刘洪
- 作品数：45 被引量：211H指数：10
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目国家高技术研究发展计划广州市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型脊柱外固定器结合微创技术治疗胸腰椎骨折的临床应用研究
- 王文军宋西正王麓山刘洪林海英姚女兆王程胡文凯刘利乐羊明智
- 一．课题来源与背景：课题来源：该课题为湖南省科学技术厅内部计划项目。编号为：1013-4立题背景：对胸腰椎骨折的治疗方法多种多样，各有优缺点。内固定技术创伤大，对脊柱功能单位损伤大，存在应力集中，应力遮挡，给术后病人带来...
- 关键词：
- 关键词：脊柱外固定器胸腰椎骨折微创技术
- 新型脊柱外固定器结合微创技术治疗胸腰椎骨折的临床应用
- [目的]本课题有以下几个目的：（1）对自行研制的新型脊柱外固定器进行生物力学测试，为其临床应用可行性提供理论依据;（2）应用新型脊柱外固定器结合微创技术治疗胸腰椎骨折，评价其临床疗效，探讨新型脊柱外固定器结和微创技术治疗...
- 刘洪
- 关键词：胸腰椎骨折脊柱外固定器生物力学
- 文献传递
- 脊柱外固定器联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：15
- 2008年
- 目的:探讨脊柱外固定器(percutaneous external transpedicle fixation,PETF)联合内窥镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法:2003年9月～2007年1月共收治胸腰椎爆裂性骨折患者43例,单节段骨折35例,双节段骨折8例。均应用新型脊柱外固定器对伤椎进行体外复位固定,并联合应用内窥镜技术实行椎管微创减压,再结合经皮椎体成形术(percutaneous vertabro plasty,PVP)用骨水泥固化伤椎19例,经椎弓根行椎体内植骨24例。随访观察患者伤椎椎体前缘高度比(伤椎椎体前缘高度与上下椎椎体前缘平均高度的比值)、后凸角及椎管狭窄率的变化情况,随访6个月时按照Frankel脊髓损伤分级标准评定患者神经功能恢复情况。结果:所有患者均安全完成手术,无脊髓和神经根的损伤发生,19例行PVP的患者拆除外固定的时间平均为3.74±0.76周,24例骨融合拆除外固定的时间平均在10.4±2.29周,术后随访6～40个月,平均20个月,7例出现外固定器钉孔感染,2例出现螺钉松动,均经相应处理或拆除外固定后治愈,无其他严重并发症发生。伤椎椎体前缘高度比平均恢复至94.5%±6.44%,较术前的58.56%±6.08%明显改善(P<0.01);后凸角由术前的平均29.00°±6.20°恢复至术后的平均4.51°±3.18°(P<0.01);椎管狭窄率由术前的34.20%±8.62%改善至术后的平均7.54%±3.79%(P<0.01);神经功能Frankel分级术后6个月时平均提高1.27±0.58级。结论:脊柱外固定器结合内窥镜下减压技术能实现对胸腰椎爆裂性骨折的体外复位固定和微创减压,既减少了手术创伤又达到了伤椎非椎间融合性固定的目的,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效组合微创手段。
- 王文军宋西正王麓山刘洪刘利乐姚女兆胡文凯晏怡果
- 关键词：脊柱外固定器内窥镜胸腰椎骨折
- 激光心肌血运重建术的实验研究
- 刘洪
- 激光内热治疗椎间盘源性腰痛实验研究
- 2008年
- 目的应用低功率激光“热疗”的特点，初步探讨激光“内热”治疗椎间盘源性腰痛的临床可行性。方法采用2具新鲜猪脊椎标本，选取32个椎间盘，按2．5W、3．0W、3．5W和4W四种不同功率随机分成4组，每组8个椎间盘，调节激光功率，固定采用间断脉冲激光，1.0s（间隔时间），1.0s（脉冲时间），持续时间为1h，分别在10min、20min、30min、60min4个时间点测试椎间盘髓核中央、内层纤维环温度变化。结果在激光功率3-3.5W时可在20-30min内使髓核和内壁温度达到理想温度，温度容易控制。结论通过控制激光输出功率，从而使椎间盘内温度达到治疗椎间盘源性腰痛所需的理想状态。按脉冲时间1s，间隔时间1s的标准，其理想最佳功率3-3.5W，理想激光能量释放持续时间为20-30min。
- 李永平罗光平刘洪肖业生蒲丹杨长远
- 关键词：激光腰痛病因学椎间盘移位
- 脊柱外固定器联合椎间盘镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折
- 目的:探讨脊柱外固定器(Percutaneous external transpedicle fixation,PETF)联合椎间盘镜技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效。方法:2003年9月-2008年6月收治的De...
