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倒"L"形切口在颈胸交界处肿瘤切除术中的应用被引量：2: 2021年; 目的:探讨倒"L"形切口在颈胸交界处肿瘤切除术中的临床应用。方法:回顾性研究。纳入2015年8月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科21例颈胸交界处肿瘤患者的临床资料,其中男12例、女9例,年龄13~76岁。11例患者术前穿刺病理检查:神经来源6例,甲状腺组织来源3例,淋巴组织来源2例。均采用倒"L"形切口行肿瘤切除术,观察手术时间、术中出血量、患者住院时间以及术后乳糜漏、膈肌麻痹、喉返神经损伤、肺部感染等并发症发生情况。结果:本组21例患者,单纯应用倒"L"形切口切除肿瘤共16例,中转全胸骨劈开1例,应用胸腔镜辅助4例。手术时间130~350 min,平均214 min;术中出血量100~500 mL,平均236 mL;患者住院时间为3.5~10.0 d,平均7.5d。术后1例患者因单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑,1例患者出现乳糜胸,1例患者出现单侧膈肌麻痹。所有患者术后肩部及上胸部形态满意,无肢体功能障碍,无切口感染,无再次手术。术后病理提示神经源性肿瘤7例,甲状腺来源肿瘤3例,畸胎瘤3例,淋巴瘤3例,支气管源性肿瘤2例,血管瘤2例,脂肪瘤1例。21例患者随访时间3.0~40.0个月,平均20.3个月。在随访期间,15例患者存活且无肿瘤复发及转移,6例患者死亡。结论:在颈胸交界处肿瘤的切除术中,倒"L"形切口能安全、完整地切除肿瘤。此切口特别适用于瘤体大部分位于颈根部的肿瘤。; 钟元杨旭晖蒋连勇王磊谢晓胡睿毕锐姜兆磊梅举王明松; 关键词：肿瘤手术切口

一种易弯折的胸管: 本实用新型公开了一种易弯折的胸管。包括：管体，其前中部由多段交替设置的软管单元和硬管单元组成，在所述管体的后部设有胸腔引流器接口；冲洗支管，其设置在所述管体的后部并与所述管体连通，用于向管体内注入冲洗液。本实用新型的有益...; 毕锐胡睿; 文献传递

免翻转钢板矫治成人复发性漏斗胸的临床研究被引量：1: 2021年; 目的总结免翻转钢板治疗成人复发性漏斗胸的经验。方法纳入2010~2019年我院使用胸腔镜辅助下放置免翻转钢板治疗复发性漏斗胸27例患者,其中男23例、女4例,初次手术年龄3~29(12.81±7.79)岁,本次手术年龄18~29(21.74±3.56)岁。手术采用双侧腋中线凹陷水平2~3 cm切口,根据术中情况决定是否加用剑突下辅助切口。结果所有患者均行胸腔镜下免翻转钢板漏斗胸矫治术,11例辅助剑突下小切口完成。25例使用1根钢板,2例使用2根钢板,手术时间28~45(33.00±6.44)min。术后胸部CT扫描提示Haller指数较前明显改善(术前vs.术后:4.63±1.03 vs. 2.95±0.40)。术后住院时间4~6(4.00±0.32)d。术后随访1~8年,并发症包括1例切口愈合不良,1例钢丝断裂移位。随访期间未发现固定片滑脱或钢板移位,14例已经拆除钢板,距离放置钢板时间29~84(40.36±13.93)个月,拆除钢板时Haller指数2.43~3.61(2.86±0.35),截至2020年6月未见漏斗胸复发病例。结论免翻转钢板治疗成人复发漏斗胸疗效满意,肋间肌保护以及牢靠的固定是保证手术成功以及远期效果的关键。; 谢晓梅举李国庆肖海波毕锐蒋连勇; 关键词：成人手术

经下肺韧带方向胸腔镜单向式肺后外基底段切除的应用被引量：2: 2019年; 目的分享经下肺韧带方向胸腔镜单向式肺后外基底段切除术的临床应用经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年10月32例行胸腔镜单向式肺后外基底段切除术患者的临床资料,其中男8例、女24例,年龄13~71(52.6±13.7)岁。所有患者健侧卧位,于腋中线第8肋间做腔镜孔,腋前线第5肋间做2~3 cm操作孔,经下肺韧带向上依次离断后外基底段静脉、支气管、动脉完成解剖性肺段切除。结果所有患者均顺利完成手术,包括左下肺后外基底段9例,右下肺后外基底段23例,手术时间80~295(133.4±40.5)min,术中出血量20~300(52.6±33.8)mL,术后胸腔引流时间2~14(4.2±2.3)d,术后住院时间4~15(6.9±2.4)d,住院期间无死亡病例,术后并发症包括1例术后肺不张,2例肺持续性漏气长于3 d(分别为4 d和6 d),1例术后乳糜胸,经均保守治疗后痊愈。术后病理提示原发性腺癌或非典型腺瘤样增生29例,包括原位腺癌5例,微浸润腺癌9例,浸润性腺癌12例,非典型腺瘤样增生3例。切除淋巴结3~21(9.6±4.6)枚,均未见肿瘤转移。肠道转移性腺癌1例,炎性病变1例,支气管扩张1例。结论经下肺韧带方向胸腔镜单向式肺后外基底段切除术操作简便,无需打开段间裂,可更好地保护肺组织,值得临床推广。; 梁志刚蒋连勇谢晓励新建毕锐王磊王明松梅举肖海波; 关键词：电视胸腔镜手术微创肺段切除

