张惠 作品数:10 被引量:35 H指数:4 供职机构: 江西省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 江西省卫生厅普通科技计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
韩氏仪应用于腹腔镜手术的临床报告 被引量:3 2000年 根据电针刺激可促使中枢释放阿片肽产生内源性镇痛的原理 ,用韩氏仪辅助硬膜外阻滞行腹腔镜妇科手术、可解除人工气腹时恶心、呕吐等副作用 ,又不影响自主呼吸 ,血气分析、pH值、PCO2 均无明显异常。循环稳定 ,血压、心率、心电与气腹前无明显差别 (P >0 .0 5 )。本法具有安全、简便、病人恢复快、费用少等优点 ,值得推广使用。 程良道 杨日伟 周群 邓智连 邓群 张惠关键词:韩氏仪 硬膜外麻醉 腹腔镜手术 电针疗法 甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛对新生儿神经行为的影响 被引量:3 2007年 目的观察甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞自控分娩镇痛(PCEA)对新生儿神经行为影响。方法选择符合条件并自愿要求分娩镇痛的产妇60例,采用2.384mg/ml甲磺酸罗哌卡因加2μg/ml芬太尼进行分娩镇痛作为观察组,与同期未使用分娩镇痛产妇60例作为对照组,观察比较两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分及新生儿出生15min、2h、24h后的神经行为评分。结果两组新生儿出生后1min、5min Apgar评分、新生儿出生15min、2h、24h后的神经行为评分均无显著性差异(P>0.05)。结论2.384mg/ml甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外阻滞自控分娩镇痛安全可靠,对新生儿神经行为无不良影响。 周群 程良道 张惠关键词:甲磺酸罗哌卡因 分娩镇痛 新生儿 腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果对比 被引量:8 2015年 目的比较腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法 40例行腹腔镜子宫切除术患者,按随机数字表法分为腰硬麻醉组(对照组)、全硬麻醉组(观察组),各20例,每组均于T0、T1、T2和T3,采集静脉血测定血糖(BG)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度,并测量脉搏血氧饱和度(Sp O2)和呼气末CO2分压(PETCO2)及血流动力学,如平均动脉压(MAP)、心率(HR)等的变化。观察术后两组并发症的发生率。结果两组Sp O2和PETCO2在T1、T2、T3时间点分别与T0相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1时Sp O2高于对照组,T1、T2时PETCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,对照组T1的MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1的MAP、HR显著高于观察组(P<0.05)。两组各时点BG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3的CRP和IL-6与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T3的CRP和IL-6显著高于观察组(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、咽喉不适及腹胀痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论全硬联合麻醉是腹腔镜子宫全切术中一种比较理想的麻醉方法,值得临床推广应用。 张惠关键词:腰硬联合麻醉 全麻复合硬膜外阻滞 腹腔镜子宫切除术 应激反应 复合麻醉对腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者应激反应及并发症的影响 被引量:5 2014年 目的:观察硬膜外联合全麻减少腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的应激反应及并发症的效果。方法:200例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者随机分成硬膜外复合全麻手术组(观察组)与全麻组(对照组)各100例,观察两组手术过程中麻醉前(T0),CO2气腹前5 min(T1),CO2气腹[压力达13~16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]后10 min(T2),40 min(T3)及术毕10 min(T4)患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血糖(Glu)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及术后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒等并发症发生率的差异。结果:两组患者T0,T1,T2,T3,T4各时点Cor,NE,E,Glu,ACHT浓度的检测结果显示,除T0点Cor,NE,E,Glu,ACHT与T1点Glu差异无统计学意义外(P〉0.05),其他各点Cor,NE,E,Glu,ACHT比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者麻醉后恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒的发生,观察组明显比对照组少(P〈0.05)。结论:在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中,采用全麻复合硬膜外麻醉能有效降低手术过程的应激反应,减少术后并发症的发生。 张惠关键词:腹腔镜辅助阴式子宫全切术 全麻 应激反应 无痛人流静脉注射氟比洛芬酯引起过敏2例 随着生活水平的提高,患者对无痛人流的要求越来越高。对于日益增多的无痛人流患者,既要保证术中的无痛平稳,又要保证术后患者快速苏醒和减轻术后疼痛。而氟比洛芬醋就是一个很好的选择。氟比洛芬醋注射液是一种非甾体类靶向镇痛药,通过... 李钢 程良道 李熙雯 张惠关键词:氟比洛芬酯 药物过敏 瑞芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床效果分析 被引量:1 2007年 目的:探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法:126例ASAⅠ~Ⅱ级需行剖宫产手术的产妇,分成两组。A组采用瑞芬太尼行PCIA,B组术后疼痛时给予肌肉注射哌替啶加异丙嗪镇痛。分别观察产妇24、48h两时间点疼痛视觉模拟评分(VSA),48h满意视觉模拟评分(VCS),及术后泌乳时间、24h平均哺乳次数、术后24h内阴道流血量。结果:A组术后24、48hVSA低于B组(P<0.01),48hVCS高于B组(P<0.01),泌乳时间短于B组(P<0.05),24h平均哺乳次数多于B组(P<0.01),24h阴道流血量两组差异无显著性(P>0.05)。结论:新一代阿片类镇痛药瑞芬太尼用于剖宫产术后PCIA效果确切,镇痛作用强,与其他阿片类镇痛药相比,具有速效、超短效效应,静脉注射后起效快,分布容积小,能够快速再分布和清除,效果满意。 张惠关键词:剖宫产术 芬太尼 甲磺酸罗比卡因用于硬膜外分娩镇痛 被引量:11 2005年 程良道 周群 陈蒙蒙 宋劼 王庆明 张惠 邓智连 张冰关键词:硬膜外分娩镇痛 罗比卡因 甲磺酸 长效酰胺类局麻药 复合芬太尼 心脏毒性 ProSeal喉罩联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析 目的 探讨ProSeal喉罩联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法:将90例妇科腹腔镜患者按随机数字表法分成ProSeal喉罩联合舒芬太尼麻醉组(喉罩联合组)和气管插管联合舒芬太尼麻醉组(插管联合组)各45例.记... 张惠关键词:妇科腹腔镜手术 舒芬太尼 气管插管 ProSeal喉罩联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析 被引量:4 2015年 目的:探讨Pro Seal喉罩联合舒芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:将90例妇科腹腔镜患者按随机数字表法分成Pro Seal喉罩联合舒芬太尼麻醉组(喉罩联合组)和气管插管联合舒芬太尼麻醉组(插管联合组)各45例。记录两组T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、气腹前后5 min的气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、手术结束后的苏醒时间;同时比较两组患者相关的并发症。结果:两组T1时点MAP、HR低于T0时(P<0.05),插管联合组在T2、T3、T5时点MAP、HR高于喉罩联合组(P<0.05);两组在间歇正压通气期间Ppeak、PETCO2变化比较差异有统计学意义(P<0.05);喉罩联合组苏醒时间短于插管联合组(P<0.05);喉罩联合组的并发症少于插管联合组(P<0.05)。结论:Pro Seal喉罩联合舒芬太尼麻醉用于腹腔镜妇科手术的临床效果优于气管插管联合舒芬太尼麻醉,具有安全性好,血流动力学平稳,苏醒时间短,并发症少的优点,操作简单,值得推广应用。 张惠关键词:妇科腹腔镜手术 舒芬太尼