杨长远
- 作品数：33 被引量：147H指数：8
- 供职机构：怀化市第一人民医院更多>>
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- 腰椎附件结构性骨块植骨内固定治疗腰椎滑脱症疗效观察
- 2015年
- 目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1-10年（平均6.5年）,随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：后路腰椎间融合腰椎滑脱结构性植骨
- 经皮椎体成形术治疗37例椎体肿瘤的临床应用被引量：1
- 2005年
- 杨长远罗光平肖业生
- 关键词：经皮椎体成形术椎体肿瘤介入放射
- 腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏的治疗策略被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腰椎后路手术治疗腰椎管狭窄症过程中,并发脑脊液漏的治疗策略。方法回顾性分析2010年9月~2014年2月我院因腰椎管狭窄症行腰椎后路手术病例457例,其中19例患者手术中出现硬脊膜破裂并发脑脊液漏,男12例,女7例;年龄55~76岁,平均65.3岁。术中见硬脊膜破损时,立即予硬脊膜缝线修补,筋膜覆盖,术后予卧床休息、抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等措施治疗脑脊液漏,促进伤口愈合,预防感染。结果所有患者均获得随访,随访时间8~18月,平均16.4月。患者术后均出现脑脊液漏,术后予抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等治疗,5~13d脑脊液漏停止。所有患者伤口一期愈合,无一例患者出现硬脊膜假性囊肿、伤口感染等并发症,无一例患者行二次清创缝合手术,术后神经功能恢复良好。结论正确处理硬脊膜破损是预防术后脑脊液漏的关键,而术后有效的治疗措施是防治脑脊液漏及严重并发症的重要因素。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：腰椎管狭窄症脑脊液漏并发症
- 经皮颈/腰椎间盘半导体激光汽化减压治疗突出症42例临床报告
- 2002年
- 蒲丹肖业生李永平向湘松李健罗光平杨长远杨军李乐峰
- 关键词：经皮穿刺颈腰椎间盘突出
- 椎体成形术和椎弓根螺丝钉固定治疗椎体压缩性骨折疗效评价
- 2013年
- 目的探讨评价使用椎体成形术与椎弓根螺丝钉固定2种方法治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取该院收治入院的62例椎体压缩性骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施椎体成形术治疗,对照组患者实施椎弓根螺丝钉固定治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者术后疼痛程度、椎体高度及Cobb角均有明显的改善,且观察组患者改善程度显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对椎体压缩性骨折患者实施椎体成形术,相对椎弓根钉固定治疗其临床效果更为理想,能够有效缓解患者疼痛,减少术后并发症出现,具有进一步推广应用的价值。
- 李晓华杨长远郑欣
- 关键词：椎体成形术椎体压缩性骨折
- 经皮半导体激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症
- 本文首先分析了经皮半导体激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的一些临床资料，然后对其结果进行讨论，讨论了该方法治疗腰椎间盘突出症的优点、注意事项、适应证、禁忌证及其治疗的原理。
- 蒲丹罗光平肖业生李永平向湘松李健杨长远杨军李乐峰
- 关键词：腰椎间盘突出症激光治疗
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- 激光内热治疗椎间盘源性腰痛实验研究
- 2008年
- 目的应用低功率激光“热疗”的特点，初步探讨激光“内热”治疗椎间盘源性腰痛的临床可行性。方法采用2具新鲜猪脊椎标本，选取32个椎间盘，按2．5W、3．0W、3．5W和4W四种不同功率随机分成4组，每组8个椎间盘，调节激光功率，固定采用间断脉冲激光，1.0s（间隔时间），1.0s（脉冲时间），持续时间为1h，分别在10min、20min、30min、60min4个时间点测试椎间盘髓核中央、内层纤维环温度变化。结果在激光功率3-3.5W时可在20-30min内使髓核和内壁温度达到理想温度，温度容易控制。结论通过控制激光输出功率，从而使椎间盘内温度达到治疗椎间盘源性腰痛所需的理想状态。按脉冲时间1s，间隔时间1s的标准，其理想最佳功率3-3.5W，理想激光能量释放持续时间为20-30min。
- 李永平罗光平刘洪肖业生蒲丹杨长远
