陆志俊
- 作品数：50 被引量：305H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市黄浦区科技攻关计划项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量艾司洛尔对老年冠心病患者BNP和NT-proBNP水平的影响被引量：4
- 2014年
- 目的比较术中使用不同剂量的艾司洛尔对老年患者B型利钠肽(BNP)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法将210例冠心病患者随机分为3组,A组(对照组)术中持续缓慢泵注生理盐水;B组术中持续泵注艾司洛尔50μg·kg-1·min-1;C组术中持续泵注艾司洛尔250μg·kg-1·min-1。记录并比较不同组间患者T0、T1、T2时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)的变化。分别于T0、T1、T2、T3、T4时间点采集桡动脉血,测定血浆BNP及NT-proBNP水平。结果三组患者血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组之间T0、T1、T2和T3 4个时间点血浆BNP和NT-proBNP表达水平无显著差异(P>0.05);而C组T0、T1两个时间点血浆BNP和NT-proBNP表达水平与A、B两组无差异,但T2和T3两个时间点血浆BNP和NT-proBNP表达水平显著低于A、B两组。结论对于手术的冠心病老年患者,术中以250μg·kg-1·min-1速度持续泵注艾司洛尔可降低患者术后血浆BNP和NT-proBNP的表达,降低并发症发生率。
- 高敏陆志俊
- 关键词：艾司洛尔B型利钠肽N端脑钠肽前体冠心病
- 甲状腺术后出血麻醉困难插管一例被引量：2
- 2013年
- 1.临床资料患者男，74岁。术前各项检查无异常。于全身麻醉下行左侧甲状腺全切除＋左侧喉返神经探查术，术后顺利拔除气管导管，患者无特殊不适，安返病房。术后约6h，外科夜查房见患者颈部膨隆，颈部切口有渗血，考虑甲状腺术后出血，准备急诊行甲状腺创面清创止血术。患者人手术室时神志清楚，颈部膨隆，切口处引流管内可见少量鲜红色液体，伴声音嘶哑。开放患者静脉，
- 辛怡纯胡湘沈亮陆志俊于布为
- 关键词：甲状腺全切除术后出血困难插管拔除气管导管颈部切口喉返神经
- 七氟醚和丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响被引量：1
- 2011年
- 目的比较吸入麻醉药七氟醚和静脉麻醉药丙泊酚对成人心电跨壁复极离散度的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期普外科手术患者60例,男、女各30例。根据性别随机分为四组:女性七氟醚组(FS组),女性丙泊酚组(FP组),男性七氟醚组(MS组),男性丙泊酚组(MP组),每组患者均为15例,随机接受七氟醚或丙泊酚的麻醉诱导。麻醉诱导前行12导联同步ECG检查为对照。FS、MS组采用8%七氟醚,氧气流量4L/min诱导,七氟醚浓度以呼出浓度为准,入睡后七氟醚呼出浓度改为3%维持;FP、MP组采用丙泊酚靶控输注(TCI)诱导,血浆浓度3.5μg/ml。每组均采用BIS监测,以BIS值达45～50后维持15min为观察终点,并获取麻醉诱导后12导联同步ECG。测量并记录麻醉诱导前后ECG的校正的QT间期(QTc间期)、T波峰-末间期(Tp-e间期)、HR、MAP、SpO2。结果七氟醚组(FS、MS组)麻醉诱导后QTc间期比诱导前延长(P<0.05),Tp-e间期差异无统计学意义;在丙泊酚组(FP、MP组)麻醉诱导前、诱导后QTc间期、Tp-e间期差异无统计学意义。结论七氟醚延长患者QTc间期,但七氟醚和丙泊酚诱导对跨壁复极离散度不产生影响。
- 陆志俊沈亮徐敏郑慧敏严瑾于布为
- 关键词：跨壁复极离散度QTC间期七氟醚丙泊酚
