彭华保
- 作品数：91 被引量：435H指数：10
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市第一人民医院资助科研项目湖南省医药卫生科研计划课题吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服8种细菌溶解物治疗儿童反复呼吸道感染免疫指标的变化
- 2009年
- 目的观察8种细菌溶解物(泛福舒)治疗反复呼吸道感染前后免疫指标的变化。方法将117例反复呼吸道感染儿童口服泛福舒,每日1次,每次3.5 mg,连用10 d,停20d,3月为疗程。结果治疗前后免疫指标改变有显著性差异(P<0.01)。结论口服泛福舒可提高儿童体液免疫和细胞免疫,可作为治疗儿童反复呼吸道感染的有效方法。
- 范楚平张彤如许继志彭华保
- 关键词：呼吸道感染体液免疫细胞免疫
- 地塞米松防治支气管肺发育不良对N端脑钠肽前体水平的影响及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨地塞米松防治早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）对血浆N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平的影响，以及血浆NT-proBNP水平与发生BPD及严重程度的关系。方法前瞻性选择2014年12月至2016年10月本院新生儿重症监护病房收治的胎龄〈32周、出生体重〈1 500 g需呼吸机支持的重度（Ⅲ～Ⅳ级）新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）患儿。根据生后14 d是否需继续呼吸机支持分为撤机组和非撤机组，再将非撤机组分为地塞米松治疗组和未治疗组。采用固相免疫层析法检测各组患儿生后14 d和28 d血浆NT-proBNP水平，分析应用地塞米松治疗对血浆NT-proBNP水平的影响，以及血浆NT-proBNP水平与发生BPD的相关性。结果共纳入重度RDS早产儿157例，其中撤机组108例，非撤机组49例。（1）撤机组患儿出生体重大于非撤机组，生后14 d血浆NT-proBNP水平低于非撤机组，差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）生后14 d非撤机组患儿应用地塞米松治疗30例，未治疗19例；治疗组生后28 d血浆NT-proBNP水平低于未治疗组[（2.42±0.47） pg/ml比（2.90±0.44） pg/ml]，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患儿生后28 d血浆NT-proBNP水平均低于生后14 d，差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）地塞米松治疗组中重度BPD发生比例明显低于未治疗组（3/30比8/19），且生后28 d血浆NT-proBNP水平低于未治疗组[（2.72±0.51） pg/ml比（3.09±0.30） pg/ml]，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生BPD患儿生后28 d血浆NT-proBNP水平均高于未发生BPD患儿，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松可降低重度RDS患儿血浆NT-proBNP水平并减少BPD的发生，血浆NT-proBNP水平与发生BPD及严重程度密切相关，动态监测对临床有一定指导意义。
- 侯彰华彭华保夏稳陈礼娟
- 关键词：地塞米松支气管肺发育不良N端脑钠肽前体
- 围生期窒息新生儿有核红细胞计数与早期脑损伤的关系被引量：11
- 2015年
- 目的探讨有核红细胞(NRBC)计数与围生期窒息新生儿早期脑损伤的关系。方法选择2011年5月1日至2013年10月1日在南华大学附属郴州市第一人民医院产科分娩的足月新生儿共计140例为研究对象,根据有无围生期窒息将其分为围生期窒息组(n=55)及正常组(n=85)。根据新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断标准,将围生期窒息组进一步分为4个亚组:重度脑病亚组(n=6)、中度脑病亚组(n=7)、轻度脑病亚组(n=12)及无脑病亚组(n=30)。采集新生儿脐动脉血及生后1~4d足跟末梢血,测定NRBC计数,并于随访至出生3个月时测定Gesell发育商。采用统计学方法比较各组及各亚组NRBC计数差异,并分析脐动脉血NRBC计数与Gesell发育商的相关性。围生期窒息组与正常组新生儿性别构成比、分娩方式构成比、出生体质量、胎龄及母亲年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合南华大学附属郴州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果 1围生期窒息组患儿脐动脉血NRBC计数较正常组显著升高,而血气分析pH值则较正常组显著降低,且差异均有统计学意义(t=5.52,7.18;P<0.001)。