张轩轩
- 作品数：12 被引量：115H指数：6
- 供职机构：临汾市第四人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮内固定技术治疗骨盆前环骨折的现状被引量：3
- 2012年
- 随着社会的进步和发展，交通事故等意外伤害明显增加，高能量损伤导致的骨盆骨折发生率明显增高。骨盆骨折占全身骨折的0．3％．6．0％，在多发伤患者中占20％。2001年王亦璁…报告骨盆骨折死亡率高达5％～20％，尤其是不稳定型骨盆骨折合并休克的患者死亡率更高。骨盆外固定支架具有损伤小、手术时间短、操作简单、出血量少及能较好控制骨折移位等优点，被视为一种快速、简单、有效的固定方式。Riemer等报告创伤早期应用骨盆外固定支架固定能使抢救期患者的死亡率从22％降至8％。
- 张轩轩王钢赵辉张丕军隆腾飞
- 关键词：骨折发生率内固定技术骨盆外固定支架外固定支架固定高能量损伤
- 髋臼后柱骨折逆行拉力螺钉固定导向装置研制及初步验证被引量：15
- 2014年
- 目的设计经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的导向装置并验证其可行性和准确性。方法利用Mimics10．01软件对33例正常成人骨盆（66个半骨盆）的螺旋CT扫描数据重建三维模型，以坐骨结节中心（O）、髂前上棘（A）与髂后上棘骨性突出点（B）连线中点（I）连线OI为中轴线置入虚拟圆柱体，直径6．5mm圆柱体在髂窝处低位的穿出点（i）到点O的距离即逆行拉力螺钉长度。记录圆柱体不进入关节的最大直径即最大螺钉直径（d），测量相关解剖学参数，根据测量结果设计出导向装置，并在Mimics软件、骨盆标本及尸体标本上进行验证。结果66个三维半骨盆全部成功置入圆柱体，测得男性AB为（156．26±7．28）mm，女性AB为（151．38±8．11）mm；男性0i为（139．53±7．56）mm，女性Oi为（125．15±11．17）mm；男性d为（12．19±1．97）mill，女性d为（10．19±2．14）mm。男女AB、Oi、d距离的差异均有统计学意义（t=2．574，5．992，3．923，P均〈0．05）。在导向装置安全性验证中：18例半侧骨盆标本模拟置钉实验、33例三维半骨盆使用Mimics软件模拟置钉验证导向装置一髂骨固定点置钉的安全性、18例骨盆标本模拟置钉验证导向装置一坐骨结节进针点、2例人体标本模拟置钉实验均得到了很好的验证结果。结论以OI为中轴置入后柱螺钉是安全可行的。根据髋臼后柱拉力螺钉进钉结果设计的导向装置可以准确地辅助经皮逆行拉力螺钉的置入。
- 张丕军洪顾麒陈凯宁张大保张轩轩赵辉隆腾飞陈鸿奋王钢
- 关键词：髋臼骨螺钉
- 顺行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折进钉的解剖学参数研究被引量：18
- 2012年
- 目的 探讨顺行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的进钉参数,为进钉瞄准器的研制提供应用解剖学基础.方法 收集40例正常成人（男20例,女20例）骨盆的螺旋CT扫描数据,重建骨盆三维模型.经髂前上棘（A）和髂后上棘（B）的骨性最突出点的连线中点M做一平面（γ）垂直于AB,在髋臼后柱的γ截面上模拟置人虚拟圆柱体,该圆柱体从髂翼内侧的穿出点（O）即为拉力螺钉的入钉点.在弓状缘上取点D,使OD成为入钉点与弓状缘之间的最短距离,连结OD,G点为骶髂关节最前缘,连结DG.测量OD、DG的距离、置入拉力螺钉的长度、拉力螺钉与冠状面的夹角（α）及与矢状面的夹角（β）. 结果 OD距离平均为（13.62±2.19）mm,DG距离平均为（15.27±4.01） mm,能置入拉力螺钉的长度平均为（116.65±7.19） mm,α夹角平均为15.47°±4.01°,β夹角平均为6.65°±2.93°.男、女性在DG距离、β夹角、置入拉力螺钉的长度方面差异均有统计学意义（P＜0.05）,而在OD距离及α夹角方面差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 根据髋臼后柱顺行拉力螺钉置钉的解剖学参数,术中置入合适长度的拉力螺钉是可行的,可作为研发进钉瞄准器的应用解剖学依据.
