目的:探讨血清心肌标志物对中暑患者病情评估及预后判断的临床价值。方法:选取46例中暑患者,分为轻症中暑组(22例)和重症中暑组(24例),并随访30 d患者是否存活,将重症中暑组分为死亡组(8例)和存活组(16例),于入院时测定血清心肌标志物:肌钙蛋白I(treponin I,cTnI),肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CK-MB),并进行序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分,比较轻症中暑组和重症中暑组,以及死亡组和存活组指标的差异,并将cTnI与SOFA评分进行相关性分析。结果:重症中暑组较轻症中暑组血清cTnI,CK-MB及SOFA评分均明显升高(P<0.01),死亡组较存活组各项指标也明显升高(P<0.01),cTnI与SOFA评分呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论:心肌标志物对中暑患者的病情评估及预后判断有诊断价值,为临床决策提供依据。
目的:评估脓毒症时胃肠功能障碍和衰竭与病情严重程度及预后的相关性。方法:收治严重脓毒症79例患者,分别于入院第1天、第3天及第7天采用胃肠功能障碍和衰竭评分(gastrointestinal dysfunction and failure,GIDF)系统评估胃肠功能;同时用序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分评估病情的严重程度,分析GIDF评分与SOFA评分的相关性,比较病死组与存活组GIDF和SOFA的差异。结果:GIDF评分与SOFA评分呈正相关(r=0.45,P<0.05),90天病死组患者入院第1天、第3天及第7天的GIDF和SOFA评分显著高于存活组患者(P<0.05)。结论:胃肠功能障碍与脓毒症严重程度呈显著正相关,脓毒症死亡者胃肠功能障碍和衰竭更严重。
