刘春
- 作品数:7 被引量:44H指数:2
- 供职机构:南通大学附属医院更多>>
- 发文基金:南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程更多>>
- 南通地区24例成人恙虫病诊治探讨
- 目的探讨南通地区成人恙虫病临床特点和治疗方法,降低临床误诊和漏诊。方法将2010-2012年急诊内科经治的24例成人恙虫病临床资料及诊治进行总结分析。结果24例成人恙虫病患者中出现皮肤典型焦痂和溃疡者有22例,数量多为1...
- 刘春
- 改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的临床应用被引量:28
- 2013年
- 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对急诊抢救室内科疾病患者病情和预后的评估能力。方法选择2013年3—4月我院急诊抢救室收治的内科疾病患者268例,根据MEWS系统总分将患者分为高分组(≥5分)97例和低分组(0~4分)171例,比较两组患者重症监护病房(ICU)入住率和死亡率;记录不同MEWS系统总分患者去向及30 d转归情况,并分析MEWS系统总分与ICU入住率的相关性。结果低分组中入住ICU者3例、死亡者1例,高分组中入住ICU者61例、死亡者9例,高分组患者ICU入住率及死亡率均高于低分组(P<0.05)。MEWS系统总分为0~2分者98例,3~4分者73例,5~6分者72例,7~8分者13例,≥9分者12例,不同MEWS系统总分患者入住ICU者分别为1、2、39、13、9例,直线相关分析结果显示,MEWS系统总分与ICU入住率呈正相关(r=0.951,P=0.013)。结论 MEWS系统对急诊抢救室内科疾病患者的病情和预后有一定预测能力,值得推广应用。
- 刘春王霆蔡丹磊沈雁波丁俊华
- 关键词:急救医学改良早期预警评分预后
- 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对横纹肌溶解症并发急性肾损伤的预测价值
- 2022年
- 目的:探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)对横纹肌溶解症(RM)并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:急诊重症监护室收治的RM患者59例,其中21例并发AKI为观察组,38例未并发AKI为对照组。比较两组RM致病原因及入院时相关实验室指标,采用ROC曲线评估入院时sNGAL水平对RM并发AKI的预测效能。结果:观察组创伤性病因占比61.9%,高于对照组的31.6%,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组入院时sNGAL 264.65±91.98 ng/mL,高于对照组的174.75±68.93 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),而两组入院时BUN、Cr、CK、MYO的差异均无统计学意义(P>0.05)。入院时sNGAL水平预测RM并发AKI的曲线下面积0.789,95%CI 0.667~0.911(P<0.0001),最佳截断值为238.28 ng/mL,敏感度61.9%,特异度86.8%。结论:RM患者入院时sNGAL升高,并发AKI者sNGAL水平升高更显著,入院时较高水平sNGAL可能有助于预测AKI的发生。
- 奚培培李山峰姜岱山刘春丁俊华王霆
- 关键词:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白横纹肌溶解症急性肾损伤
- 超声引导下腋静脉穿刺置管在急诊抢救危重症肥胖患者中的应用
- 2024年
- 目的:观察超声引导下腋静脉穿刺置管在急诊抢救危重症肥胖患者中的应用效果。方法:32例成人危重症肥胖患者,在超声引导下行腋静脉穿刺置管。观察一次穿刺成功率、穿刺总成功率、穿刺置管时长、穿刺并发症发生率。结果:穿刺总成功率96.87%,一次穿刺成功率68.75%。成功穿刺置管时长4.3~12.6 min,平均7.30±1.55 min。所有患者未出现气胸、血肿等穿刺并发症。结论:实时超声引导下腋静脉穿刺置管,成功率和安全性高,可作为急诊抢救危重症肥胖患者的理想选择。
- 刘春王霆王萌蒋伟李山峰
- 关键词:超声引导腋静脉穿刺急诊抢救危重症肥胖
- 慢阻肺急性加重患者行有创-无创序贯机械通气切换时机的研究被引量:14
- 2015年
- 目的探讨以肺部感染控制窗(PIC)联合自主呼吸试验(SBT)在慢阻肺急性加重(AECOPD)患者行序贯通气有创-无创切换治疗中的有效性和安全性。方法将91例需行有创-无创序贯机械通气的AECOPD患者根据切换点的选择分为PIC+SBT组44例和PIC组47例,比较两组VAP发生率、气管插管保留时间、机械通气总时间、ICU住院时间、再次插管率以及死亡率。结果 PIC+SBT组的ICU住院时间以及机械通气总时间小于PIC组且差异显著(P=0.020,<0.001),PIC+SBT组的再次插管率为9.1%远远小于PIC组组的27.6%,差异同样显著(P=0.023),但两组患者VAP发生率和死亡率差异并不显著(P>0.05)。结论 PIC窗联合SBT在AECODP患者序贯通气有创-无创切换可降低再次插管率、机械通气总时间以及ICU住院时间,具有重要临床意义。
- 丁俊华沈雁波王霆刘春
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期序贯机械通气肺部感染控制窗自主呼吸试验
- Dyrk1A-ASF-CaMKⅡδ通路在大鼠慢性心力衰竭中的作用
- <正>目的钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)在介导心肌肥厚中发挥重要作用,前期本实验室通过离体和在体研究的方法,发现存在双重特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A(Dyrk1A)经可变剪接因子(ASF)调控CaMKⅡδ可...
- 何婧刘春盛红专秦晓同于小红吴晓晖朱健华
- 关键词:心力衰竭
- 文献传递
- 改良胰岛素给药方案对重症急性胰腺炎血糖波动和预后的影响被引量:2
- 2020年
- 目的:探讨一种改良胰岛素给药方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血糖波动和预后的影响。方法:选择南通大学附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的32例SAP患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规胰岛素(RI)给药方案;试验组采用改良方案,即根据单位时间内摄入葡萄糖量,按照葡萄糖4 g∶胰岛素1 U同步给予RI。每2 h测末梢血糖,记录、计算并比较两组患者入院初始血糖(BGad)、72 h平均血糖(BGm)和标准差(BGsd)、血糖变异系数(BGcv)、血糖不稳定指数(BGI)和低血糖发生率。比较两组患者入院时和入院72 h后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平。记录并比较两组患者28 d病死率。结果:两组患者BGad、BGm、WBC、CRP、PCT无显著差异(P>0.05)。试验组患者72 h的BGsd、BGcv、BGI小于对照组(P<0.05),低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者入院72 h后CRP和PCT较对照组有改善(P<0.05)。两组患者28天死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于SAP患者,改良胰岛素给药方案可以减少血糖波动,减轻炎症反应,但目前证据不足以支持改善28 d病死率。
- 王霆丁俊华姜岱山李山峰蔡琦刘春
- 关键词:急性重症胰腺炎