- 陈鸿奋王富明隆腾飞张丕军赵辉张轩轩王钢
- 关键词：髋臼骨钉解剖学
- 基于CT血管造影三维重建的Corona Mortis动脉解剖学研究及其临床意义被引量：9
- 2013年
- 目的在CT血管造影（CTA）三维重建图像上观察Corona Mortis动脉的存在率及位置，以期为骨盆、髋臼骨折的手术入路提供解剖学基础。方法回顾性分析2010年12月至2012年5月期间行腹主动脉CTA检查的80例（160个半骨盆）患者资料，男34例，女46例；年龄19～84岁，平均47．2岁。利用Mimics10．01软件对患者骨盆CTA．dicom格式原始数据进行三维重建，在三维图像上观察Corona Mortis动脉，记录该血管的支数及起源，并测量该血管与耻骨联合的距离。比较左右两侧半骨盆、男女性及年龄≤50岁组与年龄〉50岁组之间Corona Mortis动脉存在率的差异。结果共发现29条Corona Mortis动脉，存在率为18．1％（29／160）。左侧和右侧Corona Mortis动脉存在率分别为17。5％（14／80）、18．8％（15／80）；男性与女性Corona Mortis动脉存在率分别为19．1％（13／68）、17．4％（16／92），年龄≤50岁组与年龄〉50岁组Corona Mortis动脉存在率分别为14．3％（14／98）、24．2％（15／62），以上组别之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Corona Mortis动脉经过耻骨上支的交点到耻骨联合上边缘的距离平均为（53。70±4．00）mm。结论CTA三维重建可清晰观察到Corona Mortis动脉。采用髂腹股沟入路和Stoppa入路行骨盆髋臼骨折手术前建议先行腹主动脉CTA检查，以明确是否存在该血管。术中剥离至距离耻骨联合上边缘（53．70±4．00）mm处的耻骨上支表面时，应高度警惕该变异血管的存在。
- 赵辉张轩轩张丕军隆腾飞王钢
- 关键词：动脉成像解剖学
- 基于三维CT的臀上动脉解剖学研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过三维CT血管成像(three-dimensional computed tomographic angiography,3DCT-A)描述臀上动脉(superior gluteal artery,SGA)的位置及解剖形态。方法纳入114例(228髋)患者的3DCT-A数据做以下研究:(1)观察SGA的显影情况;(2)观察SGA的起始、分支及走行特点;(3)定义SGA盆外部分主干为:出盆点到深支止点或折弯点(当深支为1支时)的一段SGA,测量其长度并进行不同性别间的比较;(4)测量SGA盆外部分主干到骨盆骨性标志(髂后上棘、坐骨大切迹起点、坐骨棘)、骨性标志间连线(坐骨棘与髂结节间)的距离,并进行不同性别间的比较。结果 (1)94例患者的SGA显示清晰;(2)所有患者的SGA均来源于髂内动脉;(3)28髋的SGA在出盆前近出盆处发出分支;(4)SGA出盆点到坐骨大切迹起点的距离、到坐骨棘的距离在男女患者间均存在统计学差异;(5)SGA盆外部分主干与髂结节和坐骨棘间连线成近似平行关系。结论通过3DCT-A了解SGA的位置及解剖形态,能为预防SGA的医源性损伤提供帮助。
- 隆腾飞张轩轩赵辉张丕军王钢
- 关键词：臀上动脉三维CT血管成像解剖学
- 髋臼后柱螺钉置钉导航系统治疗骨盆骨折
- [目的]介绍应用后柱螺钉导航系统治疗骨盆骨折的新技术与新方法。[方法]搜集60例正常人骨盆CT数据,导入Mimics软件,根据骨盆弓状缘及后柱特点,测量:进针点到弓状缘的最小距离L、以上最小距离点距骶髂关节最小距离L2、...