- 宋西正王文军王麓山刘洪刘利乐姚女兆胡文凯晏怡果
- 关键词：脊柱外固定器椎间盘镜微创胸腰椎骨折非融合固定
- 文献传递
- 穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比被引量：9
- 2023年
- 目的对比穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法以2019年1月至2021年1月南华大学附属第一医院收治的高血压脑出血患者152例为研究对象,采用随机数字表法分为开颅组(76例)和穿刺引流组(76例)。开颅组进行小骨窗开颅血肿清除术,穿刺引流组进行微创血肿外引流术,两组均观察至患者出院,并随访6个月。统计两组手术情况及住院期间并发症、预后情况,统计两组术前、出院时神经损伤情况及术前、术后1、3、7 d颅内压。结果穿刺引流组术中出血量少于开颅组(P<0.05),下床活动时间和住院时间短于开颅组(均P<0.05)。出院时,两组美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分较术前降低(均P<0.05),且穿刺引流组NIHSS评分、mRS评分低于开颅组(均P<0.05);出院时,两组磁共振扩散张量成像相对各向异性(rFA)、各向异性(FA)值较术前升高(均P<0.05),且穿刺引流组rFA、FA高于开颅组(均P<0.05)。与术前比较,两组术后1、3、7 d颅内压逐渐降低(均P<0.05),且术后1、3、7 d两组间颅内压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。住院期间,穿刺引流组总并发症发生率(5.26%)低于开颅组(15.79%,P<0.05);随访期间,穿刺引流组预后良好率(94.74%)高于开颅组(84.21%,P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术、穿刺引流术均可有效降低高血压脑出血患者颅内压,但穿刺引流术可有效减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,减少神经损伤和并发症的发生,改善患者预后,疗效较好。
- 周向阳丁正斌董昕蒋文武刘洪
- 关键词：穿刺引流术血肿清除术
- 神经营养因子受体同源物2通过上调proNGF、sortilin、p75NTR表达诱导脑出血后血肿周围脑组织细胞凋亡被引量：11
- 2015年
- 目的探讨脑出血后不同时期血肿周围脑组织中神经营养因子受体同源物2(NRH2)、神经生长因子前体(pro NGF)、sortilin、神经营养因子受体p75(p75NTR)表达及与细胞凋亡的关系。方法收集临床脑出血后实施血肿清除术的周围组织标本,根据脑出血距离标本取出时间,分为6h以内(包括6h)、6h以上至24h(包括24h)、24h以上至72h(包括72h)、72h以上4组,同时取10例手术过程中血肿远隔部位掉落的组织块作为对照组,通过末端脱氧核糖核酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记法(TUNEL)测定脑细胞的凋亡指数(AI),采用实时荧光定量PCR、Western blot法分别检测脑组织中NRH2、pro NGF、sortilin、p75NTR mRNA和蛋白表达,Western blot法检测脑组织中Bcl-2、Bax的表达。体外培养大鼠皮层星形胶质细胞,经NRH2 siRNA或scramble siRNA转染后,Western blot法检测pro NGF、sortilin、p75NTR蛋白表达。结果与对照组以及6h以内的脑出血组相比,脑出血后6h以上各组AI升高,以24h以上至72h内组为最高,但6h以内的脑出血组AI与对照组无区别。随着脑出血时间的延长,pro NGF、p75NTR mRNA和蛋白表达水平逐渐升高,24h以上至72h达到高峰,72h后仍处于较高水平。与对照组和6h以内的脑出血组比较,脑出血后6h以上至24h内(包括24h),脑组织NRH2、sortilin的mRNA与蛋白表达水平及Bax表达水平即增加,24h以上至72h内达高峰,72h后仍维持在较高水平。但与对照组比较,6h以内的脑出血组上述指标无显著性差异。与对照组相比,6h以内的脑出血组Bcl-2表达水平无明显变化,脑出血后6h以上的脑出血各组脑组织Bcl-2表达水平降低,以24h以上至72h内处于最低值。NRH2 siRNA组pro NGF、sortilin、p75NTR蛋白表达水平明显低于空白对照组、scramble siRNA组。结论 NRH2在脑出血后血肿周围脑组织中表达增加,通过促进pro NGF、sortilin、p75NTR表达增加Bax/Bcl-2比率,从而诱导脑细胞凋亡。
- 曾志青刘洪蒋迪
- 关键词：脑出血细胞凋亡SORTILIN
- 后路椎弓根钉系统联合腰椎间面融合术治疗腰椎退行性疾病被引量：7
- 2008年
- 【目的】探讨后路椎弓根钉系统联合腰椎间面(cage)融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。【方法】应用后路椎弓根钉系统联合cage融合术治疗腰椎退行性疾病67例,观察其远期疗效和并发症。【结果】67例症状均明显改善,术后1周按Odom标准评估:优45例;良12例;可8例;差2例,优良率达85.07%。经3个月至2年随访,经X线复查,椎弓根钉无松动,cage无明显下沉、椎间隙无明显变窄,部分病例随访残留轻度下腰痛,按Odom标准评估:优39例;良21例;可6例;差1例,优良率达89.55%。经CT、X线检查所有病例均达到骨性融合。【结论】椎弓根螺钉技术和cage融合术联合应用可以互相降低各自术式的并发症,提高植骨融合率,有效的提高了患者的远期疗效,具有较大的临床应用价值。
- 刘超群刘洪杨长远满维银陈强
- 巨噬细胞移动抑制因子和基质金属蛋白酶2在胶质瘤组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）在胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法收集南华大学附属第一医院神经外科2009—2013年收集的经病理检查证实的胶质瘤石蜡标本64份作为胶质瘤组,另选取同期因脑创伤行颅内减压去除的脑组织标本36份作为对照组,采用免疫组化SP法检测两组MIF及MMP-2的表达情况,并分析胶质瘤组织中MIF与MMP-2表达的相关性。结果胶质瘤组MIF、MMP-2阳性表达率高于对照组（P〈0.01）。不同性别、年龄胶质瘤患者MIF、MMP-2阳性表达率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但胶质瘤组织学Ⅲ～Ⅳ级者MIF、MMP-2阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ级者（P〈0.05）。胶质瘤组织中MIF与MMP-2表达呈正相关（r=0.76,P〈0.05）。结论 MIF和MMP-2过表达可能在胶质瘤的发生发展中起重要作用,并与胶质瘤的恶性程度密切相关。
- 曾志青刘洪
- 关键词：胶质瘤巨噬细胞移动抑制因子基质金属蛋白酶2
