梅举
- 作品数：641 被引量：1,873H指数：17
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 心内直视手术后腹腔内出血的处理经验被引量：2
- 2000年
- 韩林张宝仁朱家麟梅举徐志云杨广顺
- 关键词：心内直视术腹腔出血
- 主动脉二叶瓣畸形伴升主动脉瘤样扩张的外科治疗被引量：10
- 2004年
- 徐志云张宝仁邹良建梅举韩林郎希龙
- 关键词：并发症外科治疗手术方法
- 国产C-L双叶机械瓣动物实验结果被引量：5
- 2007年
- 目的:评价国产C-L双叶机械瓣的动物实验结果。方法:选择杂交绵羊6只为实验动物,在体外循环下将直径23mm的C-L双叶机械瓣植入其二尖瓣位置,通过观察术中的有创血流动力学表现、术后长期成活率、超声多普勒血流动力学表现和病理检查,全面评价C-L双叶瓣的生物相容性和血流动力学表现并与目前使用的同类瓣膜进行比较。结果:瓣膜植入顺利,3只动物存活超过3个月,术后早期左房压仅有轻度升高(术前10.8 mmHgvs术后13 mmHg)。超声检测显示瓣膜活动良好,在峰流速(C-L瓣218 cm/svsCarbomedic瓣210 cm/s)、峰值跨瓣压差(C-L瓣19.2 mmHgvsCarbomedic瓣18 mm-Hg)、有效瓣口面积、返流量等指标上与同类进口瓣膜无显著性差异;病理结果显示在其他重要器官内未见明显微血栓形成。结论:C-L双叶瓣的生物相容性和血流动力学性指标满意,与同类进口瓣膜相比无显著差别。
- 李志刚张宝仁梅举韩林王连才王尔松徐志云
- 关键词：血流动力学生物相容性
- 对行国产C-L短柱侧倾碟瓣置换术患者的12年随访
- 2007年
- 目的:评价应用国产C-L短柱倾斜碟瓣心脏瓣膜置换术的近期与远期疗效,分析影响手术疗效的因素。方法:回顾性分析自1991年10月至2003年12月,607例行国产C-L短柱倾斜碟瓣置换术患者的临床资料和长期随访结果,其中二尖瓣置换259例,主动脉瓣置换91例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换257例。年龄平均(40.00±12.12)岁。术前纽约心功能分级:Ⅳ级88例,Ⅲ级366例,Ⅱ级255例,Ⅰ级4例;术前合并脑梗17例,房颤309例,左房血栓25例,严重肺动脉高压35例,冠心病4例,高血压病1例,糖尿病1例。结果:本组早期死亡40例,手术死亡率为6.59%。1996年后手术死亡率降至3.64%。死亡原因主要为心功能衰竭和多脏器功能衰竭。术后早期未出现与瓣膜相关的并发症。出院的567例患者随访率为94.89%,随访时平均(7.32±3.25)年。晚期死亡患者58例,主要死亡原因为心功能衰竭,在已知的死亡原因中没有由于瓣膜结构损坏造成患者死亡。出院患者5年、10年和12年的生存率分别为(96.66±1.42)%、(85.29±1.94)%和(76.56±5.22)%;无血栓栓塞率分别为(97.86±0.71)%、(91.50±1.97)%和(91.50±1.97)%;无出血率分别为(95.61±1.02)%、(91.97±1.26)%和(88.90±2.73)%。480例存活患者中,NYHA心功能恢复至Ⅰ级334例(69.58%),Ⅱ级120例(25.00%),Ⅲ级21例(4.38%),Ⅳ级5例(1.04%)。结论:通过12年的长期随访显示,国产C-L短柱侧倾碟瓣是人造机械心脏瓣膜可靠的选择。
- 徐激斌徐志云张宝仁郝家骅朱家麟孙道华邹良建梅举王志农于伟勇
- 关键词：随访
- 小鼠腹腔异位心脏移植模型制作方法的改进被引量：1
- 2014年
