谢晓 作品数:47 被引量:110 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委择优委托项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 建筑科学 生物学 更多>>
单操作孔完成全胸腔镜肺癌完全切除329例经验报告 被引量:6 2015年 目的分享单操作孔全胸腔镜肺癌完全切除经验。方法 2011年11月至2014年6月上海市新华医院共对342例患者行单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除术,其中男196例,女146例;手术年龄26-85岁(平均56.42±18.63岁);体重38-88kg(平均61.54±17.72kg),所有患者经左/右侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3-5肋间做2-4cm操作孔,行全胸腔镜病变肺叶切除及常规淋巴结清扫。结果 8例因血管损伤出血转为小切口手术,5例因操作困难增加一个操作孔,其余329例手术均在单操作孔下完成,其中左上肺叶切除75例,左下肺叶切除66例,右上肺叶切除59例,右中肺叶切除46例,右下肺叶切除83例,采集淋巴结9-19(平均13.75±5.62)个,手术时间74-182(平均136.65±45.82)分钟,术中出血40-480(平均130.54±74.42)ml,术后住院时间4-14(平均7.53±3.45)天,住院期间无死亡病例,16例术后合并肺不张、8例合并肺炎经治疗后痊愈,其余均恢复顺利。结论单操作孔全胸腔镜下肺癌完全切除创伤小,恢复快,淋巴结清扫相对困难。 蒋连勇 王明松 李国庆 胡丰庆 谢晓 丁芳宝 梅举关键词:电视胸腔镜手术 肺叶切除术 人IFN-β重组慢病毒的制备及对肺癌细胞增殖的影响 2013年 目的构建人β干扰素(IFN-β)基因重组慢病毒,体外转染人肺癌A549细胞,观察IFN-β基因的表达及其对A549细胞的增殖抑制作用。方法通过聚合酶链反应(PCR)获得人IFN-β基因,克隆到慢病毒载体,通过转染293细胞包装制备慢病毒液,并体外感染A549细胞,采用RT-PCR及Western Blot检测IFN-β基因在A549细胞中的表达情况。应用MTS法检测转染后对A549细胞增殖的影响。结果 IFN-β基因重组质粒经酶切后电泳结果显示能得到与理论大小相符的片段,基因测序结果与GenBank序列完全一致,重组质粒经鉴定正确,转染293细胞获得病毒滴度为3×107PFU/ml,体外感染A549细胞后,RT-PCR、Western Blot检测IFN-β表达水平明显增高,并可明显抑制A549细胞增殖。结论本研究成功构建IFN-β基因重组慢病毒,体外感染后能够稳定表达并抑制A549细胞增殖,为应用IFN-β基因治疗肺癌奠定初步基础。 郭亮 谢晓 胡丰庆 梅举 丁芳宝 肖海波关键词:慢病毒载体 A549细胞 冠心病伴中度缺血性二尖瓣关闭不全:二尖瓣修复与否对术后效果的影响 目的:研究冠心病伴中度缺血性二尖瓣关闭不全的修复与否对术后效果的影响。方法:全组44例 CAD 伴中度 IMR 的患者中,男29例,女15例,年龄44~81岁,平均65.4±9.9岁。44例均有不同程度的心绞痛症状,有心... 梅举 王宜青 丁芳宝 鲍春荣 谢晓文献传递 单操作孔全胸腔镜手术在儿童肺部疾病中的应用 被引量:4 2018年 目的 分享单操作孔全胸腔镜手术治疗儿童肺部疾病的经验.方法 回顾性分析2011年8月至2016年3月行单操作孔全胸腔镜下肺部手术23例患儿的临床资料,对其手术治疗及术后恢复情况进行分析和总结.