一种高分子材料吸收敷料: 本实用新型提供一种高分子材料吸收敷料，包括敷料本体，敷料本体上设有引流管透孔和引流管开口，引流管透孔置于敷料本体中心部位，引流管开口两端分别连通引流管透孔和敷料本体端部，敷料本体为多层片状结构，敷料本体由内至外依次包括粘...; 胡睿毕锐胡丰庆谢晓李国庆肖海波王明松; 文献传递

一种新型钢板在鸡胸微创手术中的应用被引量：3: 2019年; 目的总结一种新型钢板在鸡胸微创手术中的应用经验。方法2018年1月至2018年10月上海市新华医院心胸外科采用自行设计的一种新型钢板对25例鸡胸患者行微创手术治疗。25例均为男性,年龄10~17岁,平均(13.80±1.66)岁。术前常规行胸壁可塑性试验,胸部CT平扫及三维重建检查观察胸骨、肋骨形态及其与心脏的位置关系。结果手术均顺利完成。手术时间35~100 min,平均(73.44±17.49)min;术后住院间3~6天,平均(3.68±0.85)天。5例患者术后并发气胸,肺压缩2%~10%,均无需外科干预。术后1个月1例患者切口愈合不良,经非手术治疗后痊愈。其他患者恢复顺利。随访1~10个月,治疗效果均稳定,未发现钢板移位、钢丝断裂,鸡胸复发等并发症。结论该新型钢板使用方便,大大降低了鸡胸手术难度,减少了手术创伤及并发症,对于不对称鸡胸更优,具有良好的应用前景.; 胡峰蒋连勇毕锐谢晓胡丰庆王磊胡睿肖海波王明松李国庆梅举; 关键词：鸡胸胸壁畸形微创

一种嵌入式多管道胸腔闭式引流管: 本实用新型提供一种嵌入式多管道胸腔闭式引流管，包括引流管本体，引流管本体中轴线上设有引流通道，引流管本体侧壁上设有侧通孔，侧通孔与引流通道连通，侧通孔内活动连接侧管道，侧管道一端置于引流通道内，侧管道另一端露出引流管本体...; 胡睿毕锐蒋连勇胡丰庆谢晓王磊李国庆肖海波; 文献传递

复合式胸壁畸形的联合微创手术治疗: 2023年; 目的介绍一种治疗复合式胸壁畸形的联合微创手术方法。方法收集上海新华医院2020年1月至2022年6月采用三明治联合微创手术方法治疗的复合式胸壁畸形病例,回顾性分析该组患者年龄、手术方法、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访结果。结果共21例复合式胸壁畸形患者采用三明治联合微创手术,手术年龄12~17(13.68±1.51)岁,Haller指数2.03~2.25(2.15±0.38)。所有患者均放置一根鸡胸矫形钢板和一根漏斗胸矫形钢板,术中无心脏及肺部并发症发生,手术时间45~81(58.35±12.80)min,术中出血均小于20 mL,术后患者畸形均完全矫正。术后住院时间4~7(5.50±1.05)天。术后随访6~15(10.17±3.19)个月,随访过程中无钢板移位、切口感染等并发症发生。结论三明治联合微创手术治疗复合式胸壁畸形短期效果好,是一种可选择的微创手术方法。; 王磊蒋连勇徐佩毕锐胡睿谢晓刘洪涛肖海波胡丰庆; 关键词：鸡胸漏斗胸微创手术

一种用于通过血管气管间隙的引导条: 本实用新型公开了一种用于通过血管气管间隙的引导条，涉及医疗用具技术领域，本实用新型旨在解决临床中通过引流管穿过血管气管间隙，再对切割吻合器进行引导时，使用的引流管的管壁本身是有一定的厚度的，通过血管气管间隙时会有一定的阻...; 毕锐郭煜刘洪涛梅举胡睿蒋连勇

左心房收缩功能对孤立性心房颤动微创外科射频消融术后复发的影响被引量：1: 2015年; 目的探讨左心房收缩功能对孤立性心房颤动（房颤）微创外科射频消融术后房颤复发的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年12月上海交通大学附属新华医院心胸外科微创外科射频消融术治疗57例孤立性房颤患者的临床资料,根据术后二尖瓣血流频谱A峰是否缺失,分为A峰缺失组（A组,20例）和A峰存在组（B组,37例）。其中A组年龄（56.32±17.18）岁,女5例;B组年龄（60.33±11.22）岁,女17例。两组均行胸腔镜辅助微创外科射频消融术,记录术前、术后左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）以及二尖瓣血流频谱A峰变化。比较两组临床资料及术后随访结果。结果两组术前各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访时间12~26（24.3±8.8）个月。A组术后房颤复发率高于B组（20.0%vs.2.7%,P〈0.05）。全组术后6个月LAD及LVEF较术前改善（P〈0.05）,但A、B组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左心房机械收缩功能受损与孤立性房颤微创外科射频消融术后复发有关,二尖瓣血流频谱A峰缺失可能是孤立性房颤微创外科射频消融术后复发的独立预测因子。; 赵乃时梅举吴淑彬马南刘浩毕锐; 关键词：心房颤动左心房收缩功能

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