叶林
- 作品数：12 被引量：17H指数：2
- 供职机构：上海第二医科大学附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性心内膜炎的现代认识及防治策略(三)
- 1996年
- 4 临床分型4.1 急性细菌性心内膜炎 大体上可分为ABE和SBE两种,但由于有效抗生素的治疗,使IE的自然病程和转归都发生了较大变化,难以区分两者的临床特点与界限,所以,急性和亚急性的分类显然已不适用.
- 吴士尧徐济民叶林
- 关键词：心内膜炎感染性
- 感染性心内膜炎的现代认识及防治策略(四)
- 1996年
- 5 临床表现 IE的所有临床和实验室表现均说明血管内感染和患者对本病生理和免疫学反应的各种影响。近10年来,由于IE的治疗主张大剂量抗生素加长疗程,因此,目前发现本病的临床症状不典型,早期难以确诊,若延误治疗,其预后不良。
- 吴士尧许济民叶林
- 关键词：感染性心内膜炎
- 感染性心内膜炎的现代认识及其防治策略(一)
- 1996年
- 1 概述感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是发生于心内膜和(或)心瓣膜的炎症病变.常由细菌感染致病,感染的部位通常位于单侧心瓣膜,损害的特征为赘生物.早在1554年就有人描述亚急性细菌性心内膜炎,可以说它是心脏病领域内较为古老的一种疾病.但由于本病除一般细菌感染外,也可由真菌、衣原体和病毒等微生物所致,所以,近代统称为IE,要比细菌性心内膜炎更恰如其分.IE主要侵犯已有病变的心瓣膜,其次为先天性缺损或人工瓣膜.如致病菌毒力强大,也可累及正常心脏.IE的常见临床表现包括发热、心脏杂音、贫血、血尿、脾肿大、瘀点和栓塞.大部分IE病人可持续存在菌血症,感染可通过赘生物而导致心瓣膜脓肿形成,尤其多见于人工心瓣膜发生感染的患者.细菌感染的迁移性损害可见于大脑、心脏、脾脏、肾脏和身体的其他部位.因此,根据IE的临床表现、自然病程和致病菌种类,通常可分为亚急性和急性细菌性心内膜炎(Subacute and Acute bacterial endocarditis.SBE和ABE)、正常心瓣膜性心内膜炎(NativeValve endocarditis,NVE)、心瓣膜置换术后心内膜炎(Prosthetic Valve endocarditis,PVE)和非细菌性血栓性心内膜炎(Nonbacterial thromboticendocarditis,NBTE).
- 吴士尧徐济民叶林
- 关键词：心内膜炎感染性
- 瑞格列奈治疗2型糖尿病作用的评价被引量：1
- 2002年
- 本文系统观察诺和龙 (N组 )与格列吡嗪 (G组 )的药效动力学。初期疗程 1 2周显示两组均有明显相似的降糖效应 ,但 2h胰岛素的增幅G组高于N组。第二期将未理想达标者改为联合治疗 ,N组及G组分别加用格华止及α -GI各 1 2周 ,各时相血糖均进一步下降 ,而胰岛素的增幅减小。第三期中止联合治疗恢复原先单一治疗继续观察约半年 ,N组血浆胰岛素又复回升 ,血糖相应地继续缓慢下降 ;而G组胰岛素回升值不及N组明显 ,血糖回升至接近 9月前的水平 ,提示格列吡嗪有继发失效倾向。 7例诺和龙和格列吡嗪血糖与血浆胰岛素多时相测定的交叉对照试验显示 ,诺和龙与格列吡嗪降糖的峰值相似 ,但前者始于 1h ,后者始于 2h ,血糖下降的AUC0～ 4h相似( 4 3vs4 2mmol·h/L) ;胰岛素升高的峰值也近似 ,但前者始于 1 /2～ 1h ,3h后基本消失 ,后者始于 2h ,且持续增高 ,胰岛素升高的AUC0～ 4h格列毗哼高于诺和龙 ( 2 6 3vs 1 8 3μU·h/L)P <0 0 5。结论 :诺和龙刺激胰岛素分泌模拟生理模式 ,致使餐后早期分泌胰岛素和降糖 ,从而减轻胰岛 β细胞过度负荷并取得整体血糖的控制 ,因而可望延缓 β细胞功能的衰竭。
- 林东平施丹叶林吴万龄
- 关键词：口服糖耐量试验胰岛素释放试验诺和龙格列吡嗪药效动力学
- 感染性心内膜炎的现代认识及防治策略(六)
- 1997年
- 吴士尧许济民叶林
- 关键词：感染性心内膜炎药物疗法外科手术
