杨震
- 作品数：19 被引量：60H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 沙利度胺治疗多发性骨髓瘤致双下肢紫癜3例被引量：1
- 2012年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。自1999年Singhal等首先报道了沙利度胺（反应停）治疗难治性MM取得较好的疗效以来，沙利度胺联合地塞米松已成为临床治疗MM的常用方法，最近Kagoya等的Meta分析提示该治疗能够提高MM患者的生存期。
- 程怀东杨震陈婵娟张明军陈振东
- 关键词：沙利度胺多发性骨髓瘤紫癜
- 肝脏广泛转移癌调强放疗10例近期疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察肝脏广泛转移癌调强放疗的近期疗效和不良反应。方法收集2016年1月至2018年2月于安徽医科大学第二附属医院接受调强放疗的10例肝脏广泛转移癌病人,放疗剂量22~50 Gy,单次分割剂量1.8~2.0 Gy,评价疗效及副反应。结果 7例腹痛症状缓解。7例可进行疗效评价:部分缓解2例,疾病稳定5例,中位无进展生存期为3个月(2~18个月)。副反应多为轻中度的中性粒细胞减少、肝功能损害和消化道反应,只有1例因肝性脑病而停止放疗。结论调强放疗治疗肝脏广泛性转移癌安全有效。
- 宋耕杨震
- 关键词：肿瘤转移
- 乳腺癌术后化疗相关的情景记忆损害特征
- 目的:探讨乳腺癌化疗相关认知障碍(Chemotherapy-induced cognitive impairment,CICI)患者的情景记忆(episodic memory)包括源记忆(source memory)与项...
- 程怀东黄忠连杨震夏曦陈振东
- 基于深度前馈神经网络的多因子人体表面积计算模型被引量：2
- 2023年
- 人体表面积(BSA)在临床医学上有着至关重要的作用,但现有BSA计算方法大多只使用身高和体重2个参数且采用匹配简单函数的方法来估计体表面积,临床上也认为现有的BSA计算方法误差较大。针对这些问题,提出一种BSA回归预测模型。该回归预测模型包含2个部分:首先,借助相关性和显著性分析选择相关性较高的体表面积影响因子;其次,利用人体数据训练深度前馈神经网络,构建回归模型。实验分别采取5-折交叉验证与测试集验证2种方法。首先,将深度前馈神经网络模型与传统人体表面积计算方法进行精度评估和结果对比分析;其次将深度前馈神经网络模型与3种模型进行精度评估和结果对比分析。在与传统方法对比中,深度前馈神经网络模型的决定系数高于2种传统方法的,且比传统方法提高了6%,误差与传统方法的相比降低了近一倍。在与3种模型的对比中,深度前馈神经网络的决定系数比其他模型的提高了至少2%,误差降低。一致性分析实验结果也显示,深度前馈神经网络95%一致性界限最小,一致性最好。总体来说,提出的回归预测模型可以得到更加精确的体表面积预测值。
- 王雨露李飞杨震黄山张罡詹曙
- 甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的疗效及预后因素被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨口服甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤患者的疗效及预后相关因素。方法:102例复发和(或)转移性胃肠间质瘤患者接受甲磺酸伊马替尼口服治疗(起始剂量为400mg/d,病情进展者加量至600mg/d)。结果:99例患者可评价疗效,其中8例(8.1%)完全缓解,68例(68.7%)部分缓解,20例(20.2%)疾病稳定,3例(3.0%)疾病进展;客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为76.8%。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为32.0个月,1、2和3年生存率分别为96.1%、81.2%和70.8%。居住在城市、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)体能状况(performance status,PS)<2分或客观缓解的患者有更长的PFS(P<0.05),而年龄<65岁、居住在城市、ECOG PS<2分、单纯肝转移或治疗后病灶密度降低的患者有更长的总生存期(P<0.05)。结论:口服甲磺酸伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤患者安全而有效。年龄、基线PS、近期疗效和治疗后病灶密度的变化是晚期胃肠间质瘤预后的重要相关因素。
- 陈玮陈振东李超李娜杨扬杨震张扬李凡
- 关键词：胃肠道间质瘤伊马替尼预后