其中,男12例,女11例;手术年龄为(8.60±4.93)岁,范围9月龄至16岁;体重为(34.57±16.24)kg,范围10~63 kg.结果本组2例因胸腔粘连辅助小切口下完成手术,余者均在单操作孔下完成手术,包括肺叶切除17次,袖式切除2次,肺段切除1次,楔形切除4次,其中1例同时行肺叶切除1次及肺楔形切除1次.手术时间为(146.57±76.83)min,范围35~345 min;术中出血为(42.39±45.12)ml,范围5~200 ml.术后病理检查提示:肺囊肿6例、肺隔离症4例、肺囊性腺瘤样畸形2例、硬化性血管瘤2例、机化性肺炎2例、支气管扩张2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例、黏液表皮样癌1例、肺母细胞瘤1例、肺实变1例、结核性肉芽肿1例.术后引流管留置时间为(5.04±1.75)d,范围1~7 d;术后总引流量为(611.96±435.24)ml,范围50~1500 ml;日引流量为(113.44±61.54)ml,范围18~215 ml;术后住院时间为(8.35±3.05)d,范围5~17 d.住院期间出现肺部感染1例,无肺不张、活动性出血、支气管胸膜瘘等术后并发症发生.近期随访中,所有患儿均恢复良好,复查胸部CT见患侧剩余肺叶代偿良好.结论单操作孔全胸腔镜可完成儿童肺楔形、肺叶以及较复杂的袖式切除术,治疗效果满意,有较好的可行性. 蒋连勇 谢晓 胡丰庆 胡睿 王磊 肖海波 王明松 李国庆 丁芳宝 梅举关键词:胸腔镜检查 肺叶切除术 预后 一种嵌入式多管道胸腔闭式引流管 本实用新型提供一种嵌入式多管道胸腔闭式引流管,包括引流管本体,引流管本体中轴线上设有引流通道,引流管本体侧壁上设有侧通孔,侧通孔与引流通道连通,侧通孔内活动连接侧管道,侧管道一端置于引流通道内,侧管道另一端露出引流管本体... 胡睿 毕锐 蒋连勇 胡丰庆 谢晓 王磊 李国庆 肖海波文献传递 血管内皮祖细胞及其在肿瘤中作用的研究进展 被引量:5 2008年 血管内皮祖细胞是一类能够迁移、增殖,并分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞。它们不仅参与胚胎发育过程的血管发生及血管新生,而且与肿瘤发生、发展及转移起关键作用。作者对血管内皮祖细胞及其在肿瘤发生和治疗中的作用作一综述。 谢晓 梅举关键词:内皮祖细胞 肿瘤 倒"L"形切口在颈胸交界处肿瘤切除术中的应用 被引量:2 2021年 目的:探讨倒"L"形切口在颈胸交界处肿瘤切除术中的临床应用。方法:回顾性研究。纳入2015年8月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科21例颈胸交界处肿瘤患者的临床资料,其中男12例、女9例,年龄13~76岁。11例患者术前穿刺病理检查:神经来源6例,甲状腺组织来源3例,淋巴组织来源2例。均采用倒"L"形切口行肿瘤切除术,观察手术时间、术中出血量、患者住院时间以及术后乳糜漏、膈肌麻痹、喉返神经损伤、肺部感染等并发症发生情况。结果:本组21例患者,单纯应用倒"L"形切口切除肿瘤共16例,中转全胸骨劈开1例,应用胸腔镜辅助4例。手术时间130~350 min,平均214 min;术中出血量100~500 mL,平均236 mL;患者住院时间为3.5~10.0 d,平均7.5d。术后1例患者因单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑,1例患者出现乳糜胸,1例患者出现单侧膈肌麻痹。所有患者术后肩部及上胸部形态满意,无肢体功能障碍,无切口感染,无再次手术。术后病理提示神经源性肿瘤7例,甲状腺来源肿瘤3例,畸胎瘤3例,淋巴瘤3例,支气管源性肿瘤2例,血管瘤2例,脂肪瘤1例。