- 胰岛素对门诊2型糖尿病患者的疗效及生活质量的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察胰岛素对门诊2型糖尿病(DM)患者的疗效及生活质量的影响。方法120例使用大剂量口服降糖药而血糖控制不佳的门诊2型DM患者,随机分为胰岛素治疗组(诺和灵30Rbid或+小剂量二甲双胍或阿卡波糖)和对照组(单用大剂量联合口服降糖药),每组60例,SF36健康量表调查患者主要生活质量积分,并检测治疗前后8周空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG2h)等指标。结果治疗8周后,胰岛素治疗组FPG、PPG2h、糖化血红蛋白A1C(HbA1C)较对照组显著降低,血糖下降幅度更大,达标率明显提高,胰岛β细胞功能有恢复趋势,主要生活质量积分亦明显提高(P<0.05或P<0.001);8周内低血糖发生率却未明显上升。结论门诊使用胰岛素治疗,既可使大部分患者血糖尽快达标,又能使部分患者的β细胞功能有所恢复,且在改善生活质量的基础上不增加低血糖发生率。
- 林东平孙健吴万龄隋春华叶林郭郁郁
- 关键词：胰岛素治疗门诊2型糖尿病胰岛Β细胞
- 渴乐宁对糖尿病患者的血糖及高凝状态相关指标的作用
- 目的:观察渴乐宁对2型糖尿病患者的血糖及高凝状态相关指标的作用.方法:观察了40例2型糖尿病患者应用渴乐宁4周后空腹血糖(FPC)、餐后2小时血糖(PPG)、空腹胰岛素(FPI)、餐后2小时胰岛素(PPI)、空腹C肽(F...
- 林东平龚静杨裕国隋春华叶林
- 文献传递
- 罗格列酮对胰岛素抵抗和脂代谢异常作用的临床研究被引量：2
- 2004年
- 目的 研究罗格列酮 (RSG)对胰岛素抵抗和脂代谢异常的作用。方法 112例 2型糖尿病患者随机均分为RSG组和对照组 ,观察两组治疗前、后空腹及餐后 2h血糖、空腹及餐后 2h胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的变化。结果 与治疗前相比 ,RSG组治疗 12周后空腹及餐后 2h血糖分别下降 (2 .1± 0 .8)mmol/L及 (3.6± 1.4 )mmol/L ,空腹及餐后 2h胰岛素分别降低 (2 .93± 0 .89) μU/ml及 (5 .0 8± 3.92 ) μU/ml,HOMA IR降低 1.9± 0 .0 1,三酰甘油下降 (1.0 8± 0 .6 1)mmol/L ,高密度脂蛋白升高 (0 .4 0± 0 .2 8)mmol/L ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前、后上述指标的差异均无显著性 ;两组间的差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。两组治疗前、后低密度脂蛋白和胆固醇的差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。RSG组血脂的改善与胰岛素敏感性增高显著相关。结论 RSG显著降低胰岛素抵抗的同时 ,能有效改善脂代谢异常。
- 隋春华叶林杨裕国吴万龄
- 关键词：罗格列酮胰岛素抵抗脂代谢异常三酰甘油胆固醇高密度脂蛋白
- 胰岛素抵抗治疗的新靶点被引量：8
- 2005年
- 胰岛素抵抗是2型糖尿病发生和进展的驱动因素,又是引起代谢综合征导致,从而心血管并发症的核心。因此,针对胰岛素信号转导级联反应的各靶点,已经并不断开发出有实效和前景的各种药物,旨在提高胰岛素的生物学效应。本文仅就见诸于文献的各类药物作一简介,包括老药的新发现和新观点,新药的有效性和局限性。
- 叶林吴万龄
- 关键词：胰岛素抵抗治疗新靶点二甲双胍噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂2型糖尿病
- 洛汀新治疗冠心病心绞痛心功能不全40例被引量：2
- 1998年
- 通过观察40例冠心病心绞痛、心功能不全患者临床应用洛汀新的疗效，表明洛汀新能有效改善心绞痛的临床表现，使胸闷、胸痛发作次数减少，改善常规心电图上缺血性变化，有效率达87．5％，并能有效改善心功能。副作用小，临床心功能改善有效率达90．0％，超声心功能图显示SV、CO、EF、FS均有显著提高（P＜0．01）。
- 王健盛净许左隽叶林徐济民
- 关键词：冠心病心绞痛药物疗法洛汀新心功能不全
