张军海
- 作品数：8 被引量：0H指数：0
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- 胸内迷走神经主干纤维瘤引起声音嘶哑一例报告
- 1990年
- 患者女、20岁,声音嘶哑八个月,间接喉镜检查左声带呈麻痹状态。x线胸片:左上纵隔主动脉弓水平气管左前部见一2.0×3.0cm大小肿块影,密度均匀,边缘光滑、整齐,未见钙化。胸部CT:主动脉弓旁可见一约1.67×1.35cm大小肿块影,外缘光滑,内缘与主动脉分界不清,CT值47Hu。B超:主动脉管腔及Dopper频谱正常,主动脉弓旁可见一1.5cm液性暗区,可测出静脉频谱,考虑为血管回声。1988年7月11日手术发现主动脉弓左侧偏前部有一2×3cm大小肿瘤,灰白色、质硬,起源于左迷走神经主干,肿瘤下极距喉返神经发出部外上2.0cm处。分离切除肿瘤后迷走神经主干已不完整,但仍留有神经被膜。病理诊断:神经纤维瘤。术后一年复查,声音嘶哑较术前减轻,间接喉镜检查左声带活动度差,仍呈麻痹状态。
- 王桂洪臧德安宋光华张军海
- 关键词：声音嘶哑病例报告
- 弓后食管胃吻合术
- 1993年
- 作者自1992年5～10月行下段食管癌切除,弓后食管胃吻合共10例,介绍如下。 一般资料 10例中男9例,女1例,肿瘤长度5～8cm。 方法 1.切口:左胸后外侧切口去除第7肋,经肋床进胸,2.食管肿瘤游离后继续游离食管至弓后近上缘水平,近弓下缘正常食管切断并常规送冰冻,以求切缘干净。3.胃的处理:常规游离胃后,胃小弯侧血管神经束连同残留小网膜,胃左动脉周围所有脂肪组织成块切除,贲门部扩大切除,切口近胃底殴双层缝合5cm,余部止血后暂不缝合,此时胃已成管状。4.
- 隗和敏张军海潘广新伍青
- 关键词：食管癌切除术
- 2%碘伏液持续灌洗负压吸引治疗食管贲门癌术后脓胸(附4例报告)
- 1990年
- 食管,贲门癌术后脓胸发生率约1％～5.6％。死亡率也较高,仅次于瘘。常规引流法虽然是一种有效的治疗手段,但需住院时间长。如何缩短引流和治愈时间是脓胸治疗的重要问题。持续灌洗负压吸引可达此目的。 作者自1988～1990年用2％碘伏液持续灌洗负压吸引治疗食管、贲门癌术后脓胸共4例,均在短期内治愈出院,获得满意效果。 一般资料 4例病人中,男1例,女3例;食管癌手术3例,贲门癌手术1例。脓胸位于下胸部1例,上胸部3例。发生时间,术后7—14天,平均9天。发生原因,4例均系术后引流不彻底所致。 方法 脓胸确诊后应尽早通过胸透。
- 隗和敏张军海李玉华王桂洪
- 关键词：碘伏液持续灌洗负压吸引食管贲门癌术后脓胸
- 管状胃代食管
- 1993年
- 1991年11月至1992年7月,在食管癌手术中,作者采用管状胃代食管行主动脉弓上、弓后及颈部食管胃吻合共21例,介绍如下。 一般资料:男性19例,女性2例,年龄39～69岁,平均56岁。其中中上段食管癌10例,中下段食管癌9例,食管良性狭窄1例。胸骨后胃颈部食管胃吻合10例,弓上吻合2例,弓后吻合9例。 管状胃制做法:食管癌切除胃游离后对胃应仔细处理,包括胃小弯神经血管束切断及贲门扩大切除。助手握胃体,术者指捏小弯侧神经血管束,尽量与小弯垂直方向展平。
- 隗和敏张军海伍青
- 关键词：食管癌外科手术管状胃代食管
- 定点吻合法预防食管胃吻合瘘(附60例报告)
- 1989年
- 定点吻合法是食管胃吻合的一种新方法,其特点是胃吻合端固定4点,以此做为和食管吻合的标志,有利于粘膜对合良好,能有效地预防食管胃吻合瘘。
- 隗和敏张军海宋光华李玉华伍青
- 原发性肺癌肉瘤两例报告
- 1990年
- 例1:男,42岁。因咳嗽、胸痛,右下肺野阴影于1973年3月13日入院。查体无异常。X线检查:右下肺野内带球形影,大小2×3cm,肺门无肿大。阴影边缘不光滑,密度均匀。诊断肺癌行右肺中叶切除术。术后恢复顺利。病理检查:肿块球形,直径3cm,质硬脆,切面灰白色。镜下:低分化腺癌和纺垂状细胞肉瘤,支气管残端仍有瘤细胞。术后18个月因癌广泛转移死亡。 例2:男,79岁,因咳嗽、胸痛、右下肺团块影以右下肺癌于1990年3月22日入院。查体:桶状胸,右下肺呼吸音减弱。痰细胞学检查阴性。胸部X线检查:右下肺野外带团块影,大小7×6cm,边缘不光滑,密度均匀,肺门淋巴结肿大。行右下肺叶切除术。术中见肿块和胸壁浸润性粘连。
- 隗和敏张军海秦文瀚
- 关键词：病理原发性肺癌肉瘤
- 残胃与脾脏上提胸腔内行食管吻合治疗食管癌一例报告
- 1990年
- 患者,男,47岁,因进行性吞咽困难四个月于1989年6月29日入院。入院前三周已不能进食,仅能进清流。18年前曾因十二指肠溃疡行胃大部切除,(结肠前)胃空肠吻合术。查体:消瘦,轻度贫血。Hb:112g/L,其余未见异常。食管钡餐检查:食管中下段有长约9.5cm狭窄,伴有粘膜破坏,钡通过受阻,上端食管明显扩张,诊断中下段食管癌。行食管癌切除、食管残胃弓下吻合术。手术后恢复顺利,一周后进食,咽下通畅,复查钡餐:吻合口通畅,直径约1.7cm。术后三周出院。 手术方式:取左胸后外侧切口。
- 王桂洪臧德安张军海
- 关键词：胃次全切除食管吻合食管癌
- 支气管、肺动脉双袖式肺癌肺叶切除
- 1991年
- 支气管成形肺癌肺叶切除术治疗效果的优越,使其价值已被肯定,近年来得到普遍而迅速地发展。但受病变局部条件的限制,使这一手术占总的肺切除术的比例仍未超过10％。尤其当肺动脉被肿瘤侵犯时,往往不能行支气管袖式切除或常规肺叶切除。我院最近对两例上叶肺癌侵犯主支气管及肺动脉主干包括上、下干的病例,行支气管、肺动脉双袖式肺叶切除,术后经过良好。报告如下:
- 臧德安王桂洪张军海李玉华
- 关键词：适应证肺叶切除术病例报告