21例患者随访时间3.0~40.0个月,平均20.3个月。在随访期间,15例患者存活且无肿瘤复发及转移,6例患者死亡。结论:在颈胸交界处肿瘤的切除术中,倒"L"形切口能安全、完整地切除肿瘤。此切口特别适用于瘤体大部分位于颈根部的肿瘤。 钟元 杨旭晖 蒋连勇 王磊 谢晓 胡睿 毕锐 姜兆磊 梅举 王明松关键词:肿瘤 手术切口 腔镜下精准型系列血管直线切割缝合器及钉匣 本实用新型涉及一种腔镜下精准型系列血管直线切割缝合器及钉匣,所述的缝合器及钉匣包括钉匣本体、钉钻、旋转关节、第一连接管、第二连接管、旋转头、旋转钮、击发扳机、手柄、复位帽;所述第一连接管和第二连接管直径大小均为4.5‑5... 王明松 孟礼飞 谢晓 胡丰庆 李国庆 梅举文献传递 免翻转钢板矫治成人复发性漏斗胸的临床研究 被引量:1 2021年 目的总结免翻转钢板治疗成人复发性漏斗胸的经验。方法纳入2010~2019年我院使用胸腔镜辅助下放置免翻转钢板治疗复发性漏斗胸27例患者,其中男23例、女4例,初次手术年龄3~29(12.81±7.79)岁,本次手术年龄18~29(21.74±3.56)岁。手术采用双侧腋中线凹陷水平2~3 cm切口,根据术中情况决定是否加用剑突下辅助切口。结果所有患者均行胸腔镜下免翻转钢板漏斗胸矫治术,11例辅助剑突下小切口完成。25例使用1根钢板,2例使用2根钢板,手术时间28~45(33.00±6.44)min。术后胸部CT扫描提示Haller指数较前明显改善(术前vs.术后:4.63±1.03 vs. 2.95±0.40)。术后住院时间4~6(4.00±0.32)d。术后随访1~8年,并发症包括1例切口愈合不良,1例钢丝断裂移位。随访期间未发现固定片滑脱或钢板移位,14例已经拆除钢板,距离放置钢板时间29~84(40.36±13.93)个月,拆除钢板时Haller指数2.43~3.61(2.86±0.35),截至2020年6月未见漏斗胸复发病例。结论免翻转钢板治疗成人复发漏斗胸疗效满意,肋间肌保护以及牢靠的固定是保证手术成功以及远期效果的关键。 谢晓 梅举 李国庆 肖海波 毕锐 蒋连勇关键词:成人 手术 微创胸骨沉降术矫治鸡胸 被引量:5 2013年 目的探讨微创胸骨沉降术矫治鸡胸的手术适应证、手术方法、安全性和效果。方法回顾性分析2009年7月至2012年8月上海交通大学医学院新华医院40例鸡胸患者行微创胸骨沉降矫治术的临床资料,其中男39例,女1例;平均年龄14.5(12~22)岁;均为初次手术矫治。所有患者前胸明显向前突出,其中21例患者胸骨呈对称性突出,19例呈不对称性突出。术前检查包括心电图、胸部CT、超声心动图、肺功能,Haller指数为1.91±0.23,其中16例患者存在轻度限制性通气障碍。所有患者均采用Nuss矫形钢板行微创胸骨沉降术,术后3个月限制剧烈活动,2年后取出矫形钢板。结果所有患者均顺利完成手术,术后胸廓外形明显改善,患者和家属对矫正效果均非常满意。手术时间65~115(82.0±15.6)min,平均出血量<10 ml,术后住院时间3~5(3.5±0.8)d,术后Haller指数为2.39±0.17,较术前显著增加(P<0.01)。术后并发症包括伤口感染2例,气胸1例(胸腔闭式引流后好转),皮下积液3例,2例持续疼痛>14 d,围术期未发生严重并发症。40例患者术后随访3~36个月,1例患者因伤口感染提前拆除固定钢板,其余39例患者矫形钢板的位置良好,无钢板移位,无固定片滑脱。其中8例患者已经拆除内固定钢板,未出现鸡胸复发。结论胸廓顺应性较好的青少年鸡胸患者是微创胸骨沉降术的最佳适应证,采用微创胸骨沉降术矫治鸡胸操作简单、安全可靠、创伤小、外形美观,矫形效果满意。 肖海波 张辅贤 丁芳宝 谢晓 胡丰庆 梅举关键词:鸡胸 微创