- 目的改进小鼠腹腔异位心脏移植的手术方法以提高成功率。方法选用C57BL/6→C57BL/6和BABL/c→C57BL/6各50对小鼠进行同种同品系和同种异品系心脏移植手术。手术通过减少供心主动脉与肺动脉的游离以减少损伤和术后出血;受体下腔静脉和腹主动脉采用合适的血管夹进行钳夹固定,不必分离动、静脉,不必结扎动、静脉的分支血管。受体腹主动脉和下腔静脉的切口与供心主动脉和肺动脉的口径相等或略偏小。同一显露位置连续缝合,无需将缝针穿至对侧。术后30 d,取移植心脏标本进行苏木精-伊红染色(H-E染色),光学显微镜下观察心肌组织结构的改变。结果手术成功率为95%。供、受体手术时间分别为(6.5±1.3)min和(23.7±4.5)min,其中动、静脉吻合时间分别为(7.6±1.3)min和(8.3±1.7)min。同种异品系组移植心脏平均存活时间为(8.1±0.75)d,同种同品系组术后30 d均存活。术后30 d,同种同品系组移植心脏结构良好;同种异品系组移植心脏心肌结构破坏、溶解坏死,大量淋巴细胞浸润。结论小鼠腹腔异位心脏移植手术方法的改进能提高手术成功率,易于学习掌握,值得推广应用。
- 鲍春荣梅举丁芳宝张韫佼
- 关键词：心脏移植动物模型小鼠
- 冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的 评价冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年06月至2021年06月完成的75例接受同期二尖瓣手术和冷冻联合射频消融治疗房颤患者的临床资料。其中男34例,女41例,年龄39~77岁。术前二尖瓣病变情况:二尖瓣狭窄11例,二尖瓣关闭不全37例,二尖瓣狭窄合并关闭不全27例。房颤中位病程3(0.75,5)年,其中持续性房颤26例,长程持续性房颤49例。左心房内径(52.29±6.97)mm;左心室射血分数(59.19±9.17)%。全身麻醉、体外循环下施行手术,先行冷冻联合射频房颤消融术,再行二尖瓣手术。结果 所有患者均顺利完成心脏瓣膜手术及冷冻联合射频房颤消融术。围术期死亡1例,为二、三尖瓣修复及房颤消融患者,因肺部感染于术后59 d死于呼吸衰竭。出院时,70例(94.6%)维持窦性心律。术后随访12~36(23.0±6.7)个月,失访1例;随访期间发生1例患者死亡,术后1年死于心力衰竭。2例患者置入心脏永久起搏器(1例窦房结功能障碍,1例房室传导阻滞)。Kaplan-Meier生存曲线表明,术后第1年累计窦性心律维持率为(90.3±3.5)%,术后第2年累计窦性心律维持率为(87.1±4.6)%。结论 冷冻联合射频消融可安全、有效地应用于二尖瓣病变合并房颤治疗中,早、中期疗效满意。
- 高鹏凯姜兆磊梅举黄健兵汤敏刘浩蔡捷沈赛娥丁芳宝
- 关键词：二尖瓣病变心房颤动冷冻消融射频消融
- 一种简单易复制的A型主动脉夹层根部处理方式
- 2021年
- 目的总结使用主动脉根部全间断褥式缝合联合内引流技术治疗A型主动脉夹层的早中期结果。方法回顾2018年6月至2020年12月我科行A型主动脉夹层手术患者46例。根据主动脉根部处理方式分为三组:根部间断缝合组18例,根部置换组(Bentall和Cabrol术组)17例,根部连续缝合组11例。对比三组间术前资料、围术期及随访结果。结果全组男性32例(69.6%),年龄(57.2±11.9)岁,发病24 h内急诊手术29例(63%)。三组之间性别、年龄无明显差异,手术时机、术前心功能无差异,主动脉根部替换组术前窦部直径显著高于其他两组[置换组(44.2±8.3)mm,间断组(35.9±3.2)mm,连续组(35.9±4.0)mm,P<0.01],主动脉瓣反流程度也更严重。35例患者全弓置换,8例行半弓置换,3例未行弓部手术。主动脉阻断时间(121.5±23.7)min,体外循环时间(262.2±78.8)min,根部置换组时间较长。存活39例(84.8%),三组之间死亡率、术后ICU停留天数、输血量、术后住院时间无显著差异。随访3月~3年,无轻度以上主动脉瓣反流,心功能良好;随访CTA结果良好。结论主动脉根部间断缝合联合内引流的方法操作简单、可复制性强,近期手术效果与其他方法相当,可作为现有手术方法的一种补充。