2围生期窒息各亚组(无脑病亚组及轻、中、重度脑病亚组)脐动脉血NRBC计数除轻度脑病亚组与中度脑病亚组间比较,差异无统计学意义(t=1.44,P=0.172)外,其余亚组间两两比较,均为脑病程度重亚组较程度轻亚组显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。3生后1~4d足跟末梢血的NRBC计数平均值,除轻度脑病亚组与中度脑病亚组比较,差异无统计学意义(t=0.36,P=0.985)外,其余组间(包括围生期窒息各亚组与正常组)两两比较,均为脑病程度重亚组较程度轻亚组显著升高,且差异有统计学意义(P<0.05);围生期窒息各亚组与正常组同组患儿�
- 谭宁彭华保费淑兰王永红史文元陈磊
- 关键词：窒息幼红细胞
- 基层儿童医院门急诊123例药品不良反应分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析基层儿童医院门急诊药品不良反应发生的相关因素,为合理用药提供依据。方法采用回顾性分析,利用Excel建立数据库,对郴州市第一人民医院儿童医院门急诊2011年1～9月上报的药品不良反应报告123例进行分析,并对其性别、年龄、给药途径、涉及品种及临床主要表现进行分类统计和分析评价。结果 123例ADR报告涉及药品7大类38种,导致ADR依次是头孢类、青霉素类和抗病毒类;静脉滴注导致ADR例数占大多数(98%);严重ADR20例(15%)。结论临床应重视儿童抗菌药物使用的安全性,严密关注严重ADR药品,尽量减少采用静脉滴注给药方式,加强ADR报告工作。
- 李梦阳林杰范楚平肖昌琼熊劲芝黄红卫彭华保刘劲松
- 关键词：儿童药品不良反应
- 直肠前突与出口梗阻性便秘的关系被引量：18
- 2009年
- 目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放,并分析其表现。结果①310例有直肠前突,392例有直肠内脱垂,353例有会阴下降,69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95.20%(397/417)的病例至少存在两种异常,无单发直肠前突病例。男女患者间比较,直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义(P<0.01),但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。②直肠前突病例力排过程动态回放:直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例,占72.90%;直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和(或)盆底痉挛或耻直肌肥厚71例,占22.90%;前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例,占4.20%。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因,明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。
- 胡石腾陈德平刘仕佑蒋国雄陈林凯陈和清蒋玲娄辉彭华保
- 关键词：便秘直肠前突功能性出口梗阻排粪造影
- 儿童原发性肾病综合征激素抵抗与糖皮质激素受体基因多态性的相关性被引量：6
- 2004年
- 目的 原发性肾病综合征 (PNS)是常见的小儿肾脏疾病 ,其发病机制目前尚不清楚 ,研究发现 ,急性淋巴细胞白血病、狼疮性肾炎糖皮质激素耐药与糖皮质激素受体 (GCR)突变有关。是否是由于GCR基因发生改变引起GCR功能异常 ,导致PNS患儿对糖皮质激素 (GC)耐药 ,目前尚未见报道。该文探讨儿童原发性肾病综合征对糖皮质激素治疗的效应与糖皮质激素受体DNA结合区、激素结合区基因多态性的相关性。方法 采用常规方法提取 10 0例原发性肾病综合征患儿 (其中激素敏感组 4 4例、激素抵抗组 5 6例 )及 10 0例对照组儿童外周血单核细胞DNA ,聚合酶链反应 (PCR)技术扩增所有DNA ,GCRDNA结合区 ,激素结合区全部外显子目的片断 ,然后进行单链构象多态性 (SSCP)分析。SSCP显示异常的DNA片断直接测序。结果 激素敏感组、激素抵抗组、对照组儿童外周血GCRDNA结合区、激素结合区所有外显子PCR产物SSCP电泳结果 ,未发现SSCP条带多态性。结论 该研究未发现PNS患儿激素抵抗与GCRDNA结合区、激素结合区基因多态性之间存在相关性。
- 彭华保易著文何庆南何小解马祖祥程国华
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素受体多态性儿童
