丁毅
- 作品数：16 被引量：196H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧被引量：4
- 2008年
- 实践证明，只要规范操作，腹腔镜下结直肠手术完全可以满足治疗需要，而腹腔镜所带给患者的微创优势非常明显。然而，其对手术技术要求较高，限制了它的发展推广。本文报告我科2001年7月至2007年8月实施的441例腹腔镜结直肠手术的经验和体会，着重分析了与手术密切相关的一些暴露和分离技巧。
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 关键词：腹腔镜结直肠手术手术中手术技术
- 腹腔镜结直肠手术中暴露和分离技巧
- ＜正＞目的探讨腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧。方法 441例不同部位结直肠疾病,采用了相应的腹腔镜手术方式。并就手术中碰到的一些暴露和分离问题总结了一套解决方案。结果本组手术时间83min～216min,平均154m...
- 骆成玉张键季晓昕关琛周永桥林华杨齐丁毅薛镭张勇智
- 文献传递
- 乳腔镜前哨淋巴结活检术的临床应用被引量：19
- 2004年
- 目的 探讨经乳腔镜前哨淋巴结活检的可行性及应用前景。方法 应用亚甲蓝染色法检测 6 2例乳腺癌患者的前哨淋巴结 (SLN)。在乳腔镜下切除SLN ,随后行乳腔镜腋窝淋巴结清扫 ,SLN、腋窝淋巴结同时行HE染色 ,评价SLN检出率及假阴性率。结果 6 2例患者 6 1例检出前哨淋巴结 ,成功率 98 4 %。无腋窝淋巴结转移者 35例 ,转移 2 7例 ,假阴性率 0。结论 乳腔镜前哨淋巴结活检检出率高 ,美容效果好 ,并发症低 ,对于乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高的敏感性 。
- 张键骆成玉林华薛镭杨齐黄璇邹日成张泽斌周永桥丁毅潘邦杰张士淮李晶
- 关键词：乳腺肿瘤内窥镜检查前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝染色法
- 超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的临床研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的安全性和可行性。方法 2012年12月~2015年4月我院收治导管内乳头状瘤66例,按照患者意愿分别行超声引导下真空辅助微创旋切术（观察组,33例）与传统开放性手术（对照组,33例）,比较2组手术时间、术中出血量、乳腺引流量、引流时间、术后瘢痕长度和术后并发症发生率。结果 66例均顺利完成乳腺肿瘤切除术。与对照组相比,观察组术后瘢痕长度明显短[（0.7±0.2）cm vs.（3.0±0.6）cm,t=-20.891,P=0.000]。2组手术时间[（32.4±4.2）min vs.（30.3±6.5）min,t=1.559,P=0.124]、术中出血量[（25.3±3.1）ml vs.（26.8±4.3）ml,t=-1.626,P=0.109]、乳腺引流量[（24.9±3.4）ml vs.（26.2±4.4）ml,t=-1.343,P=0.184]、乳腺引流时间[（2.7±0.5）d vs.（2.8±0.5）d,t=-0.812,P=0.420]、术后瘀斑发生率[6.1%（2/33）vs.12.1%（4/33）,χ^2=0.183,P=0.669]、术后血肿发生率[12.1%（4/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=0.183,P=0.669]、术后感染发生率[3.0%（1/33）vs.12.1%（4/33）,χ^2=0.866,P=0.352]和术后复发率[6.1%（2/33）vs.15.2%（5/33）,χ^2=0.639,P=0.424]差异无统计学意义。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤安全、可行,具有明显的美观效果。
- 崔智淼骆成玉李鑫林华丁毅刘宝胤
- 关键词：导管内乳头状瘤超声引导
- 超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床研究被引量：46
- 2017年
- 目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的有效性及安全性。方法选取我院2014年10月-2015年10月乳腺良性疾病患者220例,依据个人意愿,分别行安柯真空辅助微创旋切手术(观察组)及常规手术(对照组)各110例。两组患者年龄,肿瘤数量,肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获得随访,术后外观评价满意率(99.09%vs 90.91%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统同传统手术相比具有手术创伤小,术后恢复快,美容效果好等优点,符合乳腺微创治疗的发展趋势,在临床治疗中应优先选择。
- 李鑫骆成玉崔智淼刘宝胤段煜飞丁毅李海连
- 关键词：微创良性肿瘤
- 腹腔镜手术应用于结直肠癌高龄患者的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的分析腹腔镜手术在结直肠癌高龄患者中的治疗效果。方法回顾性分析2012年7月至2015年12月于本院接受手术治疗的78例高龄(>80岁)结直肠癌患者临床资料,按手术方式分为腹腔镜组(n=40)与开腹组(n=38),比较两组手术恢复状况及术后并发症发生情况。结果两组手术耗时、拔除引流管时间、留置尿管时间、淋巴结清扫数目、淋巴结阳性率及切缘阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术切口长度、术后肛门排气时间、恢复进食时间及住院时间均短于开腹组(均P<0.05)。两组吻合口漏、肺部感染、切口感染、切口愈合不良、尿路感染及肠梗阻发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组并发症总发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论在结直肠癌高龄患者中,采用腹腔镜根治术疗效与开腹手术相近,安全性良好。
