- 2%碘伏液持续灌洗负压吸引治疗食管贲门癌术后脓胸(附4例报告)
- 1990年
- 食管,贲门癌术后脓胸发生率约1％～5.6％。死亡率也较高,仅次于瘘。常规引流法虽然是一种有效的治疗手段,但需住院时间长。如何缩短引流和治愈时间是脓胸治疗的重要问题。持续灌洗负压吸引可达此目的。 作者自1988～1990年用2％碘伏液持续灌洗负压吸引治疗食管、贲门癌术后脓胸共4例,均在短期内治愈出院,获得满意效果。 一般资料 4例病人中,男1例,女3例;食管癌手术3例,贲门癌手术1例。脓胸位于下胸部1例,上胸部3例。发生时间,术后7—14天,平均9天。发生原因,4例均系术后引流不彻底所致。 方法 脓胸确诊后应尽早通过胸透。
- 隗和敏张军海李玉华王桂洪
- 关键词：碘伏液持续灌洗负压吸引食管贲门癌术后脓胸
- 弓后食管胃吻合术
- 1993年
- 作者自1992年5～10月行下段食管癌切除,弓后食管胃吻合共10例,介绍如下。 一般资料 10例中男9例,女1例,肿瘤长度5～8cm。 方法 1.切口:左胸后外侧切口去除第7肋,经肋床进胸,2.食管肿瘤游离后继续游离食管至弓后近上缘水平,近弓下缘正常食管切断并常规送冰冻,以求切缘干净。3.胃的处理:常规游离胃后,胃小弯侧血管神经束连同残留小网膜,胃左动脉周围所有脂肪组织成块切除,贲门部扩大切除,切口近胃底殴双层缝合5cm,余部止血后暂不缝合,此时胃已成管状。4.
- 隗和敏张军海潘广新伍青
- 关键词：食管癌切除术
- 左胸入路治疗中段食管癌被引量：8
- 1999年
- 目的 评价左开胸治疗中段食管癌。方法 自１９９２年１ 月至１９９８年１２月采用单纯左胸入路治疗中段食管癌８９ 例。全组病人均行食管钡餐造影检查。病变上缘均位于气管分叉以下长３～８ｃｍ 。右侧卧位。左后外侧切口，先经第七肋间进胸。游离主动脉弓下食管，若肿瘤外侵明显，尽量连同外侵组织整块切除。游离弓下食管至主动脉弓上。清扫纵隔淋巴结。打开膈肌游离胃，低位结扎胸导管。在贲门处切断下端食管，封闭贲门，修整胃小弯侧，将胃制成“管状”。将开胸器移至第五肋间，暴露主动脉弓水平。将食管、“管状”胃经主动脉弓后食管床及主动脉弓上三角处拉出，距胸顶３ｃｍ 处切断上端食管。食管－ 胃－ 层吻合法吻合。吻合口套入胃内３ｃｍ ，纵隔胸膜包埋。结果 ８９例中，１ 例术后病理为食管残端阳性，二周后给予放疗。２例肺感染经抗炎治疗治愈。１例术后二周出现吻合口狭窄给予球囊扩张改善。全组无手术死亡。无吻合口瘘及反流。无乳糜胸。结论 单纯左胸入路具有一个切口同时完成胸、腹手术，术后并发症发生率低的优点。但因不能行全胸段食管切除与颈部吻合，故残端阳性发生率高。
- 朱彦君隗和敏潘广新
- 关键词：外科手术
- 无症状肺癌诊断和治疗策略被引量：1
- 2003年
- 毕建立臧德安王桂洪吕方隗和敏李玉华朱彦君
- 关键词：无症状肺癌手术治疗手术方式肺叶切除术
- 肺硬化性血管瘤2例被引量：1
- 2002年
- 毕建立王桂洪隗和敏
- 关键词：肺肿瘤肺硬化性血管瘤病例分析
- 管状胃代食管
- 1993年
