杨向辉
- 作品数：5 被引量：44H指数：3
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用
- 2017年
- 目的探讨快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年11月接受门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗的非肝硬化门脉高压患儿70例为研究对象,根据其麻醉方式分为常规麻醉组38例和快通道麻醉组32例。观察两组患儿围手术期心率、血压的变化,比较两组患儿术后恢复、麻醉效果和血清细胞因子水平的差别。结果两组患者麻醉前的MAP、HR水平无明显差别,常规麻醉组患者的MAP、HR在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大;快通道麻醉组患儿睁眼时间和气管插管拔管时间均较常规麻醉组长,差异具有统计学意义(P<0.05);快通道麻醉组术后进食时间较传统麻醉组短,两组患儿术后住院时间和持续高热发生率无明显差别;两组患儿麻醉前炎症细胞因子水平无差别,切皮后2h、术后4h时快通道麻醉组的IL-6和TNF-α水平低于传统麻醉组。结论快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果较好,对心率和血压影响小,且麻醉效果好,术后恢复快,具有较好的临床应用价值。
- 杨向辉黄喜彬
- 关键词：快通道麻醉门脉高压
- 羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:分析羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院就诊的72例全凭静脉麻醉患者为研究对象,随机分为两组,各36例,术前10 min对照组给予芬太尼,观察组给予羟考酮,比较两组苏醒期血流动力学和机体免疫功能。结果:两组患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组躁动程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学结果显示,两组患者t_1、t_2时的MAP、HR均明显高于t0时,差异有统计学意义(P<0.05),两组t0时MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组t_1、t_2时的MAP、HR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫功能检测显示,两组患者麻醉后的CD8^+均明显升高,CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显降低,且观察组CD8^+明显低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期躁动有改善效果,且对血流动力学有一定的稳定效果,可有效改善患者麻醉后的机体免疫功能紊乱状态,值得推广。
- 杨向辉
- 关键词：全凭静脉麻醉羟考酮血流动力学机体免疫功能
- 丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉患者中的应用效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚与雷米芬太尼联用对臂丛神经阻滞麻醉患者的临床疗效。方法将72例施行臂丛神经阻滞麻醉的患者随机分为实验组和对照组,麻醉成功后实验组患者给予丙泊酚与雷米芬太尼镇痛、镇静,对照组患者仅给予丙泊酚镇痛、镇静,比较两组患者麻醉效果,术中心率、呼吸、血氧饱和度、血压及治疗过程中的不良反应发生率。结果实验组患者的麻醉效果优良率为100.00%,较对照组患者(86.11%)显著提高;实验组患者的OAA/S评分为(1.02±0.06)分,较对照组患者[(3.15±0.14)分]显著降低,实验组患者术中心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度较对照组患者显著降低,实验组患者的不良反应发生率为5.56%,较对照组患者(22.22%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚与雷米芬太尼联合应用于臂丛神经阻滞麻醉患者镇痛和镇静效果显著提高,维持稳定的血流变学指标和生命体征,不良反应发生率降低,安全性较高,值得进一步在临床上推广。
- 陈炜杨向辉罗会红
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼臂丛神经阻滞麻醉临床疗效
- 喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析被引量：31
- 2012年
- 目的观察分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的需行择期手术的患儿42例,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取喉罩麻醉,对照组采取气管插管麻醉,观察组对比两组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化,置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)、二氧化碳分压(PET'C02)的变化,导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率。结果观察组导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化及置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组置入导管前后呼末的二氧化碳分压(PET'C02)的变化明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论喉罩麻醉相比气管插管麻醉在婴儿麻醉中具有操作简便、气道损伤小、麻醉苏醒快、婴儿血流动力学稳定等优先,适用于婴儿手术中的麻醉,值得在临床上合理推广应用。
- 陈粤杨向辉吴霭青张丽媚
- 关键词：喉罩麻醉气管插管麻醉婴儿麻醉
- 不同麻醉方法对患者术后认知功能障碍的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:观察分析麻醉方法的不同对患者术后认知功能障碍的影响,总结其临床意义。方法:选取2009-04～2011-04本院86例手术患者,随机分为观察组A和观察组B,各43例,观察组A采取全身麻醉,观察组B采取全麻复合硬膜外麻醉,分别进行简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学的测试,观察对比两组麻醉效果及术后6 h、1 d、3 d、5 d的中心静脉压(MAP)、SPO2、HR、BP、PETCO2及MMSE评分,进行统计学分析。结果:两组术后6 h的MMSE评分对比麻醉前存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义;术后1、3、5 d的术后认知功能障碍的发病率存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:麻醉方法的不同对患者术后认知功能障碍存在一定的影响,全麻复合硬膜外麻醉术后认知功能障碍较低,尤其适用于老年手术患者,具有重要的临床应用意义。
- 陈粤杨向辉吴霭青张丽媚
- 关键词：麻醉方法术后认知功能障碍
