谭宁
- 作品数：15 被引量：46H指数：4
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- 新生儿戒断综合征合并早产儿视网膜病变一例被引量：1
- 2015年
- 患儿男，40h，出生胎龄36周，为母亲第1胎第1产，因患儿“四肢抽搐，不吸吮28h”于2015年3月入住南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科。患儿母亲妊娠早、中、晚期均有“吸毒史（冰毒）”，因“胎膜早破4h”患儿剖宫产出生，否认生后窒息及抢救史，出生体重2400g，阿氏评分1、5、10min分别为8、10、10分。
- 谭宁谢月娥周娜吴州丽
- 关键词：早产儿视网膜病变新生儿戒断综合征出生胎龄四肢抽搐胎膜早破出生体重
- 极低、超低出生体重儿并发症及转归分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后相关因素。方法选择新生儿重症监护病房(NICU)2012年1-12月收治的151例VLBWI和ELBWI,对其主要并发症及预后的临床资料进行整理和统计分析。结果 151例患儿中治愈或好转112例(74.17%),放弃治疗或死亡39例(25.82%)。治愈率随体重增加而增加。VLBWI和ELBWI主要并发症是:病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿贫血等;预后不良的主要原因是肺出血、NRDS、颅内出血、先天畸形等。结论 VLBWI和ELBWI易出现并发症,严重并发症易导致患儿死亡或影响生存质量,因此,要加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率,提高其生存质量。
- 唐李维彭华保谭宁文果谭若锟龙伟
- 关键词：极低出生体重儿超低出生体重儿并发症
- 新生儿围产窒息有核红细胞计数与早期脑损伤相关性及预后评估
- 目的: （1）通过比较正常出生足月新生儿及围产窒息出生足月新生儿脐动脉血有核红细胞计数（NRBC），以及评价有核红细胞计数与出生时脐动脉血气PH值，1min Apgar评分和碱剩余（BE）值的相关性，来探讨有核红细胞计...
- 谭宁
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑损伤预后评估
- 文献传递
- 早产儿早期骨代谢生化指标变化及其与早期营养相关性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨早产儿早期骨代谢生化指标状态变化,以及营养对其影响。方法选择2012年11月至2014年4月本院收治的胎龄30~35周早产儿,分别于生后24 h内及生后2周清晨8~9时采集静脉血,采用电化学发光法测定血清β-I型胶原羧基末端端肽（β-CTx）、骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）水平,分析上述指标的动态变化及其与早期营养相关指标的关系。结果共纳入60例早产儿。生后24 h内血清β-CTx、OC、PINP水平之间无相关性（P〉0.05）;生后24 h内血清β-CTx与胎龄成负相关（r=-0.603,P〈0.05）,OC与胎龄成正相关（r=0.581,P〈0.05）,PINP水平与胎龄无相关（r=0.134,P〉0.05）。生后2周血清β-CTX、OC、PINP水平均较生后24 h内显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;生后2周与生后24 h内的差值Δβ-CTx与ΔOC成正相关（r=0.600,P〈0.05）,Δβ-CTx与ΔPINP无相关（r=0.045,P〉0.05）,ΔOC与ΔPINP无相关（r=0.110,P〉0.05）。生后2周ΔOC与日均热卡、日均蛋白热卡比成正相关,与热卡累计缺失量成负相关（P〈0.05）,与日均奶量热卡、日均蛋白量、蛋白累计缺失量无相关（P〉0.05）;Δβ-CTx、ΔPINP与相关营养指标均无相关性（P〉0.05）。结论早产儿生后24 h内血清OC与胎龄成正相关,β-CTx与胎龄成负相关;生后2周骨代谢处于活跃状态,血清β-CTx、OC、PINP水平显著升高。早期提供合理热卡和适宜的蛋白热卡比对骨的正常发育具有重要意义。
- 彭华保夏稳谭若锟唐礼维谭宁
- 关键词：营养科学骨钙素骨代谢指标
