丁俊华
- 作品数：18 被引量：111H指数：6
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省博士后科研资助计划项目国家自然科学基金江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨老年危重症患者心力衰竭患病率、心力衰竭特点及危险因素。方法：收集2011-12-2014-09我院急诊内科和急诊ICU收治的老年危重症患者216例,回顾性分析老年危重症患者心力衰竭患病率及其特点,并采用多元Logistic回归分析筛选老年危重症患者发生心力衰竭的独立危险因素。结果：216例患者中,59例（27.3%）患者合并心力衰竭,且31例合并心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）≥50%;合并心力衰竭患者的平均年龄明显高于无合并心力衰竭患者[（75.4±10.2）岁vs.（72.0±14.9）岁,t=6.447,P=0.015];左室收缩功能正常的心力衰竭患者平均年龄明显高于左室收缩功能不全的心力衰竭患者[（76.7±9.3）岁vs.（74.3±8.4）岁,t=5.624,P=0.036];多元Logistic回归分析显示,冠心病（OR=8.271,95%CI：5.916~10.821,P=0.000）、瓣膜性心脏病（OR=7.961,95%CI：4.871~11.226,P=0.002）、糖尿病（OR=2.061,95%CI：1.176~3.812,P=0.009）、呼吸衰竭（OR=1.443,95%CI：0.975~2.118,P=0.038）以及肾功能不全（OR=2.038,95%CI：1.661~2.464,P=0.016）均显著增加老年危重症患者心力衰竭发病风险。结论：心力衰竭已成为老年危重症患者不容小觑的问题,通过对老年危重症患者心力衰竭特征及其危险因素进行研究,有助于老年危重症患者的临床救治。
- 丁俊华黄中伟沈雁波王霆
- 关键词：老年人危重症心力衰竭
- 血浆高同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心衰相关研究被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭(扩心病心衰)的关系。方法:选取扩心病心衰患者65例,正常人30例。检测血浆同型半胱氨酸浓度、血浆B型利钠肽浓度、多普勒超声心动图仪测量左室舒张末期内径和左室射血分数,比较扩心病心衰组与对照组血浆同型半胱氨酸水平差异,观察扩心病血浆同型半胱氨酸水平与心功能分级、B型利钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数关系。结果:(1)扩心病心衰组高同型半胱氨酸血症检出率高于对照组(47.69%vs 13.33%,P<0.05),同型半胱氨酸平均水平高于对照组(20.13±5.94μmol/L vs10.28±3.98μmol/L,P<0.05)。(2)随着心衰分级增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高,其水平在各心功能亚组间有显著差异(P<0.05)。(3)扩心病心衰组同型半胱氨酸与B型利钠肽(r=0.595,P<0.05)、左室舒张末期内径呈正相关(r=0.476,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.421,P<0.05)。结论:扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高,随心衰分级的增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高。血清同型半胱氨酸水平与B型利钠肽、左室舒张末期内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关,是影响扩心病心脏结构和功能的一个危险因素。
- 丁俊华姜敏辉
- 关键词：扩张型心肌病B型利钠肽放射免疫法测定
- 和肽素、肌钙蛋白Ⅰ在ACS早期诊断中的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的研究联合检测血浆和肽素(copeptin)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的临床意义。方法选择心前区疼痛3h内的急诊患者120例为研究对象,分别抽取静脉血检测copeptin、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及cTnⅠ,同时行心电图(ECG)检查,以同期健康体检者100例为对照组。评价各项检测指标诊断ACS的特异性和敏感性。结果与对照组相比,ACS组血浆copeptin的水平升高(P<0.05),其敏感性为80.68%,高于ECG、CK-MB、cTnⅠ,检测copeptin+cTnⅠ的敏感性为56.47%(48/85),但特异性为92.10%(35/38),阴性预测值92.17%,且对ACS的诊断率高达85%。结论copeptin对ACS的早期诊断性能优于单一检测ECG、CK-MB及cTnⅠ,而联合检测血浆copeptin、cTnⅠ的阴性预测值和诊断率高,有助于临床上更好地对ACS做出早期诊断。
- 丁俊华王霆沈雁波黄中伟
- 关键词：急性冠状动脉综合征和肽素
- B超定位在股静脉置管中的应用
- 目的探究B超定位在股静脉置管(FVC)中的应用价值。方法进行前瞻性研究,选取近一年来收住我院重症监护室(ICU)需要进行FVC的患者106例,以随机分组原则分为B超定位组和传统定位组,比较两组一次穿刺成功率、置管成功率、...
- 王霆沈雁波蔡丹磊丁俊华
- 床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的 虽然有CT、床旁X线摄片等技术来诊断肺部感染,但临床上仍迫切需要一种便捷、有效、易于重复的床旁检查来精确判断肺部感染患者,特别是危重患者肺部感染病灶的解剖部位和大小。当前肺超声在临床上的应用日益受到重视,其具有安全无放射线,方便快捷,可反复多次检查、实时成像并获得结果,检查费用低的优点。本文目的是探讨床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中的应用。方法 在对健康人群进行肺超声扫查,熟悉超声图中肺的解剖学定位的基础上,对2015年1月至2019年1月在南通大学附属医院住院的,符合社区获得性肺炎诊断标准的患者40例,于入院时行床旁超声检查的同时行胸部CT扫描,对床旁超声检查和胸部CT检查的肺部感染灶解剖位置进行定位,并对感染灶大小进行量化比较,从而对床旁超声相对于胸部CT扫描在肺炎患者肺部感染灶、解剖定位及大小判断的准确性进行评估。结果 使用床旁超声对肺组织进行探查可以清晰地显示皮肤、皮下软组织、骨骼及肺叶,结合探头在胸壁的相对位置和扫查方向,可以对肺部感染灶,特别是范围较大的感染灶进行较为准确的解剖学定位,并准确进行大小判断。结论 床旁肺超声在肺部感染灶解剖定位及大小判断中具有临床应用价值.