- 1991年11月至1992年7月,在食管癌手术中,作者采用管状胃代食管行主动脉弓上、弓后及颈部食管胃吻合共21例,介绍如下。 一般资料:男性19例,女性2例,年龄39～69岁,平均56岁。其中中上段食管癌10例,中下段食管癌9例,食管良性狭窄1例。胸骨后胃颈部食管胃吻合10例,弓上吻合2例,弓后吻合9例。 管状胃制做法:食管癌切除胃游离后对胃应仔细处理,包括胃小弯神经血管束切断及贲门扩大切除。助手握胃体,术者指捏小弯侧神经血管束,尽量与小弯垂直方向展平。
- 隗和敏张军海伍青
- 关键词：食管癌外科手术管状胃代食管
- 定点吻合法预防食管胃吻合瘘(附60例报告)
- 1989年
- 定点吻合法是食管胃吻合的一种新方法,其特点是胃吻合端固定4点,以此做为和食管吻合的标志,有利于粘膜对合良好,能有效地预防食管胃吻合瘘。
- 隗和敏张军海宋光华李玉华伍青
- 食管癌患者手术前后血清脑肠肽变化被引量：3
- 1998年
- 目的：研究食管癌患者手术前后血清脑肠肽变化．方法：用放射免疫法测定23例中晚期食管瘤患者手术前后血清P物质（SP），β-内啡肽（β-EP），血管活性肠肽（VIP），胃功素（MTL），促胃液素（GT）和亮脑啡肽（LEK）含量，并以27例相当的正常人作对照．结果：食管瘤患者血清SP（pmol／L，88．2±54．9vs38．7±20．9，P＜0．01），β－EP（ng／L，61．9±26．6vs36．6±20．8，P＜0．05），含量显著高于正常人，而血清GT（ng／L，36．7±23．3vs61．0±22．5,P＜0，05）含量则显著低于正常人，且血清SP，β-EP升高和GT降低呈正相关（P＜0．05）；血清SP，β-EP升高与GT降低各呈正相关（γ值分别为0．462，0．459，P值均＜0．05）．21例术后2mo检查血清SP，β-EP和GT，结果与术前比较仅β-EP（ng／L，40．4±16．2，P＜0．05）降低，SP和GT无明显变化（P＞0．05）．结论：晚期食管癌患者血清脑肠肽类物质可发生变化，且存在一定相关性，术后仅β-EP降下．联合测定血清这些物质对研究食管癌患者脑肠肽类变化有一定意义．
- 胡爱民臧德安隗和敏王桂洪李玉华朱彦君
- 关键词：脑肠肽P物质内啡肽
- 原发性肺癌肉瘤两例报告
- 1990年
- 例1:男,42岁。因咳嗽、胸痛,右下肺野阴影于1973年3月13日入院。查体无异常。X线检查:右下肺野内带球形影,大小2×3cm,肺门无肿大。阴影边缘不光滑,密度均匀。诊断肺癌行右肺中叶切除术。术后恢复顺利。病理检查:肿块球形,直径3cm,质硬脆,切面灰白色。镜下:低分化腺癌和纺垂状细胞肉瘤,支气管残端仍有瘤细胞。术后18个月因癌广泛转移死亡。 例2:男,79岁,因咳嗽、胸痛、右下肺团块影以右下肺癌于1990年3月22日入院。查体:桶状胸,右下肺呼吸音减弱。痰细胞学检查阴性。胸部X线检查:右下肺野外带团块影,大小7×6cm,边缘不光滑,密度均匀,肺门淋巴结肿大。行右下肺叶切除术。术中见肿块和胸壁浸润性粘连。
- 隗和敏张军海秦文瀚
- 关键词：病理原发性肺癌肉瘤
- 急诊科就地手术抢救胸腹联合伤濒死患者1例
- 1997年
- 急诊科就地手术抢救胸腹联合伤濒死患者１例王积昌侯晓平隗和敏黄永安杜海李朝鲜刘宏利刘伟红１病历简介患者男，２０岁，于１９９６年４月２日２０时３０分被水果刀刺伤胸腹部，２０时５０分送入我院急诊科。入院时患者烦躁不安，意识朦胧，呼吸浅弱濒于停止，脉搏不能触...
- 王积昌侯晓平隗和敏黄永安杜海李朝鲜刘宏利刘伟红
- 关键词：胸腹联合伤濒死患者外科手术急救