- 高未结合胆红素血症新生儿血、尿胱抑素C水平变化及换血疗法对其的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨重度高未结合胆红素血症新生儿血、尿胱抑素C(Cys C)水平变化及换血疗法对其的影响。方法选择2013年6月至2014年6月本院新生儿科收治的重度高未结合胆红素血症足月儿为观察组,根据治疗方法分为换血组和非换血组。选取同期我院产科分娩的健康足月儿为对照组。观察组于入院第1、4、7天检测血、尿Cys C水平,对照组于生后10天内检测上述指标,并对各组进行组间及组内比较。结果共纳入换血组27例,非换血组22例,对照组20例。换血组和非换血组入院第1天血、尿Cys C水平均高于对照组(P<0.05),3组尿素氮及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。换血组和非换血组血、尿Cys C水平均随时间变化均呈下降趋势,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间各时间点血Cys C水平差异均无统计学意义(P>0.05);换血组第4、7天尿Cys C水平低于非换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高未结合胆红素血症新生儿可合并肾功能损伤,换血对改善肾小管功能有一定积极意义。
- 费淑兰彭华保邝晓敏刘海峰曾群谭宁朱军民
- 关键词：胱抑素C换血
- 围生期窒息新生儿有核红细胞计数与早期脑损伤的关系被引量：11
- 2015年
- 目的探讨有核红细胞(NRBC)计数与围生期窒息新生儿早期脑损伤的关系。方法选择2011年5月1日至2013年10月1日在南华大学附属郴州市第一人民医院产科分娩的足月新生儿共计140例为研究对象,根据有无围生期窒息将其分为围生期窒息组(n=55)及正常组(n=85)。根据新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准,将围生期窒息组进一步分为4个亚组:重度脑病亚组(n=6)、中度脑病亚组(n=7)、轻度脑病亚组(n=12)及无脑病亚组(n=30)。采集新生儿脐动脉血及生后1~4d足跟末梢血,测定NRBC计数,并于随访至出生3个月时测定Gesell发育商。采用统计学方法比较各组及各亚组NRBC计数差异,并分析脐动脉血NRBC计数与Gesell发育商的相关性。围生期窒息组与正常组新生儿性别构成比、分娩方式构成比、出生体质量、胎龄及母亲年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合南华大学附属郴州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果 1围生期窒息组患儿脐动脉血NRBC计数较正常组显著升高,而血气分析pH值则较正常组显著降低,且差异均有统计学意义(t=5.52,7.18;P<0.001)。2围生期窒息各亚组(无脑病亚组及轻、中、重度脑病亚组)脐动脉血NRBC计数除轻度脑病亚组与中度脑病亚组间比较,差异无统计学意义(t=1.44,P=0.172)外,其余亚组间两两比较,均为脑病程度重亚组较程度轻亚组显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。3生后1~4d足跟末梢血的NRBC计数平均值,除轻度脑病亚组与中度脑病亚组比较,差异无统计学意义(t=0.36,P=0.985)外,其余组间(包括围生期窒息各亚组与正常组)两两比较,均为脑病程度重亚组较程度轻亚组显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);围生期窒息各亚组与正常组同组患儿�
- 谭宁彭华保费淑兰王永红史文元陈磊
- 关键词：窒息幼红细胞
- 高频振荡通气治疗新生儿气漏的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的观察比较高频振荡通气(HFOV)和常频通气治疗新生儿气漏的有效性及安全性。方法 HFOV组18例,常频组15例,观察对比两组治疗前后氧合参数、呼吸机参数的变化及X片变化。结果 HFOV组治疗6 h后通气氧合情况明显好转,OI下降至(7.67±3.36)(P<0.05),PaO_2升高至(77.66±16.65)mmHg(P<0.05),PaCO_2下降至(41.02±4.30)mmHg(P<0.05);治疗2,4 h后吸入氧浓度(FiO_2)、氧合指数(OI)明显降低,气胸吸收时间(54.06±24.04)h;与常频组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV治疗新生儿气漏氧合改善更快,短时间内氧浓度及OI下降更快,气漏吸收更快,疗效满意。