- 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌临床观察
- 2022年
- 目的 胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限,本研究拟探讨晚期胆管细胞癌初治患者使用卡瑞利珠单抗联合化疗药物治疗的疗效及毒性反应。方法 收集2017年8月至2021年3月在我科收治的晚期胆管细胞癌初治患者,共14例,进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗,以NCI-CTCAE 4.0、RECIST 1.1标准分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果 14例患者接受卡瑞利珠联合方案治疗后评价CR、PR、SD、PD分别为0例、3例、9例、2例,ORR(21.4%,3/14),DCR(85.7%,12/14),中位PFS为5.5个月,6个月生存率为(78.6%,11/14)。毒性反应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)以及非感染性腹泻、食欲减退、甲状腺功能减退、血小板下降、白细胞下降等,多为1~2级,3级以上不良反应仅发生4例,无死亡相关病例。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率,治疗过程安全可控。
- 李薇林国和杨震王年飞
- 关键词：胆管细胞癌化疗
- 磁共振增强和弥散加权成像对直肠癌壁外静脉侵犯的预测价值及列线图模型开发
- 2024年
- 目的:探讨磁共振增强和弥散加权成像(DWI)对直肠癌患者壁外静脉侵犯(EMVI)的预测价值,并发一款列线图模型指导临床实践。方法:回顾性总结2019年12月至2022年12月病理确诊直肠腺癌98例,分为EMVI阳性组47例和EMVI阴性组51例。术前采用3.0T MRI平扫和增强,获取体积转移常数(Ktrans)、反向回流速率常数(Kep)、细胞外血管外体积分数(Ve)和DWI参数表观扩散系数(ADC)。比较两组患者的一般临床资料和MRI参数,然后采用LASSO回归模型和多因素Logistic回归筛选危险因素,R软件建立列线图模型,Bootstrap法进行模型内验证,计算一致性指数(C-index)以评估模型区分度;受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评估模型的预测性能;校准曲线和决策分析曲线评估模型的吻合度和净获益比。结果:与EMVI阴性组相比,EMVI阳性组血清癌胚抗原(CEA)水平升高,肿瘤浸润深度和环周浸润率(CIR)增加,低分化、T分期(3-4)、N分期(2-3)和Ki67阳性表达率增多(P<0.05)。EMVI阳性组Ktrans和Kep值显著高于EMVI阴性组,而ADC值显著降低(P<0.05)。Spearman检验显示,ADC值与Ktrans和Kep呈显著负相关(P<0.05),而与Ve无明显相关性(P>0.05)。Logistic回归显示,CIR、N分期、ADC值和Ktrans是直肠癌患者EMVI的预测因子(P<0.05)。R软件建立列线图模型,总分220分。内部验证C-index为0.924。ROC显示,Ktrans、Kep、ADC值诊断EMVI阳性的AUC分别为0.765、0.723和0.708(P<0.05),列线图模型的AUC为0.867,显著高于单一指标(P<0.05)。校准曲线显示,列线图预测概率与实际发生率有较好的一致性。决策分析曲线显示,列线图预测的临床净获益比较好。结论:磁共振增强和DWI是直肠癌患者术前评估EMVI阳性的重要无创检查方式,联合CIR、N分期、ADC值和Ktrans开发的列线图模型对EMVI阳性有较好的诊断性能。
- 马强郑璐程浩杨震
- 关键词：弥散加权成像直肠癌列线图表观扩散系数
- 氟维司群单药对激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者疗效的单中心分析被引量：1
- 2020年
- 目的 回顾性分析氟维司群单药治疗激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者的疗效及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2017年8月至2019年8月在安徽医科大学第二附属医院治疗的激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料.选取既往接受过辅助内分泌治疗,且在复发、转移后接受过氟维司群单药治疗的患者52例,采用Kaplan-Meier法计算氟维司群单药治疗的无进展生存期(PFS),采用log-rank法分析各临床病理因素对PFS的影响.