去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷、柔红霉素治疗急性髓系白血病的效果 被引量:2 2020年 目的:探讨采用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷对急性髓系白血病(AML)患者进行治疗的效果。方法:选取韶关市粤北人民医院2017年8月至2020年8月期间收治的60例AML患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗,观察组在对照组基础上联用IDA治疗,比较两组患者的临床疗效与毒副作用。结果:两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为36.7 %(11/30)低于对照组的66.7 %(20/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:IDA与阿糖胞苷联合治疗急性髓系白血病,可获得较好的临床总体疗效,同时可帮助患者在治疗期间减少不良反应。 廖建军关键词:急性髓系白血病 去甲氧柔红霉素 柔红霉素 阿糖胞苷 华南地区不同亚型急性髓系白血病患者骨髓细胞BAALC基因表达对疗效及预后的影响 2022年 探讨华南地区不同亚型急性髓系白血病患者骨髓细胞BAALC基因表达对疗效及预后的影响。研究发现, BAALC基因的高表达组复发率远高于低表达组, 死亡率远高于低表达组。其他8种检测基因的高表达组与低表达组的死亡率之间差异无统计学意义。性别是研究病例的保护因素, 男性病例的预后生存率高于女性;BAALC基因表达高低分组变量是研究病例的危险因素, 基因低表达组的预后生存率高于基因高表达组。本研究结果有助于临床工作中为BAALC高表达患者设计个体化治疗方案。 韦湘 黄刚 谢治军 廖建军 黄继贤 杨丽萍关键词:急性髓系白血病 难治性多发性骨髓瘤患者T细胞亚群与NK细胞表达水平 被引量:1 2014年 选取2011年1月~2013年12月我院收治的64例初治淋巴癌患者,通过流式细胞术了解其化疗前、中和结束后外周T淋巴细胞亚群和NK细胞的表达水准。化疗后随访分完全缓解组6例,部分缓解组35例,难治性患者23例,另选58例健康者为健康对照组。结果(1)与正常对照组相比,完全缓解组MM患者Th(CD3+CD4+)细胞、Ts(CD3+CD8+)细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞虽均略有下降,但差别均无统计学意义(P>0.05)。(2)部分缓解组的患者中,Th(CD3+CD4+)细胞下降明显,差别有统计学意义(P<0.05);Ts(CD3+CD8+)细胞与NK(CD3-CD16+CD56+)细胞虽亦有所降低,但差别不具有显著性(P>0.05)。(3)难治组的 MM 患者中,Th(CD3+CD4+)细胞、Ts(CD3+CD8+)细胞和 NK(CD3-CD16+CD56+)细胞均呈明显下降。 Th(CD3+CD4+)细胞、Ts(CD3+CD8+)细胞和NK(CD3-CD16+CD56+)细胞如果在治疗过程中和治疗后下降与否直接影响到疾病预后。 黄亚丽 薛重重 杨丽萍 廖建军 韦湘 黄继贤 谢治军 黄刚关键词:难治性多发性骨髓瘤 T细胞亚群 NK细胞 多发性骨髓瘤117例分析 被引量:7 2006年 目的分析多发性骨髓瘤被误诊的原因,探讨避免误诊的方法。方法对117例多发性骨髓瘤患者临床资料及其中被误诊的72例情况进行回顾性研究。结果117例被误诊72例,误诊率61.5%;平均误诊时间7周。结论多发性骨髓瘤误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。 张天弼 廖建军关键词:骨髓肿瘤 误诊 硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性探讨 被引量:7 2020年 目的 探讨观察硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(PCD方案)治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法 40例多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组患者采用沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗,实验组患者采用硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松联合治疗。比较两组临床疗效以及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率95.00%高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中出现3例便秘, 1例感染,不良反应发生率为20.00%;对照组患者中出现感染和便秘各5例,不良反应发生率为50.00%。实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤患者可以有效减轻患者的临床症状,不良反应发生率低,在临床上有很大的应用价值。 黄刚 廖建军 黄继贤 谢治军 黄亚丽 杨丽萍关键词:硼替佐米 环磷酰胺 地塞米松 多发性骨髓瘤 临床疗效 磷酸化STAT5、FOXP3在急性白血病患者骨髓中的表达及意义 被引量:1 2014年 目的观察急性白血病患者骨髓中单个核细胞磷酸化STAT5及FOXP3的表达水平及其临床意义。方法采用蛋白磷酸化流式细胞术分别检测45例急性白血病患者(AL)[急性髓系白血病(AML)29例,急性淋巴细胞白血病(ALL)16例]及12名对照组骨髓单个核细胞磷酸化STAT5(P-STAT5)及FOXP3阳性细胞的百分率。结果 AL患者组骨髓单个核细胞PSTAT5表达(2.35±0.82)%较对照组(0.58±0.16)%增高,差异具有统计学意义(P<0.05);AL患者组FOXP3(3.98±1.17)%高于对照组(0.96±0.45),差异具有统计学意义(P<0.05);AML组P-STAT5及FOXP3水平(2.51±0.91)%,(3.72±1.12)%和ALL组(2.27±0.78)%,(4.03±1.18)%比较无显著差异(P>0.05)。AL患者P-STAT5及FOXP3表达水平显著正相关(r=0.81,P<0.05)。