刘振波 作品数:7 被引量:14 H指数:2 供职机构: 青岛大学医学院 更多>> 发文基金: 青岛市公共领域科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因分析 被引量:5 2012年 目的回顾性分析青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因及治疗。方法2005年7月至2011年7月治疗青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发患者13例(15侧),其中双侧复发2例。12例经胸腔镜再次手术,1例开胸手术,根据以前手术记录和再次手术观察确定气胸复发原因。结果肺大疱切缘不够导致漏气或切缘胸膜新肺大疱形成7侧,应用Endo.GIA法在原切缘以远1—2cm的正常肺组织和胸膜上切除残余肺大疱。肺上叶新肺大疱形成3侧,大小在1~3cm,用同样方法切除肺大疱。3侧在下叶后基底段和上叶背段发现数目不一、大小不等的小的肺大疱,予结扎或应用Endo—GIA法切除。另外2侧未找到明确肺大疱,肺上叶部分区域塌陷不良行Endo-GIA法切除并行机械摩擦胸膜固定。术后13例患者肺完全膨胀,无一例发生漏气。结论胸腔镜肺大疱切除术要在正常胸膜和肺实质上切除,术中仔细寻找,避免遗漏多发性肺大疱,并要结合胸膜固定术以防止气胸复发。 吕英义 张文峰 李时捷 刘振波关键词:气胸 胸腔镜 肺大疱 5例同侧异时性第二原发肺癌的外科治疗 被引量:1 2012年 近年来,随着高分辨率CT的应用和CT复查的普及,第二原发肺癌(second primary lung cancer,SPLC)的患者逐年增多,对外科治疗提出了新的课题和挑战。现回顾性分析总结我们手术治疗的5例同侧异时陛肺癌患者的临床资料,以探讨同侧异时陛第二原发肺癌的诊断和手术方法。 吕英义 张文峰 矫文捷 李时捷 刘振波关键词:原发肺癌 外科治疗 同侧 高分辨率CT CT复查 LUNG 胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸39例临床分析 被引量:5 2012年 目的探讨胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸的临床价值。方法39例急性脓胸患者于上、下胸部行胸腔闭式引流术,各置胸腔引流管1根。均采用胸腔内0.9%氯化钠、抗生素灌洗治疗。结果所有患者均在8—36h体温恢复正常。血白细胞在2~4d恢复正常,引流液转清。均未出现并发症,均未转为慢性脓胸。结论胸腔内抗生素灌洗治疗急性脓胸较传统的单纯胸腔引流有更多的优点,不失为治疗急性脓胸最有效的方法之一。 刘振波 张文峰 郑志强 战润庆关键词:抗菌药 胸腔灌洗 犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌离子通道蛋白表达的影响 2015年 目的探讨犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术对梗死周边区心肌离子通道蛋白表达的影响及其意义。方法选取健康杂种犬30只制备动物模型,结扎犬冠状动脉前降支,以其支配区域的心肌颜色明显变暗作为心肌梗死模型手术成功的判定标准。分别在心肌梗死后不同时间点行冠状动脉旁路移植术作为实验组(1周、2周、4周、6周);并对每个时间点分别设立对照组(心肌梗死不行冠状动脉旁路移植术)。取未结扎冠状动脉相应区域的心肌组织作为正常组。8周后切取实验组及对照组心肌标本。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测实验组心脏正常心肌、心肌梗死周边区心肌及对照组相应部位的心肌组织中离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达水平。结果每个实验组各存活4只,对照组均存活。对照组心肌三种离子通道蛋白Cav1.2、Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达明显低于正常及实验组心肌(P<0.01);4周、6周实验组Cav1.2m RNA表达明显低于正常组(P<0.05);4周、6周实验组Kv4.3及Kch IP2 m RNA表达明显低于正常组及1周、2周实验组(P<0.05)。结论犬急性心肌梗死早期冠状动脉旁路移植术可以减轻离子通道蛋白表达的变化,尤其2周内冠状动脉旁路移植术可最大限度改善离子通道蛋白的表达,减少缺血对梗死周边区心肌离子通道蛋白的影响,减少缺血对梗死周边区心肌电生理的影响。 刘宏 阚闳 张文峰 李时捷 唐怀好 刘振波 郑志强关键词:心肌梗死 梗死周边区 交感神经 不同纵隔淋巴结切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响 被引量:1 2014年 目的 探讨肺癌纵隔淋巴结不同切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 连续收集2009年3月至2012年3月接受手术治疗的415例非小细胞肺癌患者临床资料,其中系统性淋巴结清扫术(SLND)组216例,淋巴结采样术(LNS)组199例.检查所有患者术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞计数(LC)及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞比例.对两组患者上述指标进行比较.结果 SLND组术后各时点全血中淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞比例均低于LNS组,差异有统计学意义[术后3d:淋巴细胞(0.95±0.57)×10^9/L比(1.10±0.65)×10^9/L,CD8+T淋巴细胞(19.53±6.48)%比(20.93±6.70)%,NK细胞(17.36±6.06)%比(18.57 ±5.97)%,均P<0.05;术后7d:淋巴细胞(0.86±0.53)×10^9/L比(1.00±0.60)×10^9/L,CD8+T淋巴细胞(17.27±5.64)%比(18.40±5.26)%,NK细胞(13.11 ±4.84)%比(14.20±5.30)%,均P< 0.05];术后3d时LND组CD4+T淋巴细胞低于SLNS组,差异有统计学意义[(29.59±6.53)%比(31.19±6.32)%,P<0.05],术后7d时两组差异无统计学意义[(36.64±6.65)%比(37.20±6.83)%,P>0.05].结论 与SLND相比较,LNS可以减轻患者术后免疫功能的抑制. 郑志强 张文峰 刘宏 刘振波 李时捷 唐怀好关键词:肺肿瘤 免疫抑制 经改良的颈胸前入路治疗肺上沟瘤 被引量:2 2012年 目的探讨经改良的颈胸前入路治疗肺上沟瘤的临床经验。方法回顾性分析2005年7月至2010年5月收治的3例肺上沟瘤患者的临床资料,3例患者均经改良的颈胸前入路切口,将第1~3肋骨全部切除,切除1/5椎体1例,第1胸椎横突切除I例,第1、2胸椎横突切除1例,胸1神经根及星状神经节切除1例。结果3例患者术后均恢复顺利,除1例患者术后出现继发性Homer综合征外,无严重并发症发生。3例患者于术后换药时,均见有轻度反常呼吸,但无呼吸困难,耐受良好,继续胸壁加压包扎14d后等待纵隔固定,反常呼吸消失。术后病理诊断:鳞癌2例,腺鳞癌1例,均未见纵隔淋巴结转移,肿瘤切缘阴性。分期:T3N0M02例,T4N0M01例。3例患者术后均行4个周期化疗(NP方案),未行放疗。3例患者术后分别随访53、37、13个月,均存活,肿瘤无局部复发,患者生活质量良好。结论经改良的颈胸前入路能完整切除肺上沟瘤,对侵及胸廓人口处的结构处理方便、安全,是值得推广的手术方法。 吕英义 张文峰 孟龙 王磊 李时捷 刘振波关键词:胸外科手术 肺上沟瘤 整块切除 犬急性心梗早期冠脉搭桥对心肌离子通道蛋白表达的影响 张文峰 谷天祥 刘振波 战润庆 马在启 林科先文献传递 网络资源链接