将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox回归模型进行分析,得到影响氟维司群疗效的独立危险因素.结果 52例患者的中位随访时间为15.2个月(范围:10.9~19.0个月),中位PFS为8.3个月(95%CI:5.5~10.4个月).30例早复发(辅助内分泌治疗过程中或辅助内分泌治疗结束后≤1年复发或转移)与22例晚复发(完成辅助内分泌治疗结束后>1年复发或转移)患者的中位PFS分别为6.3个月(95%CI:4.5~7.5个月)和13.4个月(95%CI:7.7~18.3个月),差异有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002).21例有肝转移与31例无肝转移患者的中位PFS分别为5.0个月(95%CI:3.9~6.1个月)和10.3个月(95%CI:6.4~13.6个月),差异有统计学意义(χ2=7.544,P=0.006).25例复发或转移后接受化疗与27例未接受化疗患者的中位PFS分别为5.2个月(95%CI:3.7~6.3个月)和11.3个月(95%CI:8.5~13.5个月),差异有统计学意义(χ2=7.305,P=0.007).45例PR阳性与7例PR阴性患者的中位PFS分别为9.0个月(95%CI:6.3~11.7个月)和4.2个月(95%CI:2.8~5.1个月),差异有统计学意义(χ2=6.869,P=0.009).Cox多因素分析显示复发时间短和复发、转移后接受化疗是影响氟维司群疗效的独立危险因素(HR=3.474,95%CI:1.534~7.866,P=0.003;HR=2.822,95%CI:1.349~5.9,P=0.006).结论 既往接受辅助内分泌治疗的激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者接受氟维司群单药治疗时,复发晚、既往未接受化疗和无肝转移的患者获益更大.
- 李晶晶王小磊任鹏飞杨震陈婵娟琚倩李烦繁
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移雌激素受体拮抗剂
- 贝伐单抗单药腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的观察贝伐单抗腔内灌注治疗难治性恶性胸腹腔积液的疗效及临床安全性。方法对17例恶性胸腹腔积液的患者,在尽可能放尽胸腹腔内积液后,胸腔或腹腔内注入贝伐单抗300 mg或400 mg,评价胸水或腹水的控制情况和不良反应。结果 17例患者中3例完全缓解,8例部分缓解;不良反应中1例患者出现可能与贝伐单抗相关的腹痛,其他患者均未发生明显的不良反应。结论贝伐单抗腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液疗效较好,不良反应少,值得临床进一步研究应用。
- 杨震刘萍萍李薇惠锦林
- 关键词：贝伐单抗恶性胸腹腔积液腔内灌注
- 脑胶质瘤患者血清miR-27b-3p水平与术后复发的相关性分析
- 2023年
- 目的分析脑胶质瘤患者血清miR-27b-3p水平与术后复发的相关性。方法选取安徽医科大学第二附属医院及安徽省立医院于2020-01—2022-12接受手术治疗的脑胶质瘤患者共65例为研究对象,同期收治的颅脑损伤患者25例纳入对照组。脑胶质瘤患者手术完成2周后测定患者血清miR-27b-3p水平。术后随访6个月,将脑胶质瘤患者分为复发组(n=17)及未复发组(n=48),分析脑胶质瘤患者术后复发的独立危险因素及血清miR-27b-3p在术后复发中的预测价值。结果脑胶质瘤组患者血清miR-27b-3p表达水平(4.57±1.38)显著低于颅脑损伤组(9.46±1.97)(P<0.001)。肿瘤直径≥4.5 cm、WHO分级Ⅲ~Ⅳ级、手术未完全切除及miR-27b-3p低表达是脑胶质瘤患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤直径≥4.5 cm及WHO分级Ⅲ~Ⅳ级患者血清miR-27b-3p水平显著低于肿瘤直径<4.5 cm及WHO分级Ⅰ~Ⅱ级的患者(P<0.05)。血清miR-27b-3p对脑胶质瘤患者术后复发具有较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI=0.7263~0.9257;P<0.001)。当血清miR-27b-3p水平低于4.738时,脑胶质瘤患者具有较高的术后复发风险。结论脑胶质瘤患者血清miR-27b-3p水平与颅脑损伤组相比显著降低,且其可能通过调控胶质瘤生长及转移影响患者术后复发。早期检测血清miR-27b-3p水平对脑胶质瘤患者术后复发具有一定的预测价值。
- 马强杨震程浩郑璐
- 关键词：脑胶质瘤血清术后复发
