史向前
- 作品数：19 被引量：61H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅资助项目国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔右心室18例外科治疗
- 2004年
- 目的 总结 1 8例双腔右心室的诊断及手术诊治体会。方法 对 1 8例双腔右心室行畸型矫正术 ,在体外循环下选用胸正中切口 1 4例 ,右进胸小切口 2例 ,胸骨下段小切口 2例 ,心脏不停跳下手术矫治 2例。手术切除部分肥厚肌索 ,疏通流出道 ,合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄同期矫正处理。结果 1 8例经手术治疗均症状改善或消失 ,经门诊随访 ,身体恢复良好。结论 双腔右心室随着年龄增长 ,症状呈进行性加重 ,故一经确诊 ,压力阶差大于 50mmHg者 ,无论有无症状 ,均应尽早手术。术中对其他畸形如VSD、ASD、PS等同时矫治 ,方能获得良好效果。
- 史向前刘学刚王祖义李小军
- 关键词：双腔右心室体外循环梗阻部位异常肌束
- 全腔静脉-肺动脉连接及双向格林分流术治疗先天性心脏病的疗效观察
- 2007年
- 目的 评价全腔静脉-肺动脉连接术（TCPC）及双向格林分流术（BDG）治疗功能性单心室复杂紫绀型先天性心脏病（CHD）的疗效。方法 14例复杂紫绀型CHD患者在体外循环（CPB）心脏不停跳下行TCPC2例、BDG3例;腔房转流下行TCPC1例,BDG8例。观察其术后的治疗效果及并发症。结果 全组无手术死亡。3例TCPC手术中,1例BDG吻合口后壁出血、二次剖胸止血术,1例双侧胸腔积液、呼吸功能不全,经二次气管插管呼吸机辅助通气和胸穿治愈;11例BDG手术中,2例右侧胸腔积液,1例乳糜胸经胸穿治愈。术后随访2～56个月,无远期死亡,无严重心律失常、肺动静脉瘘、蛋白丢失性肠病、血栓形成和脑部并发症。结论 TCPC和BDG是治疗功能性单心室等复杂CHD的生理性矫治方法,具有良好的手术安全性及临床效果。
- 刘学刚施超刘戈唐震王祖义史向前
- 关键词：先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接术双向格林分流术
- 食管癌肉瘤的外科治疗
- 1999年
- 目的：评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效。方法：１２ 例左进胸食管肿瘤切除，弓上食管胃吻合术；１ 例行右进胸胸顶食管胃吻合术。结果：无手术死亡及并发症，术后随访，５ 例健在，其中４ 例超过５ 年。结论：食管癌肉瘤以手术治疗为主，预后较食管癌为好。
- 史向前陈运霞李晓军
- 关键词：食管肿瘤外科手术食管癌肉瘤
- 肺血减少型复杂先天性心脏病外科治疗被引量：12
- 2003年
- 目的 总结手术治疗肺血减少型复杂先天性心脏病的外科经验。方法 对 112例复杂紫绀型先天性心脏病伴有肺动脉狭窄 (PS)病人手术的临床资料分析。年龄 2～ 2 3岁 ,平均 9.5 7± 4.84岁 ,体重 :8.1～ 5 4kg ,平均 2 2 .7± 11.36kg。复杂心内畸形 :法洛四联症 (TOF) 81例 ,右室双出口 (DORV ) 14例 ,大动脉转位 (TGA) 11例 ,房室管畸形(AVCD) 4例 ,单心室 (SV)及Ebstein畸形各 1例。PS包括 :1.漏斗部狭窄 93例 ,其中伴肺动脉瓣狭窄 47例 ,瓣、环及干狭窄 38例 ,左肺动脉口狭窄及缺如各 1例 ;2 .单纯肺动脉瓣狭窄 5例 ;3.肺动脉瓣、环、干狭窄 14例 ,伴左右肺动脉细小2例。手术方法 :TOF根治术 81例 ,DORV根治术 13例 ,TGA心内畸形纠治术 7例 ,AVCD纠治术 3例 ,双向Glenn手术 2例 ,Rastelli手术、心外管道全腔静脉 -肺动脉接术、Senning手术、改良Fontan手术、Ebstein畸形纠治术及探查术各1例。合并PS手术 :瓣交界切开扩张瓣环 5 8例 ,流出道 (RVOT)直接缝合 4例 ,RVOT加宽心包补片 5 2例 ,跨环心包补片 48例 ,同种主动脉带瓣外管道右室 -肺动脉连接 1例 ,结果 全组手术死亡率 6 .3%(7/112例 ) ,其中TOF死亡率为4.9%(4/81例 )。死亡原因 :低心排综合征 3例 ,RH(-)血型创面广泛渗血、血源缺乏 ,脑气栓 ,?