- 张轩轩王钢
- 文献传递
- 经皮下内固定方式治疗骨盆骨折的疗效评价
- [目的]探讨经皮下内固定方式治疗骨盆骨折的安全性及疗效。[方法]搜集资料,经皮下内固定方式(钉-棒组合)治疗的13例TileB型骨盆骨折患者,术后给予CT扫描,并测量该钉-棒内置物与盆腔重要解剖结构之间的距离:如股血管束...
- 张轩轩
- 文献传递
- 髋臼后部骨折顺行拉力螺钉固定进钉导航模板的可行性研究被引量：30
- 2013年
- 目的探讨导航模板辅助顺行托力螺钉蚓定髋闷后部骨折的可行性与实用性。方法收集40例正常成人骨盆的螺旋CT扫描数据，导入Mimics10．01软件重建骨盆三维模型。选取左侧半骨盆模型，经过坐骨结节沿着髋臼后柱纵轴置人虚拟圆柱体。调整圆柱体位置，确定最佳进钉点，分别测最进钉点到弓状缘、骶髂关节最前缘的最短距离、圆柱体与冠状面夹角α、四方区与髂翼所在平面的夹角β。以stI格式导出模型，UG6．0软件打开骨盆三维模型，定位参考平面。根据测量得到的进钉解剖学参数，确定后柱螺钉的最佳钉道。提取方形区及髂窝的表面解削学形态，建立与方形区解剖学形态一致的模板。设计出带有3个进钉孔的左侧髋臼导航模板模型，运用UG软件镜像功能生成右侧髋臼导航模板模型，利用快速成形技术生成实体模型。取16具（男7例、女9例）干燥的人体左侧骨盆标本，模拟从小同的进钉孑L进行髋臼后柱螺钉的置人，验证导航模板辅助进钉的准确性。结果成功地设计并制作出与四方区解剖结构较一致的导航模板。不同的进钉孔进钥‘成功率：进钉孔1，6.3％（1具）准确定位、75％（12具）良好定位、18．7％（3具）失败；进钉孔2，81．3％（13具）准确定位、18．7％（3具）良好定位；进钉孔3，37．5％（6具）准确定位、62．5％（10具）失败。结论根据髋臼后柱拉力螺钉进钉解剖学参数设计的导航模板可以准确地辅助拉力螺钉的置入。
- 陈鸿奋赵辉王富明张轩轩张丕军隆腾飞王钢
- 关键词：髋臼骨折外科手术
- 交锁髓内钉技术与微创经皮钢板技术治疗成人胫骨中下段骨折的meta分析
- 背景：胫骨中下段骨折是临床上常见骨折，约占长骨骨折的10％。因其中下段软组织覆盖较少，且从骺动脉、骨膜动脉来源的血液供应有限，易出现骨延迟愈合或骨不连，发生率约5％～17％。此外，胫骨中下端骨折常常合并腓骨骨折，造成下肢...
- 张轩轩
- 关键词：胫骨骨折手术疗法交锁髓内钉
- 康复训练联合药物治疗与单纯药物治疗脑梗死对比分析被引量：3
- 2012年
- 选取98例脑梗死患者,分为康复结合药物治疗的观察组和单纯使用药物治疗的对照组,进行疗效评定与观察。结果观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且神经功能缺损评分、日常生活能力评定亦均优于对照组(P<0.05)。康复治疗结合阿司匹林对脑梗死患者不仅能改善认知神经功能,而且可有效提高临床疗效。
- 张轩轩
- 关键词：康复治疗脑梗死