- 关键词：激光腰痛病因学椎间盘移位
- 脊柱外固定器下MED技术联合椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：13
- 2011年
- [目的]探讨在脊柱外固定器下用椎间盘镜行椎管减压联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]2006年6月～2009年6月应用新型脊柱外固定器对伤椎行体外固定复位?椎间盘镜行椎管微创减压,联合经皮椎体成形术(PVP)用骨水泥固化伤椎或经椎弓根行椎体内植骨治疗36例胸腰椎爆裂性骨折,观察伤椎Cobb角?伤椎前缘高度比?椎管狭窄率的变化,随访6个月按照Frankel脊髓损伤分级标准评定患者神经功能恢复情况。[结果]所有患者均安全完成手术,无脊髓和神经根损伤发生,16例行PVP的患者拆除外固定的时间平均为(3.38±0.75)周,20例骨融合拆除外固定的时间平均在(10.5±2.27)周,术后随访6～41个月,平均20个月,5例出现外固定器钉孔感染,2例出现螺钉松动,均经相应处理或拆除外固定后治愈,无其他严重并发症发生。伤椎Cobb角由术前的平均30.7°±6.30°恢复至术后的平均4.62°±3.19°(P<0.01);伤椎椎体前缘高度比平均恢复至94.6%±6.45%,较术前的58.66%±6.06%明显改善(P<0.01);椎管狭窄率由术前的35.20%±8.73%改善至术后的平均7.65%±3.80%(P<0.01);神经功能Frankel分级术后6个月时平均提高1.27±0.44级。[结论]脊柱外固定器结合椎间盘镜减压和椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折能实现对胸腰椎爆裂性骨折的体外复位固定和微创减压,减少手术创伤和伤椎非椎间融合固定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效较好的微创手段。
- 胡安文罗光平肖业生杨长远袁泉向超刘洪朱钧
- 关键词：脊柱外固定器椎间盘镜胸腰椎爆裂性骨折非融合固定
- 新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折被引量：15
- 2009年
- 目的探讨新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用新型脊柱外固定器系统联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折16例,并与同期的16例行传统切开椎弓根螺钉内固定术的患者比较围手术期参数与影像学指标。结果所有患者的术后椎体高度、后凸Cobb角及矢状面指数等较术前均具有显著的恢复(P<0.01),2组间术前、术后影像学观察指标差异并无显著的统计学意义(P>0.05)。微创组较传统切开组不仅手术时间和住院时间明显缩短,而且术中出血量和术后引流量显著减少(P<0.01)。随访1年后,32例患者的伤椎前缘高度均有一定程度的丢失,且微创组较传统切开组明显。结论新型脊柱外固定器系统操作简便,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但同时也存在X线暴露时间长,随访时伤椎前缘高度丢失等不足,有待进一步改进。
- 杨长远罗光平朱钧肖业生刘洪
- 关键词：胸椎腰椎外固定器微创性
- 后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病并发症分析及防治被引量：12
- 2010年
- 目的探讨后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病的并发症及预防措施。方法2003～2008年对85例腰椎退行性疾病患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且有手术指征,采用后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析并提出预防措施。结果所有病例症状明显改善,术后1周按Nakai等评价标准:优53例;良17例;可13例;差2例。所有病例随访3～24个月,按Nakai评价标准:优56例;良22例;可6例;差1例。术后1周和最后随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例中出现并发症19例,近期并发症有神经症状加重3例,脑脊液漏2例,感染2例;远期并发症有神经症状遗留4例,Cage位置偏移、下沉4例,椎间融合不确切2例,椎弓根钉松动2例。结论椎弓根钉技术和Cage椎间融合术联合应用可增加脊柱稳定性,提高植骨融合率,进而提高患者的远期疗效。但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断及处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。
- 杨长远罗光平朱钧肖业生刘洪袁泉胡安文向超
- 关键词：腰椎脊柱融合术内固定器
