王海滨
- 作品数：13 被引量：59H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目江西省卫生厅资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年运动性损伤及慢性疼痛应如何处理?
- 2024年
- 青少年正处于身体快速发育的阶段,且对运动的兴趣较高,可能会出现运动性损伤。运动性损伤不仅会影响青少年的健康,还可能引发长期的慢性疼痛问题。因此,了解并实施科学合理的处理措施,可以帮助青少年有效应对运动性损伤及慢性疼痛。运动性损伤及慢性疼痛的概念青少年运动性损伤通常包括扭伤、拉伤、骨折及软组织损伤等。青少年可能缺乏必要的运动性损伤知识,如打球时发生崴脚,认为只需休养几天就能恢复,这其实是一个误区。崴脚是一种韧带损伤,如果不经过有效治疗,可能会导致不可逆的关节损伤,或逐渐发展成只要运动量稍大就会出现崴脚的情况,甚至可能在中老年阶段引起创伤性关节炎。
- 王海滨
- 关键词：运动性损伤韧带损伤创伤性关节炎慢性疼痛软组织损伤关节损伤
- 术后认知功能障碍的研究进展被引量：2
- 2011年
- 手术后认知功能障碍（POCD）系指手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变及记忆障碍。这种手术后人格、社交能力、认知功能和技巧的变化，统称为手术后认知功能障碍，可持续数周或数月，甚至可能持久存在。因凶此被疑为阿尔茨海默病（AD）的前期病变，给患者带来各种网扰，还使其自理能力降低，生活质莓下降。一项旨在观察手术后认知功能障碍的吲际研究（ISPOCD），埘来自8个围家13个医学中心的1218例年龄〉60岁接受全身麻醉行非心脏手术的患者进行6种神经心理学测验评价，结果显示，手术后第7天认知功能障碍发生率约为25．80％，随访至手术后3个月其发生率降至9．90％，手术后1—2年发生率为1％。
- 王海滨于布为
- 关键词：手术后认知功能障碍中枢神经系统并发症神经心理学测验年发生率人格改变非心脏手术
- 回收式自体输血在嗜铬细胞瘤手术中的应用被引量：4
- 2003年
- 祝宇吴瑜璇王海滨刘定益周文龙孙福康邵远芮文斌
- 关键词：嗜铬细胞瘤血液回收机
- 地氟醚和异氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响被引量：3
- 2001年
- 陆志俊王海滨于布为
- 关键词：地氟醚异氟醚罗库溴铵肌松效应
- 控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨控制性低中心静脉压用于原位肝移植术的安全性和有效性。方法:40例ASAⅡ～Ⅳ级原位肝移植手术患者,随机分为正常中心静脉压组(C组,n=20)和控制性低中心静脉压组(L组,n=20)。C组术中维持中心静脉压6～12cm H2O,而L组则控制中心静脉压于2～5cm H2O。分别于术前(T1)、无肝期(T2)、新肝期30min(T3)、新肝期6h(T4)及新肝期24h(T5)经中心静脉抽血检测患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET-1)的浓度水平,同时观察患者T3、T4、T5时点谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化以及T1、T5时点尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化,并记录术中失血量和输血量。结果:两组TNF-α、IL-6、ET-1水平从T3开始升高,两组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与T1相比有显著差异(P<0.01)。而C组的TNF-α、IL-6、ET-1自T3至T5时点与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.05)。C组的ALT和AST与L组相应各时点相比有显著升高(P<0.01)。术后未出现肾功能损害。L组术中失血量和输血量明显少于C组(P<0.01)。结论:原位肝移植手术中辅助应用控制性低中心静脉压技术不仅有效地减少手术中的失血量和输血量,而且可减轻移植供肝的缺血再灌注损伤,最大限度地保护移植新肝功能,并对患者肾脏功能亦有所保护。
- 胡衍辉薛广燕周志东卢忆梅王海滨
- 关键词：中心静脉压肝移植缺血-再灌注损伤输血
