罗光平
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
- 供职机构：怀化市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同方法治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的疗效比较被引量：15
- 2015年
- 目的 比较体位调节伤口加压包扎、经皮蛛网膜下置管脑脊液引流和术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏的疗效. 方法 选择2005年6月-2010年6月行脊柱骨折伴硬脊膜损伤手术后出现脑脊液漏的64例患者.采用体位调节伤口加压包扎治疗21例（A组）,经皮蛛网膜下置管脑脊液引流治疗21例（B组）,术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗22例（C组）,观察3组切口脑脊液漏消失和切口愈合时间及脑脊液漏初次治疗成功率和相关并发症发生率. 结果 A组脑脊液漏消失时间为（19.0±3.9）d,切口愈合时间为（25.0±4.6）d;13例Ⅰ期治疗切口愈合;8例初期治疗失败,6例出现并发症,经相关治疗后痊愈.B组脑脊液漏消失时间为（3.0±1.0）d,切口愈合时间为（16.0 ±2.6）d;15例Ⅰ期治疗成功;6例初期治疗失败,行后续治疗愈合,无并发症发生.C组无脑脊液漏,切口Ⅰ期愈合时间为（13.0±1.0）d;均Ⅰ期治疗成功,无并发症发生;切口愈合时间短于A、B组两组（P＜0.05）,Ⅰ期治疗成功率高于A、B组两组（P＜0.05）. 结论 术区持续引流至切口愈合时拔管缝合管口治疗脊柱骨折伴硬脊膜损伤术后脑脊液漏切口愈合好,脑脊液漏初次治疗成功率高,并发症少,是一种较好的治疗方法.
- 胡安文李锋蒲丹肖业生罗光平向超
- 关键词：脊柱骨折脑脊髓液硬脊膜损伤
- 后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的并发症防治
- 2010年
- 目的 探讨后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的并发症及预防措施.方法 回顾分析23例腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜下椎间盘摘除联合B-twin植入椎间融合术的临床资料,对出现的并发症进行原因分析并提出预防措施.结果 随访3～24（15.5 ±8.5）个月,按Nakai评价标准,优17例,良4例,可2例,差0例,症状改善优良率达91.3%.植骨融合率：本组1年融合率为91.3%,2年融合率为95.7%.近期并发症：神经缺失症状加重1例,脑脊液漏1例;远期并发症：神经缺失症遗留1例,B-twin位置位移下沉1例.结论 后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术结合了椎间盘镜微创技术和开放椎间cage融合技术,但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断和处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键.
- 杨长远罗光平朱钧
- 椎体CT值对原发性骨质疏松症唑来膦酸钠疗效的评价价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨椎体CT值变化对原发性骨质疏松症(OP)唑来膦酸钠疗效的评价价值。方法选取2018年5月至2021年4月医院收治的152例原发性OP患者为研究对象,所有患者均采用唑来膦酸钠治疗,统计治疗后12个月疗效。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响原发性OP患者唑来膦酸钠治疗疗效的因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对原发性OP唑来膦酸钠疗效的评价价值。结果152例原发性OP患者脱落2例,剩余150例患者中59例患者疗效满意,91例患者疗效不佳。将单因素分析有统计学意义的LDLC水平、25-羟维生素D、腰椎体骨松质L1△CT值为自变量进行Logistic回归分析,结果显示腰椎体骨松质L1△CT值(OR=4.084,95%CI:1.680,9.925)、25-羟维生素D(OR=3.640,95%CI:1.498,8.847)是影响原发性OP唑来膦酸钠疗效的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示腰椎体骨松质L1△CT值评价原发性OP唑来膦酸钠疗效的AUC高于25-羟维生素D(P<0.05)。结论原发性OP患者存在唑来膦酸钠治疗疗效不佳风险,椎体CT值变化、25-羟维生素D水平与原发性OP唑来膦酸钠疗效有关,且二者评价原发性OP唑来膦酸钠疗效效能良好。
- 雷礼辉李峰罗光平刘洪杨骐彰吴涛翁睿
- 关键词：原发性骨质疏松症
- 唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估被引量：3
- 2021年
- 目的研究分析唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估。方法抽取2018年6月-2019年5月该院收诊的110例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据给药方式的差异将其以1∶1的比例分为两组,给予常规治疗的为对照组(n=55),实施常规治疗和唑来膦酸联合治疗的为观察组(n=55),对比分析两组治疗后疼痛[视觉模拟评分表(VAS)]评分和功能障碍[功能障碍指数评分量表(ODI)]评分和碱性磷酸酶(BAP)、环磷酰胺(CTX)、骨密度水平(BMD)改善程度。结果观察组治疗后VAS、ODI评分分别为(1.52±0.45)分、(20.88±3.45)分,低于对照组的(2.45±0.56)分、(29.55±4.56)分,差异有统计学意义(t=9.601、11.245,P<0.05);观察组治疗后BAP、CTX评分分别为(16.45±3.25)μg/L、(0.41±0.07)μg/L,均低于对照组的(22.77±4.36)μg/L、(0.59±0.11)μg/L,差异有统计学意义(t=8.619、10.238,P<0.05);观察组治疗后的BMD数据为腰椎1~4(0.831±0.049)、股骨颈(0.801±0.079)、Ward三角(0.793±0.051)g/cm^(3),优于对照组的(0.753±0.051)、(0.732±0.071)、(0.736±0.048)g/cm^(3),差异有统计学意义(t=8.179、4.818、6.035,P<0.05)。结论在原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床用药中使用常规治疗联合唑来膦酸具有良好的效果,不仅可以抑制破骨细胞和溶骨性病变,降低骨吸收,还能增加椎体骨密度有效缓解疼痛,安全有效。