- 丁毅骆成玉杨齐
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术高龄安全性
- 经乳晕入路腔镜甲状腺切除术26例报道被引量：13
- 2006年
- 目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的可行性。方法2003年3月-2005年9月，采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术26例。结节位于甲状腺右叶13例，左叶10例，双侧叶结节1例，原发性甲状腺功能亢进（Ⅰ度）2例；单发结节9例，多发结节15例；囊性结节5例，实性结节13例，囊实混合性6例；结节直径1-4cm。术前诊断甲状腺腺瘤9例，结节性甲状腺肿15例，原发性甲状腺功能亢进2例，无临床诊断甲状腺癌。结果镜下手术成功25例，手术时间50-210min，平均112min，行甲状腺肿瘤摘除4例，单侧甲状腺大部分切除10例，双侧甲状腺大部分切除8例，甲状腺双叶次全切除加峡部切除3例；中转开放手术1例，为术中发现甲状腺癌并侵犯气管。病理诊断甲状腺腺瘤4例，结节性甲状腺肿18例，原发性甲状腺功能亢进2例，甲状腺癌2例。术后24—48h拔除引流管，无神经或甲状旁腺损伤等并发症。26例术后住院3—6d，平均4．2d。25例随访3～33个月，平均13个月，无局部复发，美容效果满意。2例甲状腺癌随访9、11个月，无复发转移。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术可行，近期效果满意，切口隐蔽。
- 丁毅骆成玉张键林华杨齐周永桥
- 关键词：甲状腺手术
- 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌可行性分析被引量：22
- 2008年
- 目的探讨乳腔镜在乳腺癌保留乳房腋窝淋巴结清扫术中的手术方法及可行性。方法2001年8月至2007年8月首都医科大学附属北京复兴医院普外科行保乳乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌276例，同期行乳腺癌改良根治术142例，对比分析其治疗效果。结果276例经乳腔镜完成腋窝淋巴结清扫，手术时间由2h缩短至40rain以内．术后发生并发症2例；改良根治术组142例发生术后并发症27例，手术时间55～160rain。结论乳腺癌保留乳房手术使用乳腔镜进行腋窝淋巴结清扫术可以缩短手术时间、简化手术；在保证腋窝淋巴结清扫质量的同时降低了手术并发症发生率，达到了生理、心理的微创化，提高了病人的生活质量。乳腔镜腋窝淋巴结清扫术是可行的。
- 林华骆成玉张键丁毅吴璇刘宝胤杨齐周永桥李晶张士淮季晓昕
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术乳腔镜
- 乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术并假体植入Ⅰ期成形的临床研究被引量：26
- 2016年
- 目的探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌的安全性和可行性。方法将2012年至2015年间于首都医科大学附属复兴医院治疗的46例乳腺癌患者,按照患者意愿分别行乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形(实验组,23例)及乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术(对照组,23例)。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后合并症、复发率、转移率以及术后外观评价。结果两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均获得随访,均无观察到术后合并症、复发及转移。两组患者术后外观评价满意率(95.65%vs 65.22%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜辅助保留NAC改良根治术并假体植入Ⅰ期成形治疗早期乳腺癌安全、可行,美容效果、术后患者满意度明显优于乳腔镜辅助保留NAC乳腺癌改良根治术。
- 崔智淼骆成玉李鑫刘宝胤丁毅
- 关键词：乳腺癌乳腔镜改良根治术假体植入
- 真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性叶状肿瘤的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性叶状肿瘤的有效性及安全性。方法按随机数字表法选取2009年1月至2011年1月在首都医科大学附属复兴医院治疗的乳腺良性叶状肿瘤(直径≤30 mm)患者42例进行前瞻性研究,均为女性。根据患者意愿分为超声引导下真空辅助微创旋切手术组(微创组,21例)及常规局部切除手术组(对照组,21例)。手术时间、术中出血量、伤口长度等指标为偏态分布,采用Mann-Whitney检验,两组术后感染、出血、瘀斑、局部复发例数的比较采用χ2检验。结果微创组患者手术时间、术中出血量、伤口长度等指标均优于对照组[(28.57±5.04)min比(37.62±10.44)min,(20.00±9.49)ml比(31.90±14.70)ml,(4.00±0.89)mm比(20.00±4.47)mm,Z=-2.896,-2.739,-5.650,P均<0.050]。微创组患者术后感染、出血、瘀斑及局部复发例数分别为1、1、2、4例,对照组为4、3、4、2例,差异无统计学意义(χ2=0.908、0.276、0.194、0.194,P均>0.050)。微创组患者均对乳房术后外观表示满意(100%,21/21),对照组15例满意(71.4%,15/21),差异有统计学意义(χ2=4.861,P=0.027)。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗直径≤30 mm的乳腺良性叶状肿瘤,具有手术切除范围准确、手术创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,优于传统局部扩大切除术。
- 李鑫骆成玉李海连崔智淼刘宝胤段煜飞丁毅
- 关键词：乳腺肿瘤活组织检查
