为两组,采用PBL（Problem-based learning,以问题为基础的学习）教学为试验组（n=4 5）,采用LBL（Lecture-based learning,以授课为基础的学习）传统教学为对照组（n=4 5）,比较分析两种教学模式的考核成绩,并通过问卷调查了解学生对PBL与LBL两种教学模式的意见及接受程度.结果PBL组与LBL组相比,在基础理论客观题考试中,两组学生成绩无显著差异,在病例分析主观题考试中,PBL组学生的考试成绩明显优于LBL组.结论 PBL教学模式相对LBL传统教学模式有其明显优势,提高了学生积极性和主观能动性,提升了学生分析临床实际问题的能力,有助于内科教学质量的提高.
- 李志勇罗燕董靖瞿文娟
- 关键词：内科学教学模式
- 罗格列酮对初诊为2型糖尿病患者血清SPARC的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨罗格列酮对初诊为2型糖尿病(T2DM)患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平的影响。方法纳入2013年3月1日至2014年2月28日在该院初诊为T2DM患者78例,随机分为罗格列酮治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例),另同期选取53例年龄匹配的健康体检者作为健康对照组。罗格列酮治疗组患者给予罗格列酮钠4 mg,每天1次口服,治疗16周;运动饮食控制组患者参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行生活方式干预16周。比较各组治疗前后的体质量、体质量指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC水平,并比较干预前后的水平变化。结果治疗前,罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,罗格列酮治疗组、运动饮食控制组患者血清SPARC水平均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而罗格列酮治疗组血清SPARC水平降低幅度与运动饮食控制组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者空腹血清SPARC水平较健康人增高。罗格列酮降低了血清SPARC水平,其作用与饮食及运动治疗相当。
- 黄丹魏晓李志勇瞿文娟王成潘陈燕梅陈德智
- 关键词：噻唑烷二酮类降血糖药胰岛素敏感性罗格列酮
- 胰岛素类似物联合口服降糖药治疗2型糖尿病被引量：11
- 2013年
- 目的:评估3种胰岛素类似物(地特胰岛素、甘精胰岛素、双相门冬胰岛素30)联合口服降糖药用于治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法:73例血糖控制不达标的2型糖尿病患者被分为3组:每日睡前1次地特胰岛素组(n=23),每日睡前1次甘精胰岛素组(n=27)和每日早晚餐前各1次双相门冬胰岛素30组(n=23),各组均联合使用口服降糖药,共治疗16周。分析比较3组患者治疗前后糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PBG)、体质指数(body mass index,BMI)的变化。评估3组间HbA1c、FBG、PBG下降幅度、HbA1c达标率(<7%)和低血糖事件的发生率。结果:治疗前3组HbA1c、FBG、PBG均无显著差异。经16周治疗,3组HbA1c、FBG、PBG均较治疗前显著下降(P<0.01),但组间比较无显著差异(P>0.05)。各组治疗前后BMI均无显著变化(P>0.05)。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组HbA1c达标率(<7%)分别为43%、59%、52%,组间比较无显著差异(P>0.05)。地特胰岛素组、甘精胰岛素组、双相门冬胰岛素30组分别发生3例(13%)、2例(7%)、5例(22%)轻度低血糖,均无严重低血糖事件发生,各组间低血糖发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在本研究人群中,有效控制FBG是HbA1c降低及达标的有效手段,3种胰岛素类似物联合口服降糖治疗2型糖尿病,可达到同样的降糖效果,并且体质量无明显增加、低血糖发生率较低。
- 周泽华肖蓉何煦瞿文娟杨刚毅李伶李志勇
- 关键词：胰岛素类似物甘精胰岛素地特胰岛素2型糖尿病
- NAMPT与动脉粥样硬化性相关疾病的研究进展
- 2014年
- 内脂素(visfatin)/前B细胞集落增强因子(PBEF)/烟酰胺核糖基转移酶(NAMPT)作为一个新的脂肪因子具有多种生物学活性,并广泛表达于各种组织和细胞。其在炎症疾病、糖尿病、肥胖、高血压、冠心病等疾病中的发生和发展中发挥着重要作用。NAMPT与动脉粥样硬化相关疾病的关系现已成为研究热点,且可能为动脉粥样硬化性相关疾病的防治提供了新的思路和靶点。