- 原位肝移植手术不同开放方式对循环及早期肝、肾功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨原位肝移植术中不同开放方式对术中循环及术后早期肝、肾功能的影响。方法入选50例行肝移植术患者,其中逆灌组28例,顺灌组22例。逆灌组在下腔静脉吻合后即开放,然后吻合和开放门静脉。顺灌组在下腔静脉和门静脉吻合完毕后,先开放门静脉再开放下腔静脉。在麻醉诱导后(T1),无肝前期(T2),无肝期3min(T3),开放前1min(T4),新肝期1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)、15min(T8)、30min(T9)、60min(T10)及术毕(T11),记录心率(HR)、收缩压(ABP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉压(ICVP)、体温(T)。在T4,T9,新肝期90、120min,T11,术后1、2、7d检测血肌酐(SCr)。在T11及术后1、3、5、7d检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。结果两组间在各时间点的HR和T的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。逆灌组在T5、T6时间点的ABP和MAP均显著高于顺灌组(P值均<0.05)。逆灌组T4时间点的CVP、ICVP均显著低于顺灌组(P值均<0.05)。逆灌组在术后1、2d的血清肌酐水平显著低于顺灌组(P值均<0.05)。逆灌组在T11的AST和ALT及术后1d的ALT水平均显著低于顺灌组(P值均<0.05)。结论逆行灌注可减轻门静脉开放后对循环的影响,有利于肝、肾功能的早期恢复。
- 王海滨罗艳张富军姜慧丽陈利海于布为
- 关键词：原位肝移植术逆行灌注血流动力学肝功能肾功能
- 原位肝移植手术的麻醉管理
- 2011年
- 肝移植术是治疗晚期肝病最有效的措施。同种异体原位肝移植术可分为无肝前期（从切皮开始至阻断门静脉、下腔静脉为止），无肝期（从门静脉、下腔静脉阻断开始至开放门静脉或下腔静脉为止），及新肝期（即开放门静脉或下腔静脉，使供肝得到血液灌注）。不同时期的血流动力学及内环境变化部各有特点。根据本院多年的实践，我们对此类手术的麻醉管理宗旨是：提前干预、良性循环、目标管理，维持内稳态及重要器官功能稳定。
- 王海滨于布为
- 关键词：原位肝移植手术麻醉管理同种异体原位肝移植术下腔静脉阻断晚期肝病血液灌注
- 血液回收机在手术中的应用被引量：14
- 2000年
- 柏文悦王海滨伍明明于布为车正平徐德高
- 关键词：血液回收机手术中
- 瓣膜置换术后胰腺癌患者行鞘内吗啡泵置入术一例
- 2024年
- 患者,男,65岁,175 cm,65 kg。因“发现胰腺恶性肿瘤伴多发转移一周”入院。患者于2021年12月无明显诱因出现上腹部疼痛,外院行上腹部磁共振成像(MRI)增强及CT均显示:胰头及颈部占位,考虑胰腺癌,伴肝脏多发转移可能性,肿瘤侵犯脾动脉、肠系膜上静脉、门脉主干,继发门脉干海绵样变性及胰源性门脉高压,胰周、肝门部、肠系膜及腹膜后多发淋巴结转移。2022年1月曾行AG方案(紫杉醇与吉西他滨组合)化疗,同时给予镇痛、止吐、护胃、保肝、静脉营养等对症治疗。就诊时已服用氨酚羟考酮2周,效果差,VAS疼痛评分6~7分,恶心、呕吐、便秘症状明显,为控制晚期癌痛转入我科。既往2019年行心脏瓣膜置换(瓣膜性质不明),口服华法林2.5 mg/d,否认高血压、糖尿病史。
- 王智渊于布为刘苏丹王海滨董榕沈子珒
- 关键词：肠系膜上静脉晚期癌痛胰腺癌患者氨酚羟考酮
- 肝移植不同术式对血流动力学的影响被引量：5
- 2006年
- 目的比较肝移植不同手术方式对血流动力学的影响。方法择期原位肝移植病人86例,根据手术方式分为三组。A组接受经典标准式肝移植(38例),B组接受经典改良式肝移植(12例),C组接受背驮式肝移植(36例)。左桡动脉和右股静脉置管连续监测平均动脉压(MAP)和下腔静脉压(ICVP);经右颈内静脉放置肺动脉漂浮导管,连续监测中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心脏指数(C I)、外周血管阻力(SVR)和肺血管阻力(PVR)。结果无肝前期三组间血流动力学变化无差异。无肝期心率、SVR和PVR上升,C I下降,MAP维持稳定,三组间变化无明显差异。A、B组CVP下降和ICVP升高均显著大于C组(P<0.01)。新肝期开始,A、B和C三组再灌注综合征发生率分别为34.2%、16.7%和25.0%;A组MAP和C I低于B组和C组,而CVP高于B组和C组(P<0.05)。至新肝期5 m in,除A组C I仍低于B和C组(P<0.05),其他指标三组间无差异。结论对血流动力学影响,经典标准式肝移植最大,经典改良式肝移植最小。
- 彭章龙陆志俊王海滨王颖顾敏杰曲冬梅罗艳于布为
- 关键词：肝移植手术方式血流动力学