- 肺部CT评分法在早产儿支气管肺发育不良的诊断应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肺部CT评分法在早产儿支气管肺发育不良(broncho pulmonary dysplasia,BPD)的诊断应用,了解BPD患儿的肺部CT分值与其临床严重程度的关系。方法收集32例确诊为BPD早产儿的肺部CT资料,按临床诊断标准分为轻、中、重三度,CT计分则以支气管肺段为单位,按肺部是否存在肺充气过度及肺实质损伤分为两个类别进行计分(双肺共18个肺段,两类病变合计的总分不超过36分),且不论同一肺段内出现多少种同类别的病变,也仅按发生病变肺段计1分处理,最后合计两类病变的总分作为患儿肺部CT的最终评分,统计分析BPD患儿的最终CT评分与临床严重程度之间的相关性。结果 BPD患儿的肺部CT评分与临床严重程度呈显著相关性(r=0.768,P<0.001)。结论肺部CT评分法能有效的反映出早产儿BPD的临床严重程度。
- 邓黎静彭华保陈凯胡石腾龚晓琴
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿肺部CT
- 新生儿脑脊液先天性症状性巨细胞病毒DNA阳性与脑损伤的相关性
- 2015年
- 目的:探讨先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿,脑脊液(CSF)CMV脱氧核糖核酸(DNA)是否阳性与脑损伤的相关性。方法:抽取36例先天性症状性CMV感染患儿CSF,采用聚合酶链式反应法(PCR)检测CMV DNA,应用头颅B超(c US)和核磁共振(MRI)技术观察患儿脑损伤情况,分析患儿脑损伤与CSF CMV DNA的相关性。结果:36例患儿中CSF CMV DNA阳性15例(41.7%),影像学检查发现脑损伤11例(30.6%),CSF CMV DNA阳性组脑损伤6例,阴性组脑损伤5例,相关性分析结果显示CSF CMV DNA与脑损伤无相关性(P=0.465,OR=1.681)。结论:先天性症状性CMV感染患儿CSF CMV DNA是否阳性与脑损伤无关。
- 曹慧春彭华保刘海峰车玲邱秀琴
- 关键词：巨细胞病毒脱氧核糖核酸脑脊液新生儿
- 新生儿败血症病原学分布及耐药性分析被引量：17
- 2016年
- 目的分析近8年住院新生儿败血症构成比、病原菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供参考。方法收集2007年1月至2014年12月我院新生儿科收治的败血症患儿临床资料,回顾性分析病原菌分布及耐药情况。结果共收治败血症患儿608例,占同期住院患儿的2.62%(608/23 224),其中确诊412例、临床诊断196例。前4年败血症住院构成比为2.29%(225/9 805),低于后4年的2.85%(383/13 419),差异有统计学意义(P<0.05)。共检出病原菌412株,革兰阳性菌(G^+菌)、革兰阴性菌(G^-菌)及真菌分别占62.38%、30.34%和7.28%。前4年检出病原菌155株,G^+菌、G^-菌及真菌分别为106株(68.39%)、40株(25.81%)、9株(5.81%),其中凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)占G^+菌的90.57%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占G^-菌的50.00%和15.00%。后4年检出病原菌257株,G^+菌、G^-菌及真菌分别为151株(58.75%)、85株(33.07%)、21株(8.17%),其中CONS占G^+菌的74.83%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌分别占G^-菌的30.58%和35.29%。前、后4年CONS及大肠埃希菌构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。G^+菌对青霉素G、苯唑西林及大环内酯类普遍耐药,对哌拉西林他唑巴坦、喹诺酮类抗菌药物敏感性高,未发现万古霉素耐药菌株;G^-菌对氨苄西林及头孢菌素类抗菌药物普遍耐药,对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂及喹诺酮类较敏感,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性高;真菌对康唑类普遍敏感。结论新生儿败血症病原菌以CONS为主,其次为肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌;主要G^+菌及G^-菌对青霉素及头孢类抗菌药物普遍耐药,主要G^+菌对万古霉素均敏感,主要G^-菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性高;真菌对康唑类药物普遍敏感。
- 曹慧春彭华保
- 关键词：败血症病原菌
- 早产儿外周血T细胞亚群水平变化的研究
- 2004年
- 彭华保吴熙瑞黄七香
- 关键词：早产儿T细胞亚群外周血免疫功能