- 术前预先静脉输注右美托咪定对老年患者围术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察术前预先静脉持续注射右美托咪定对老年患者围术期心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）表达的影响。方法选择在全身麻醉下择期行普外科腹部手术的老年患者80例,年龄60~75岁,随机分入右美托咪定组（右美组）和对照组,每组40例。麻醉诱导前40min,右美组患者予右美托咪定负荷剂量1μg/kg,10min静脉输注完毕,随后以0.8μg·kg^-1·h^-1的速度维持静脉输注30min;对照组患者恒速静脉输注0.9%氯化钠溶液。分别于患者入手术室后（T0）、麻醉诱导前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、切皮前（T4）、切皮后1min（T5）、手术结束时（T6）、拔除气管导管前（T7）、拔除气管导管后1min（T8）、拔除气管导管后5min（T9）各时间点,记录患者的心率和平均动脉压（MAP）。采用化学发光法检测患者在术前、拔除气管导管后、术后24h的血清cTnⅠ水平。结果对照组在T2、T3时间点的心率显著快于同组其余时间点（P值均〈0.05）,T5时间点的心率显著慢于同组其余时间点（P值均〈0.05）;T2、T3时间点的MAP显著高于同组其余时间点（P值均〈0.05）。右美组组内各时间点间心率和MAP的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。术前两组间血清cTnⅠ水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,右美组拔除气管导管后、术后24h的血清cTnⅠ水平显著低于对照组同时间点（P值均〈0.05）,对照组术后24h的血清cTnⅠ水平显著高于同组术前和拔除气管导管后（P值均〈0.05）。两组各时间点的血清cTnⅠ水平均在正常范围内（0~0.040ng/mL）。结论老年患者术前预先静脉输注右美托咪定有助于维持血流动力学稳定,减轻气管插管等手术刺激时的心血管反应,也可能在一定程度上减少老年患者围术期的心肌损害。
- 胡湘沈亮陆志俊
- 关键词：老年患者
- 理想麻醉状态和精确麻醉在提升麻醉安全和建立舒适化医疗中的应用和推广
- 于布为罗艳薛庆生庄蕾陆菡陶国荣张富军金珏朱倩林张晓琴杨笑萱夏一梦董榕陆志俊宋小
- 该项目属于麻醉学领域。
麻醉安全一直是临床医疗的基础。舒适化医疗是患者和人民对于高质量医疗和健康的基本要求。在本世纪初，麻醉还是中国医学发展的主要安全隐患，其相关死亡率高达1/5000(2000年)；术后认知功能障碍(...
- 关键词：
- 关键词：麻醉安全麻醉学
- 周期节律对维库溴铵神经肌肉阻滞作用的影响
- 2009年
- 目的:研究维库溴铵药效与日节律的关系。方法:选择60名ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20～65岁行全身麻醉的患者、随机分为上午组和下午组。使用肌松监测仪刺激前臂尺神经,观察拇内收肌四个成串刺激(TOF)反应,记录维库溴铵的起效时间、肌松维持时间以及恢复时间。结果:两组肌松作用维持时间、TOF=0.7的时间差异无统计学意义,但起效时间、TOF=0.9的时间上午组均比下午组明显延长(分别为P<0.01和P<0.05)。结论:日间节律影响维库溴铵的药效。
- 郑慧敏沈亮陈伟嘉陆志俊
- 关键词：周期节律神经肌肉阻滞维库溴胺
- 穴位注射联合药物治疗急性带状疱疹临床观察被引量：12
- 2020年
- 目的观察丹参注射液夹脊穴注射联合口服药物预防老年急性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法带状疱疹患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予口服盐酸伐昔洛韦片、加巴喷丁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予丹参注射液夹脊穴注射治疗。两组患者必要时给予口服曲马多缓释片。观察两组治疗前和治疗后1周、3周、6周、12周和24周视觉模拟量表(VAS)评分及每周口服药物总量。记录治疗后12周、24周PHN发生情况。采用SF-36健康量表(SF-36)分别记录治疗前后12周和24周SF-36评分。观察头晕、嗜睡、恶心不良反应发生情况。结果治疗后1周、3周、6周、12周和24周,两组VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后3、6、12和24周治疗组每周口服加巴喷丁剂量和曲马多缓释片剂量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后12周和24周PHN发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后12周和24周,治疗组SF-36中RF、RP、BP、VT和MH评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组头晕、嗜睡、恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液夹脊穴注射联合口服药物能有效降低急性带状疱疹相关性疼痛,可能是预防PHN的一种可行性方法。