结论磷酸化STAT5及Foxp3可能共同参与了急性白血病的发生过程,同时检测可以提供有临床意义的实验依据。 张健 廖建军 吴良银 钱春艳 何凤屏关键词:急性白血病 FOXP3 流式细胞术 亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤 被引量:1 2016年 目的对比亚砷酸联合反应停、维生素C与常规药物治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效,分析亚砷酸联合反应停、维生素C的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月期间在我院治疗的复发性多发性骨髓瘤患者80例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组采取常规泼尼松联合马法兰进行治疗,实验组患者采取亚砷酸联合反应停、维生素C进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床总有效率为85.0%,对照组患者的总有效率为62.5%,两组有效率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血象、血清单克隆免疫球蛋白、血沉、尿素氮、肿瘤细胞百分比以及肌酐值等比较均无明显差异(P>0.05),治疗后的各项指标相比差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组患者组内各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效显著,具有一定的临床应用价值。 黄亚丽 谢治军 黄刚 廖建军 韦湘 黄继贤 杨丽萍关键词:亚砷酸 反应停 维生素C 复发性多发性骨髓瘤 T细胞亚群与NK细胞在难治性多发性骨髓瘤患者表达水平的研究 被引量:4 2015年 目的:研究多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与自然杀伤(NK)细胞的表达水平,探讨其细胞免疫功能与临床疗效的关系,并为判断、预测容易转归为难治患者提供具有参考价值的指标。方法:采用流式细胞术检测64例初治骨髓瘤患者化疗前及化疗中和全疗程结束后外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达水平。按化疗结果分完全缓解组、部分缓解组和难治组,与健康对照组比较。结果:1完全缓解组Th细胞、Ts细胞和NK细胞与对照组的差别无统计学意义。2部分缓解组Th细胞下降与对照组的差别有统计学意义。3难治组Th细胞、Ts细胞和NK细胞均呈明显下降,与对照组相比差别明显。4在最终死亡的三个患者,NK细胞百分比均在3%以下。结论:治疗后Th细胞、Ts细胞和NK细胞如果下降不明显,则提示该患者预后相对乐观,如果上述指标均明显下降,则提示预后不良。对于NK细胞严重降低的患者,提示预后极差。 黄亚丽 杨丽萍 廖建军 韦湘 黄继贤 谢治军 黄刚关键词:难治性多发性骨髓瘤 T淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 疗效 地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效 被引量:3 2015年 目的:观察地西他滨在MDS(骨髓增生异常综合征)与AML(急性髓系白血病)治疗中的应用效果。方法:选择2012年6月~2014年6月我院收治的16例MDS患者与10例AML患者为研究对象,均给予地西他滨治疗,剂量为15mg/m2·d、d1~d5。部分患者联合应用CAG方案治疗,观察26例患者的临床疗效及不良反应。结果:26例患者中CR 5例、PR 3例、SD 3例、PD 15例,治疗有效率为42.31%;13例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,其他患者骨髓抑制程度较轻。5例患者出现肺部感染,2例MDS患者出现败血症,1例AML患者出现腹腔感染,感染发生率为30.77%。结论:地西他滨治疗MDS及AML疗效确切,有助于延缓疾病进展,不良反应均在可耐受范围内。 谢治军 薛重重 杨丽萍 廖建军关键词:地西他滨 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 硼替佐米为主化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者临床疗效及生存影响因素分析 被引量:10 2020年 目的:探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效,分析影响患者预后的相关因素.方法:回顾性分析80例接受硼替佐米为主化疗方案治疗的MM患者临床资料.评价其疗效,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,估计患者3年总生存(OS)率及无进展生存(PFS)率,并采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对可能影响预后的因素进行单因素分析及多因素分析.结果:80例患者,总有效为82.5%,CR率为43.8%.中位随访时间29(2~91)个月,全组3年OS为76.4%,PFS率为57.8%.单因素分析显示,MM患者的预后与年龄、ISS分期、白细胞计数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶水平、Kappa轻链水平、FISH结果、疗效情况有关(P<0.05);而与性别、DS分期、血红蛋白水平、血肌酐水平、尿素氮水平、骨髓浆细胞数、MM类型、白蛋白、染色体情况、骨损害、肾损害等无关(P>0.05).Cox多因素分析显示,PLT≤100×109L-1、Hcy≥22μmol/L、Kap-pa轻链水平≥19.4mg/L是影响MM患者预后(OS及PFS)的独立危险因素(P<0.05),且疗效≥VGPR是预后(OS)的有益因素(P<0.05).结论:硼替佐米为主的化疗方案治疗MM疗效显著,PLT、Hcy及Kappa轻链水平是患者影响患者生存的独立危险因素,而疗效≥VGPR是生存的有益因素. 黄亚丽 杨丽萍 谢治军 黄刚 黄继贤 廖建军关键词:多发性骨髓瘤 硼替佐米 化疗 疗效 生存期