张冰
- 作品数：23 被引量：63H指数：4
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- 小潮气量间歇正压通气对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响
- 2017年
- 目的探讨小潮气量间歇正压通气(LTV-IPPV)对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响。方法选取接受宫颈癌腹腔镜根治术患者105例,根据随机数字表法分成A、B、C 3组各35例。术中麻醉过程中,在气管插管后实施间歇正压通气,其中A组潮气量为6 ml/kg,B组为10 ml/kg,C组为12 ml/kg。对比各组机体的炎症因子水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平及氧代谢指标水平。结果通气60 min(T1)时B、C两组白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α及C组IL-10水平均显著高于A组,拔管15 min后(T2)时B、C两组IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著高于A组(均P<0.05)。各组麻醉诱导前(T0)、T1、T2时MAP、HR及Hb水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组T1、T2时混合静脉的血氧饱和度(Sv O2)水平较T0时明显升高,氧摄取率(ERO2)水平较T0时明显降低(均P<0.05)。结论 LTV-IPPV能够较好地降低老年妇科恶性肿瘤患者机体内的炎症因子水平,且不会影响机体的氧供需平衡。
- 胡松权张冰彭永保程良道邓爱琴黄迪吴开恩
- 关键词：恶性肿瘤炎症因子氧供需平衡
- 布托啡诺在剖宫产术后静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2009年
- 宋劼张冰程良道
- 关键词：术后静脉镇痛布托啡诺阿片受体激动药阿片类受体平滑肌痉挛镇痛治疗
- 舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用比较被引量：8
- 2009年
- 宋劼张冰程良道
- 关键词：舒芬太尼芬太尼腰硬联合阻滞分娩镇痛
- 氢溴酸高乌甲素减轻瑞芬太尼复合麻醉苏醒期不良反应研究
- 2009年
- 瑞芬太尼作为新型短效镇痛药，因其可控性强、体内无蓄积等突出优点，与异丙酚黄金搭挡被广泛应用于临床麻醉中，但是由于其起效快、恢复也快的特点，如不及时施行术后镇痛，因疼痛恢复所致的心血管不良反应较普遍。本研究旨在观察患者苏醒前给予适量的氢溴酸高乌甲素能否减轻疼痛和所致心血管不良反应。
- 张冰宋劼程良道
- 关键词：瑞芬太尼氢溴酸高乌甲素心血管不良反应
- 脉搏灌注变异指数监测小潮气量间歇正压通气患者容量状态的可行性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脉搏灌注变异指数（PVI）在小潮气量间歇正压通气（IPPV）时监测容量状态的可行性。方法选择美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ、Ⅱ级的妇科恶性肿瘤手术患者60例,年龄32～59岁,随机分为A、B、C 3组,IPPV潮气量分别为10、8和6 ml/kg,每组20例。记录3组患者全身麻醉诱导后、硬膜外给药给前、给药后5、10和15 min及快速扩容后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）和脉搏灌注变异指数（PVI）。结果 3组患者年龄、身高、体重和体重指数（BMI）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组硬膜外给药后5、10和15 min PVI低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组PVI与CVP呈负相关（r=-0.313和-0.295,P=0.002和0.004）,C组的PVI与CVP无关（r=-0.191,P=0.057）。结论 PVI能有效判断8 ml/kg潮气量IPPV时循环容量的变化,当IPPV的潮气量过小时（6 ml/kg）,PVI监测容量状态缺乏准确性。
- 彭永保张冰周群李钢郑剑锋
- 关键词：间歇正压通气全身麻醉潮气量
- 孕产妇危重症麻醉处理评审
- 目的:通过孕产妇危重症评审,提高医疗机构对孕产妇危重症救治服务能力,降低孕产妇危重症新发病例和孕产妇危重症死亡率。方法:评审是指由多学科专业人员应用孕产妇评审流程,对医疗机构救治孕产妇危重症病例的全程管理与服务进行回顾性...
- 程良道张冰
- 文献传递
- 小潮气量IPPV联合允许性高碳酸血症对CO2气腹患者氧代谢的影响
- 目的 探讨小潮气量间歇正压通气联合允许性高碳酸血症对CO2气腹手术患者氧代谢的影响.方法 选择拟行腹腔镜下宫颈癌或子宫内膜癌根治术患者30例,随机分为三组,术中分别采用小潮气量IPPV(intermittent posi...
- 彭永保张冰周群
- 关键词：小潮气量间歇正压通气高碳酸血症氧代谢
- 鞘内注药用于重度宫颈癌疼痛治疗的临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察鞘内注药治疗重度顽固性晚期宫颈癌疼痛患者的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅲ级,经第二、三阶梯治疗效果欠佳重度晚期宫颈癌疼痛患者分为观察组(鞘内注药组)和对照组(美施康定组),每组30例。观察组鞘内注药(硬膜外患者自控镇痛)每单元300 mL,混合液每单元药物含0.75%盐酸罗哌卡因60 mL,舒芬太尼300μg,氟哌啶5 mg、昂旦司琼20 mg,2 mL.h-1泵注,对照组按照三阶梯规范口服硫酸吗啡控释片。运用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗疗效,并不断调整治疗剂量。结果观察组患者经治疗后疼痛明显减轻,VAS为(1.86±1.42)分,生活质量明显改善,与镇痛前比较差异有显著的统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);部分患者可发生轻度的恶心呕吐,便秘,尿潴留等不良反应,无需特殊治疗。结论鞘内注药配合肿瘤化疗或放射治疗重度晚期宫颈癌疼痛患者效果满意、安全、不良反应少。
- 程良道李隆玉张冰宋劼
- 关键词：宫颈癌鞘内注药癌痛治疗
- 小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉
- 2009年
- 张冰宋劼程良道
- 关键词：复合丙泊酚小剂量氯胺酮宫腔镜手术氯胺酮麻醉宫颈扩张手术要求
- 盐酸戊乙奎醚治疗原发性痛经疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗原发性痛经的，临床效果。方法70例中、重度原发性痛经患者。随机分为2组：治疗组50例，应用盐酸戊乙奎醚治疗，初治者：盐酸戊乙奎醚0．5mg肌肉注射，早晚各1次：效差者：盐酸戊乙奎醚0．8mg肌肉注射，早晚各1次。对照组20例，用强痛定50mg肌肉注射治疗。早晚各1次。按“痛经程度划分标准”分级，作为对痛经治疗疗效的评估标准。并建档进行远期跟踪观察。结果治疗组37例治疗1-2次症状基本消失，评分（3．6±1．1）分属显效；10例患者治疗一疗程后基本治愈，评分（5．0±1．9）分属有效；有3例患者治疗时症状改善，但反复发作，属效差。对照组用强痛定治疗后。显效3例，有效5例，无效12例。治疗组总有效率为94％，对照组为40％，组间比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚用于治疗原发性痛经效果显著，明显优于强痛定。
- 程良道程玉芬邓群周芸芸陈蒙蒙周群张冰
- 关键词：原发性痛经盐酸戊乙奎醚