- 雷礼辉罗光平刘洪袁泉颜桢林李华贺尚文李峰
- 关键词：唑来膦酸骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析
- 经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折被引量：4
- 2003年
- 目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的可行性及其价值。方法自 2 0 0 2年 3月～ 12月 ,采用经皮椎体成形术 ,治疗椎体压缩性骨折 2 6例 ,与同期保守治疗的 2 8例患者进行对比研究。结果经皮椎体成形组与保守治疗组相比 ,住院时间、住院费用明显减少 ,患者症状较早缓解 ,早期开始下床活动 (P <0 .0 1)所有病例伤椎前缘高度平均恢复至正常 80 %以上 ,随访 3～ 6个月后未见明显伤椎高度丢失。结论经皮椎体成形术是一种简单、微创、安全有效的治疗方法。
- 罗光平肖业生蒲丹李永平向湘松李乐峰杨长远杨军
- 关键词：经皮椎体成形术胸腰椎压缩性骨折骨质疏松
- 腰椎附件结构性骨块植骨内固定治疗腰椎滑脱症疗效观察
- 2015年
- 目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1-10年（平均6.5年）,随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：后路腰椎间融合腰椎滑脱结构性植骨
- 腰椎管狭窄症后路手术并发脑脊液漏的治疗策略被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腰椎后路手术治疗腰椎管狭窄症过程中,并发脑脊液漏的治疗策略。方法回顾性分析2010年9月~2014年2月我院因腰椎管狭窄症行腰椎后路手术病例457例,其中19例患者手术中出现硬脊膜破裂并发脑脊液漏,男12例,女7例;年龄55~76岁,平均65.3岁。术中见硬脊膜破损时,立即予硬脊膜缝线修补,筋膜覆盖,术后予卧床休息、抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等措施治疗脑脊液漏,促进伤口愈合,预防感染。结果所有患者均获得随访,随访时间8~18月,平均16.4月。患者术后均出现脑脊液漏,术后予抑制脑脊液分泌、持续伤口引流等治疗,5~13d脑脊液漏停止。所有患者伤口一期愈合,无一例患者出现硬脊膜假性囊肿、伤口感染等并发症,无一例患者行二次清创缝合手术,术后神经功能恢复良好。结论正确处理硬脊膜破损是预防术后脑脊液漏的关键,而术后有效的治疗措施是防治脑脊液漏及严重并发症的重要因素。
- 朱钧李峰蒲丹李永平肖业生罗光平杨长远胡安文袁泉
- 关键词：腰椎管狭窄症脑脊液漏并发症
- 经皮半导体激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症
- 本文首先分析了经皮半导体激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的一些临床资料，然后对其结果进行讨论，讨论了该方法治疗腰椎间盘突出症的优点、注意事项、适应证、禁忌证及其治疗的原理。
- 蒲丹罗光平肖业生李永平向湘松李健杨长远杨军李乐峰
- 关键词：腰椎间盘突出症激光治疗
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- 后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床应用。方法 2005年6月~2009年8月,对43例腰椎退行性疾病患者行后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术。用日本骨科学会（Japanese Orthopaedics Association,JOA）评分改善率评价患者功能状态改善情况;用Suk标准判断患者融合情况;用Frankel分级评估患者神经功能改善情况。结果所有患者均获1年以上随访,随访12~28个月,平均18.5个月。JOA改善率在术后1周和术后1年时分别为81.3%、85.0%。患者术后1年融合率为91.3%。神经功能Frankel分级均有不同程度提高。结论后路椎间盘镜联合可膨胀性椎间融合器B-twin置入椎间融合术治疗腰椎退行性疾病具有创伤小、临床症状恢复可靠且植骨融合率高等优点。
- 杨长远朱钧罗光平
- 关键词：腰椎椎管狭窄脊椎滑脱
- 后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病并发症分析及防治被引量：12
- 2010年
- 目的探讨后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗腰椎退行性疾病的并发症及预防措施。方法2003～2008年对85例腰椎退行性疾病患者,经临床症状、体征和影像资料明确诊断且有手术指征,采用后路椎弓根钉系统联合Cage融合术治疗,对其中出现的并发症进行原因分析并提出预防措施。结果所有病例症状明显改善,术后1周按Nakai等评价标准:优53例;良17例;可13例;差2例。所有病例随访3～24个月,按Nakai评价标准:优56例;良22例;可6例;差1例。术后1周和最后随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。85例中出现并发症19例,近期并发症有神经症状加重3例,脑脊液漏2例,感染2例;远期并发症有神经症状遗留4例,Cage位置偏移、下沉4例,椎间融合不确切2例,椎弓根钉松动2例。结论椎弓根钉技术和Cage椎间融合术联合应用可增加脊柱稳定性,提高植骨融合率,进而提高患者的远期疗效。但术后存在各种并发症,正确把握手术适应证、熟练掌握操作技巧、提高并发症的诊断及处理能力是顺利开展该技术、提高临床疗效的关键。
- 杨长远罗光平朱钧肖业生刘洪袁泉胡安文向超
- 关键词：腰椎脊柱融合术内固定器