- 吴州丽谭宁朱文军
- 关键词：高频振荡通气常频通气新生儿
- 新生儿化脓性脑膜炎56例临床分析
- 2016年
- 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊断提供帮助。方法回顾性分析2014年1月1日~2015年12月31日入住郴州市第一人民医院新生儿科化脓性脑膜炎患儿56例的临床资料。结果新生儿化脓性脑膜炎的临床表现主要是发热,意识障碍,抽搐,呼吸系统症状和前囟张力增高;外周血改变以白细胞数升高,C-反应蛋白升高及贫血为主;脑脊液改变主要为白细胞计数升高,蛋白水平升高,糖水平减低;脑脊液培养阳性11例（19.6%）,表皮葡萄球菌及无乳链球菌等革兰氏阳性菌是主要病原体。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,脑脊液培养阳性率低,诊断识别有赖于临床观察及脑脊液常规、生化、培养及血培养的综合分析。
- 谭宁谢月娥费淑兰吴州丽
- 关键词：脑膜炎细菌性病原学诊断
- HFOV治疗新生儿严重肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的回顾性观察比较高频振荡通气(HFOV)和常频通气治疗新生儿严重肺疾病合并呼吸衰竭的有效性及安全性。方法 HFOV组79例,常频组80例,观察对比两组治疗前后氧合参数、呼吸机参数、治愈率、上机天数、住院天数以及并发症等的差异。结果 HFOV组治疗6 h后通气氧合情况明显好转,氧指数(OI)下降至8.82±3.98(P<0.05),动脉血氧分压(PaO_2)升高至73.88±17.03 mmHg(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)下降至38.51±5.03 mmHg(P<0.05),治疗24 h后氧浓度(FIO_2)、OI明显降低,上机天数缩短,并发支气管肺发育不良(BPD)及气漏减少,与常频组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV治疗新生儿严重肺疾病合并呼吸衰竭氧合改善更快,短时间内氧浓度及OI下降更快,上机天数缩短,并发BPD、气漏减少,临床疗效满意。
- 吴州丽谭宁朱文军
- 关键词：高频振荡通气常频通气新生儿呼吸衰竭
- 全身运动评估联合总胆红素值对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值
- 2021年
- 目的研究全身运动(GMs)评估联合总胆红素值对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取2014年6月至2019年6月在郴州市第一人民医院新生儿科治疗的重度黄疸患儿为研究对象。所有患儿在入院时均完成血清总胆红素值测定,并在生命体征平稳且校正胎龄37~48周完成GMs扭动阶段评估;根据患儿12月龄时运动发育结局分析GMs评估联合总胆红素值对患儿运动发育结局的预测价值。结果共纳入符合入选标准的患儿204例,血清总胆红素值(485.4±109.6)μmol/L。根据运动发育结局分为两组,运动发育结局异常组患儿总胆红素值、GMs异常比例、危险性总胆红素水平比例均较正常组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。GMs扭动阶段评估正常13例(6.4%);异常191例(93.6%),其中单调性164例(85.9%),痉挛同步性27例(14.1%)。GMs异常和总胆红素值是运动发育异常的危险因素(OR=4.651,1.017,P<0.05)。异常GMs预测异常运动发育结局的灵敏度为100%、特异度为8.4%、阴性预测值为100%;扭动阶段痉挛同步预测脑性瘫痪的灵敏度为63.2%、特异度为91.9%、阴性预测值为96%。ROC曲线示GMs及总胆红素值预测运动发育异常的曲线下面积分别为0.765和0.757,二者联合预测运动发育异常的曲线下面积为0.854。结论全身运动评估联合总胆红素值对重度黄疸患儿运动发育结局具有一定的临床预测价值。
- 史廷娇谭宁吴州丽谢月娥谭若锟周良芬
- 关键词：胆红素运动发育