- 刘学刚史向前唐震王祖义刘以尧李小军
- 关键词：外科手术心脏直视手术
- 右腋下微创切口心脏不停跳治疗心脏间隔缺损45例的体会
- 2004年
- 目的 探讨右腋下微创切口心脏不停跳治疗心脏房、室间隔缺损的疗效。方法 本组 45例均采用右腋下微创切口结合心脏不停跳技术。结果 全组死亡 1例 ,II度房室传导阻滞 1例 ,术后残余漏 2例 ,其余病人恢复良好。结论 采用右腋下微创切口心脏不停跳技术 ,手术切口小 ,恢复快 ,有较好的美学效果 ,适用简单心内直视手术。
- 史向前刘学刚唐震王祖义
- 关键词：心脏间隔缺损手术创伤并发症
- 浅低温心脏不停搏心内手术对心肌保护效果的比较被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨浅低温体外循环 (CPB)心脏搏动中心内直视手术对心肌保护的效果。方法 :4 0例患者随机分为观察组 (浅低温心不停搏组 )和对照组 (中低温心停搏组 )。分别在术前、转机、停机及术后 6h、12h、2 4h、4 8h、72h ,取冠状静脉窦或中心静脉血样 ,测定血气分析及血清中肌酸磷酸激酶 (CK)及其同功酶 (CK MB)、天门冬氨酸氨基转换酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的含量。并取心房间隔肌观察心肌含水量及心肌超微结构的改变。临床观察CPB时间、脱机、呼吸支持、多巴胺应用、严重心律失常和血红蛋白尿等指标。结果 :冠脉循环血气、电解质、酸碱水平与体循环的组内组间对比基本一致。CK、CK MB、AST、LDH两组在CPB和术后均有增加 ,且以对照组升高显著 ,与观察组相同时点相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。对照组术后MDA明显升高 ,SOD明显降低 (P <0 .0 1) ,而观察组变化不大。心肌含水量和超微结构观察 ,对照组变化显著 ,而观察组轻微改变。临床指标观察 ,观察组优于对照组。结论 :浅低温体外循环心脏不停搏心内直视手术对心肌损伤很轻 。
- 刘学刚李兴武唐震史向前王祖义李晓红
- 关键词：体外循环心肌保护心脏不停搏心内手术
- 原发颈胸交界处非肺源性肿瘤的外科治疗被引量：7
- 2005年
- 目的:总结采用半蛤壳状切口对原发颈胸交界处非肺源性肿瘤进行外科治疗的临床疗效.方法:1999年5月至2004年12月我们应用半蛤壳状切口对8例颈胸交界处肿瘤进行了手术治疗,资料收集包括肿瘤的病理类型与范围、切除的方式、手术并发症及预后.结果:7例病人肿瘤完整切除,切缘阴性,其中5例成功地完成了肿瘤及其受累组织的En bloc切除,切除的受累组织包括肺(n＝3)、心包(n＝2) 、上腔静脉(n＝1) 、迷走神经(n＝1)、喉返神经(n＝1)、壁层胸膜与星壮神经节(n＝1).2例病人出现轻微的并发症,无手术死亡.随访期2个月～5年9个月,2例病人死于肿瘤复发.结论:颈胸交接处肿瘤的病理类型复杂,合理的术前评估与肿瘤分类有利于术式的选择.采用半蛤壳状切口有利于肿瘤的暴露与切除,并发症及死亡率低,可获得满意的长期疗效.
- 王祖义刘学刚唐震史向前刘以尧李小军
- 关键词：肿瘤胸外科手术
- 棉带肺网研制及临床应用被引量：2
- 1994年
- 棉带肺网研制及临床应用刘学刚，施慈欣，陈开林，史向前胸腔手术影响术野显露和手术操作的最大因素是肺脏。我们于１９９０年１０月制成尼龙肺网，后经多次改进制成棉带肺网。棉带肺网取材于市售针织棉带（宽１．０ｃｍ，厚０．１ｃｍ），用缝纫机编制成梯形扇面网状，网...
- 刘学刚施慈欣陈开林史向前
- 缩窄性心包炎手术治疗80例分析
- 2003年
- 目的 :回顾性分析外科手术治疗缩窄性心包炎的效果。方法 :80例病程 1个月～ 2 0年缩窄性心包炎患者均行心包切除。采用左前外侧切口 6 2例 ,正中切口 18例 ;其中体外循环下心包切除 8例。结果 :本组病死 4例 (5 .0 0 % )。随访 6 1例 ,其中治愈 4 9例 (88.33% ) ,好转 8例 (13.11% ) ,无效 4例 (6 .5 6 % )。结论 :缩窄性心包炎一经确诊 ,应尽早手术 ;手术径路应根据患者情况选择 ;切除范围可根据病例情况确定。对于重症缩窄性心包炎或合并心内病变需外科手术治疗者 ,可在体外循环下手术 ,以提高手术成功率 。
- 李小军刘学刚唐震史向前王祖义刘以尧
- 关键词：缩窄性心包炎外科手术体外循环
- 心脏黏液瘤的外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法 :1 2例心脏黏液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断 ,在低温体外循环下进行瘤体切除。结果 :全组无手术和围术期死亡 ,随访 0 .1～ 6年 ,未见瘤体复发和远处种植转移 ,心功能恢复到Ⅰ级 (NYHA)。结论 :超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法 。
- 唐震刘学刚史向前王祖义刘以尧李小军
- 关键词：心脏肿瘤黏液瘤体外循环