- 郭耘菘李志勇
- 关键词：动脉粥样硬化心血管
- 以病例为基础的研讨会教学法(Seminar)在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用及评价被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨以病例为基础的研讨会教学法(Seminar)在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:分别选择2017年在内分泌科轮转的规范化培训住院医师50人,分为对照组(25人)和实验组(25人)。实验组以病例为基础做一篇PPT,老师和住院医师围绕这个病例进行不同角度、不同层次地讨论和互相提问的一种教学方法;对照组采用传统模式。比较两组出科考试成绩(包括理论考试和技能考试)及问卷调查结果。结果:实验组除体格检查外的各项临床技能成绩、理论成绩均高于对照组(P<0.05)。问卷调查结果显示,实验组对以病例为基础的研讨会教学法(Seminar)的总体认可度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:内分泌科住院医师规范化培训教学中应用以病例为基础的研讨会教学法(Seminar),教学效果明显,值得推广。
- 蒋先淑李志勇
- 关键词：住院医师规范化培训内分泌科
- 贝那普利联合氨氯地平对高血压患者降压效果、血压变异性及心功能的影响被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨贝那普利联合氨氯地平对高血压患者降压效果、血压变异性(BPV)及心功能的影响。方法:选取2015年2月~2018年12月期间西安交通大学医学院附属三二〇一医院收治的131例高血压患者,根据随机数字表法分为对照组(n=65)和研究组(n=66),对照组患者给予氨氯地平治疗,研究组在对照组基础上联合贝那普利治疗。比较两组患者治疗后的降压效果、BPV以及心功能指标,记录两组患者治疗期间不良反应情况。结果:两组患者治疗4个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4个月后24 h收缩压变异性(24hSBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)均下降,且研究组低于对照组(P<0.05),而夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4个月后A峰速度、A/E峰值均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4个月后E峰速度、EF值均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:贝那普利联合氨氯地平治疗高血压患者的降压效果确切,可有效改善患者BPV及心功能,且安全性较好。
- 闫杰松李志勇周栋汤祥瑞郭宏毅
- 关键词：贝那普利氨氯地平高血压降压血压变异性心功能
- 游离脂肪酸与骨骼肌胰岛素抵抗的研究进展被引量：3
- 2014年
- 胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、异常血凝及纤溶等代谢综合征的发生和发展密切相关。虽然胰岛素抵抗发生机制尚不完全清楚,但大量研究表明游离脂肪酸在机体胰岛素抵抗,特别是骨骼肌胰岛素抵抗方面发挥重要作用。本文就游离脂肪酸引起骨骼肌胰岛素抵抗的作用及其机制进行综述,以期为胰岛素抵抗的改善及治疗带来新的手段。
- 瞿文娟李志勇
- 关键词：游离脂肪酸骨骼肌胰岛素抵抗代谢综合征
- 2型糖尿病肾病不同分期尿液脂联素变化及相关因素被引量：9
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)不同分期尿脂联素(UAPN)的变化及相关因素。方法选择2013年在重庆医科大学附属永川医院住院的119例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据24h尿蛋白排泄量(UAER)将其分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,并选取45例健康体检者作为健康对照组。比较各组UAPN水平的变化情况,同时分析患者UAPN与各参数之间的关系。结果正常蛋白尿组的UAPN明显低于微量蛋白尿组和大量蛋白尿组(P<0.01);微量蛋白尿组的UAPN明显低于大量蛋白尿组(P<0.01),而明显高于健康对照组(P<0.01);大量蛋白尿组的UAPN明显高于健康对照组(P<0.01)。多元线性回归结果显示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UAER均对患者的UAPN产生不同程度的影响。结论 DN患者UAPN水平与2型糖尿病肾病有关,其水平增高与HDL-C、FPG、HbA1c、UAER有关。
- 瞿文娟程昌琴杨若梅蒋先淑李志勇杨刚毅李伶
- 关键词：糖尿病肾病脂联素白蛋白尿