- 李浪平沈亮周进陆志俊
- 关键词：水针针药并用夹脊带状疱疹视觉模拟量表
- 异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的影响被引量：19
- 2001年
- 目的 研究一定浓度的异氟醚对新斯的明拮抗维库溴铵肌松作用的影响。方法 30例病人随机分为三组 (各 10例 ) :(1)丙泊酚静脉麻醉组 ,即对照组 (P组 )。 (2 )观察组 ,以异氟醚维持麻醉。再分为两组 :术中呼气末异氟醚浓度均为 1MAC ,临近手术结束用新斯的明拮抗时 ,呼气末异氟醚浓度分别为 1MAC(1M组 )和 0 3MAC(0 3M组 )。术中各组均连续输注维库溴铵。术毕以新斯的明 0 0 35mg/kg拮抗并记录以下数据 :维库溴铵输注速率 ;从拮抗开始到T1恢复到 90 %、TOF恢复到 0 7和 0 9的时间 ;拮抗后 15分钟时的T1、TOF比值。结果 1M组和 0 3M组维库溴铵输注速率较P组降低 (P <0 0 5 )。新斯的明拮抗后 ,0 3M组和 1M组T1恢复到 90 %、TOF恢复到 0 7和 0 9的时间较P组延长 (P <0 0 5和P <0 0 1)。 1M组TOF恢复到 0 9的时间较 0 3M组延长(P <0 0 5 )。在新斯的明拮抗后 15分钟 ,0 3M组和 1M组的T1和TOF比值均低于P组 (P <0 0 5 )。 1M组的TOF比值低于 0 3M组 (P <0 0 5 )。结论 呼气末浓度为 1MAC和 0
- 陆志俊于布为
- 关键词：异氟醚维库溴铵神经肌肉阻滞
- 七氟醚对小鼠空间学习和记忆能力的影响被引量：7
- 2011年
- 目的通过Morris水迷宫实验,评价七氟醚麻醉对小鼠空间学习和记忆能力的影响。方法将24只C57BL/6品系小鼠分为麻醉组(n=12)和对照组(n=12),两组小鼠分别给予七氟醚麻醉120 min和吸纯氧120 min,均于次日开始进行Morris水迷宫实验,包括4 d训练和1 d探索实验。训练期记录平均游泳速度、潜伏期和游泳距离。探索期记录穿越平台次数、平台象限滞留时间和平台象限滞留时间百分比,并进行统计学分析。结果训练期第2～4天,麻醉组小鼠潜伏期明显短于对照组(P<0.05);在训练期第2天,麻醉组小鼠的游泳距离也明显短于对照组(P<0.05)。探索实验显示,与对照组比较,麻醉组小鼠平台象限滞留时间和平台象限滞留时间百分比明显增加(P<0.05)。结论七氟醚麻醉具有增强小鼠空间学习和记忆能力的作用。
- 徐敏陆志俊张富军
- 关键词：七氟醚MORRIS水迷宫空间记忆
- 等容血液稀释对家兔大出血时凝血功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的研究等容血液稀释和肝出血自体血复苏中不同溶液对凝血功能的影响。方法将18只新西兰家兔建立等容血液稀释和肝出血自体血复苏模型,根据手术中输注的不同等容血液稀释溶液随机分为羟乙基淀粉130/0.4组(H组)、琥珀酰明胶组(G组)和乳酸钠林格液组(RL),每组6只。于家兔麻醉后血液稀释前(T0)、等容血液稀释后10min(T1)、肝出血自体血复苏后60min(T2)抽取动脉血样,行常规凝血功能和凝血弹性描记仪(TEG)指标检测;并观察肝出血自体血复苏120min内各组家兔的生存情况和失血量。结果与T0时间点比较,H组T1、T2时间点各项凝血功能指标均有统计学差异(P<0.05);与T1时间点比较,H组T2时间点TEG各项指标也有统计学差异(P<0.05)。H组家兔的生存时间更短,失血量更多。肝出血自体血回输期间,H组的平均动脉压(MAP)呈下降趋势,与G组和RL组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉130/0.4较琥珀酰明胶和乳酸钠林格溶液的凝血抑制作用更强。
- 高敏张富军于布为陆志俊
- 关键词：等容血液稀释