- 朱家全张俊文鲍春荣黄健兵丁芳宝梅举
- 关键词：A型主动脉夹层手术
- 冠状动脉旁路移植术后心房颤动及治疗被引量：2
- 2003年
- 为探讨冠状动脉旁路移植 (CABG)术后早期心房颤动 (AF)的易患危险因素 ,回顾分析 81例单纯CABG病人的年龄、合并症、左房和左室大小、术前心功能、手术方式、血管桥数目及术后并发症等因素与术后AF发生的关系 ,并总结药物及电复律转复AF的效果。结果 :术后早期AF发生率为 2 3.5 % ,AF病人术后ICU监护时间延长 ;单因素分析表明高龄 (≥ 6 5岁 )、移植血管桥数目及术后并发症与AF发生密切相关 (P =0 .0 1,0 .0 0 2 ,0 .0 0 1)。Logistic回归表明术后并发症是AF发生的独立危险因素。 (P =0 .0 0 9,B =1.73,OR值为 5 .6 5 )AF总转复率为 81.3% ,电转复 2例 ,药物转复 11例 (78.6 % )。结论 :增龄、移植血管桥数目增多及出现术后并发症是CABG术后早期AF的易患危险因素 ,药物及电复律能有效转复术后AF。
- 杨立信徐志云张宝仁梅举邹良建李莉赵枫
- 关键词：冠状动脉旁路移植术术后并发症心房颤动
- 自制带单瓣管道重建右心室-肺动脉连接治疗复杂先天性心脏病被引量：1
- 2020年
- 目的总结自制带单瓣管道重建右心室-肺动脉连接治疗复杂先天性心脏病的经验,探讨术中操作要点,评估该疗法的近中期结果。方法回顾性分析我科2006年1月至2018年6月利用自制带单瓣管道外科治疗的65例复杂先天性心脏病患者的临床资料。其中男42例、女23例,年龄5~23(9.9±4.2)岁,体重15~65(26.2±9.9)kg。根据所使用带单瓣管道将患者分为两组:带单瓣人工血管组19例,带单瓣牛心包管组46例。其中室间隔缺损(VSD)合并肺动脉闭锁(PA)48例,矫正性大动脉转位合并肺动脉狭窄10例,法洛四联症合并单支冠状动脉畸形5例,右室双出口合并肺动脉狭窄及单支冠状动脉畸形2例。结果术后早期死亡2例,均为VSD/PA行人工血管外管道根治患者。术中测右室流出道压差:人工血管组13~37(25.2±4.9)mm Hg,牛心包管组5~23(10.5±3.3)mm Hg。出院时心脏彩超显示外管道内无明显反流。术后失访1例,随访时间8个月至13年。随访期间,三尖瓣中度反流5例,管道内中度反流32例,右室流出道重度梗阻7例,中度梗阻11例,轻度梗阻25例。无中晚期死亡。心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级,活动耐量良好。结论自制带单瓣外管道重建右心室-肺动脉连接临床效果良好,牛心包管道术中流出道压差小于人工血管,我们更推荐牛心包管用于低龄、低体重患者。
- 黄健兵梅举张俊文朱家全张韫佼张丽丁芳宝
- 关键词：复杂先天性心脏病单瓣
- 心脏外科预防性抗感染治疗的经验总结
- 术后感染是典型的医院感染,心外科手术后感染分为全身感染,如败血症(发病率低,与患者健康状况有关);局部感染,如切口感染、胸骨纵隔感染、感染性心内膜炎和肺部感染等。在心脏手术中,体外循环、人造物植入、瓣周漏、残余分流和湍流...
- 杜奇容梅举张韫佼
- 关键词：心脏外科术后感染抗感染治疗心内膜炎抗菌谱
- 文献传递