- 徐程梁桂文蒋海燕丁俊华黄中伟祁雷
- 关键词：床旁超声解剖学定位
- “量身定制式”正反案例结合教学模型培训方式在居民急救知识和技能培训中的作用被引量：4
- 2020年
- 目的解决第一时间救治的难题对普通民众展开急救知识培训。方法通过大量实践,我们采取培训前对群众急救知识水平现状进行调查分析并结合培训对象背景,最后将“量身定制式”正反案例结合教学模型的教学方法应用于居民急救知识和技能培训中。结果发现该教学方法锻炼了学员独立思维的能力,引导了学员理论知识转化为操作技能的意识,加强了学员学习急救知识的信心和热情,提高了学员的急救知识学习效果,一定程度上防止了学员对重要救治原则和操作步骤的遗忘。结论“量身定制式”正反案例结合教学模型的教学方法值得在居民急救知识和技能培训过程中推广。
- 祁雷蒋海燕周峰孙敏张季梅梁桂文潘嵘嵘丁俊华崔晓晖黄中伟
- 关键词：急救知识
- 负载NO供体的新型Rho/ROCK抑制剂对MCT造模肺动脉高压大鼠的治疗作用及其机制
- 目的:建立MCT诱导的SD雄性大鼠肺动脉高压模型,探讨新型负载NO供体的Rho/ROCK抑制剂对构建的大鼠肺动脉高压的治疗作用。方法:采取一次性腹腔注射MCT溶液50mg/Kg的方法构建SD大鼠肺动脉高压模型,将48只S...
- 祁雷黄中伟蒋海燕梁桂文丁俊华
- 关键词：MCT肺动脉高压抑制剂
- 改良早期预警评分在社区获得性肺炎急诊救治中的应用被引量：20
- 2013年
- 目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在社区获得性肺炎（CAP）急诊救治中对严重度和不良预后的评估作用。方法进行前瞻性研究，选取急诊科收治的CAP患者97例，计算患者入院时MEWS和CURB-65评分结果；记录获取评分的最短时间并使用配对t检验进行比较；根据评分结果分为低危组、中危组和高危组，Kappa法分析两种评分的一致性；根据患者预后，以死亡和存活二分类作ROC曲线评价MEWS和CURB-65评分对CAP不良预后的评估能力。结果①与CURB-65评分获取时间相比，MEWS获取时间明显缩短（P〈0．05）；②两种评分的危险度分级存在一致性（P〈0．05）；③两种评分对CAP不良预后均有评估能力（P〈0．05），但两种评分之间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MEWS与CURB-65评分同样适合在CAP急诊救治中用来评估严重度和预后，MEWS结果的获取更快捷。
- 王霆沈雁波祁雷蔡琦丁俊华
- 关键词：CURB-65评分ROC曲线
- 突发公共卫生事件背景下加强青少年急救知识科普工作的探讨被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨突发公共卫生事件背景下青少年急救知识科普工作开展的必要性、现状及相关建议措施。方法通过查阅文献资料了解青少年意外伤害的发生、急救科普工作的重要性以及急救科普的现状,并分析突发公共卫生事件下科普工作的意义,对相关培训工作进行研究。结果 在突发公共卫生事件背景下青少年意外发生率较高,而我国校园急救知识普及率较低。结论 青少年是未来的希望,青少年时期也是意外发生率较高的时段,但他们处理意外伤害事件的能力又相对不足。因此,在频发突发公共卫生事件的背景下加强对青少年急救知识的科普具有重要意义。
- 燕雯霄蒋海燕梁桂文丁俊华缪华倪红兵黄中伟祁雷
- 关键词：突发公共卫生事件青少年
- 改良胰岛素给药方案对重症急性胰腺炎血糖波动和预后的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨一种改良胰岛素给药方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血糖波动和预后的影响。方法:选择南通大学附属医院急诊重症监护室(EICU)收治的32例SAP患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规胰岛素(RI)给药方案;试验组采用改良方案,即根据单位时间内摄入葡萄糖量,按照葡萄糖4 g∶胰岛素1 U同步给予RI。每2 h测末梢血糖,记录、计算并比较两组患者入院初始血糖(BGad)、72 h平均血糖(BGm)和标准差(BGsd)、血糖变异系数(BGcv)、血糖不稳定指数(BGI)和低血糖发生率。比较两组患者入院时和入院72 h后白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平。记录并比较两组患者28 d病死率。结果:两组患者BGad、BGm、WBC、CRP、PCT无显著差异(P>0.05)。试验组患者72 h的BGsd、BGcv、BGI小于对照组(P<0.05),低血糖发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者入院72 h后CRP和PCT较对照组有改善(P<0.05)。两组患者28天死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于SAP患者,改良胰岛素给药方案可以减少血糖波动,减轻炎症反应,但目前证据不足以支持改善28 d病死率。
- 王霆丁俊华姜岱山李山峰蔡琦刘春
- 关键词：急性重症胰腺炎
