李小军
- 作品数：16 被引量：60H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅医学科研基金安徽省教育厅资助项目国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缩窄性心包炎手术治疗80例分析
- 2003年
- 目的 :回顾性分析外科手术治疗缩窄性心包炎的效果。方法 :80例病程 1个月～ 2 0年缩窄性心包炎患者均行心包切除。采用左前外侧切口 6 2例 ,正中切口 18例 ;其中体外循环下心包切除 8例。结果 :本组病死 4例 (5 .0 0 % )。随访 6 1例 ,其中治愈 4 9例 (88.33% ) ,好转 8例 (13.11% ) ,无效 4例 (6 .5 6 % )。结论 :缩窄性心包炎一经确诊 ,应尽早手术 ;手术径路应根据患者情况选择 ;切除范围可根据病例情况确定。对于重症缩窄性心包炎或合并心内病变需外科手术治疗者 ,可在体外循环下手术 ,以提高手术成功率 。
- 李小军刘学刚唐震史向前王祖义刘以尧
- 关键词：缩窄性心包炎外科手术体外循环
- 前纵隔肿瘤的外科治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨前纵隔肿瘤外科治疗中的有关技术问题。方法 :1985年～ 2 0 0 0年外科治疗前纵隔肿瘤 10 2例 ,位于前上纵隔 6 7例 ,前下纵隔 35例 ;肿瘤直径大于 10cm者 13例。采用正中切口入路 13例 ,颈领式切口 4例 (1例纵劈胸骨 ) ,前外侧切口 2 1例 (3例加胸骨横断 ) ,余采用标准后外侧切口。结果 :肿瘤全部切除 87例 ,部分切除 11例 ,未切除 4例。联合肺切除 9例 ,部分心包切除 7例。术中损伤血管 7例 ,成功修补损伤 6例 ,1例失败。全组死亡 6例 ,死亡率为 5 .8%。结论 :前纵隔肿瘤的手术切口应根据病变类型、位置和肿瘤的大小而定 ;对巨大肿瘤以后外侧切口显露最佳 ,巨大肿瘤或粘连紧密时可分块切除 ;前上纵隔肿瘤切除时要防止大血管的损伤。
- 倪旭东唐震李小军陈问谭
- 关键词：前纵隔肿瘤外科手术
- 右心室双出口的外科治疗
- 2003年
- 目的探讨右心室双出口的手术治疗效果。方法对 31例右心室双出口患者手术的临床资料分析。主动脉瓣下室间隔缺损 (VSD)型 2 3例 ,肺动脉瓣下VSD型 2例 ,两大动脉瓣下VSD型 5例 ,远离两大动脉VSD型 1例。有肺动脉狭窄者 2 1例 ,肺动脉高压者 7例。采用左心室 主动脉心内隧道连接 2 6例 ,左心室 主动脉心内隧道并右心室 肺动脉心外同种带瓣主动脉管道连接 2例 ,全腔静脉 肺动脉连接 1例 ,双向Glenn手术 2例。右心室流出道重建采用直接缝合 1例 ,自体心包片加宽 9例 ,跨瓣补片扩大至左右肺动脉分叉或一侧肺动脉 14例 ,同种带瓣主动脉血管片连接 2例。结果手术死亡 3例。手术非致死并发症 9例治愈出院。随访无远期死亡 ,效果良好。结论根据右心室双出口的解剖特点和不同类型 ,选择不同的根治或姑息手术方式 ,保证重建的左、右心室流出道畅通 ,是手术成功的关键技术。
- 刘学刚史向前唐震王祖义刘以尧李小军
- 关键词：心脏缺损先天性心脏外科手术右室双出口
- 恶性胸膜间皮瘤的特殊表现
- 1998年
- 1996年6月，我科收住一例恶性胸膜间皮瘤患者，其临床表现以气胸，活动性血胸为主要体征．实属罕见，现结合文献复习报告如下。
- 李小军韩凤清唐震
- 关键词：胸膜间皮瘤气胸X线表现手术治疗
- 全文增补中
- 原发颈胸交界处非肺源性肿瘤的外科治疗被引量：7
- 2005年
- 目的:总结采用半蛤壳状切口对原发颈胸交界处非肺源性肿瘤进行外科治疗的临床疗效.方法:1999年5月至2004年12月我们应用半蛤壳状切口对8例颈胸交界处肿瘤进行了手术治疗,资料收集包括肿瘤的病理类型与范围、切除的方式、手术并发症及预后.结果:7例病人肿瘤完整切除,切缘阴性,其中5例成功地完成了肿瘤及其受累组织的En bloc切除,切除的受累组织包括肺(n＝3)、心包(n＝2) 、上腔静脉(n＝1) 、迷走神经(n＝1)、喉返神经(n＝1)、壁层胸膜与星壮神经节(n＝1).2例病人出现轻微的并发症,无手术死亡.随访期2个月～5年9个月,2例病人死于肿瘤复发.结论:颈胸交接处肿瘤的病理类型复杂,合理的术前评估与肿瘤分类有利于术式的选择.采用半蛤壳状切口有利于肿瘤的暴露与切除,并发症及死亡率低,可获得满意的长期疗效.
- 王祖义刘学刚唐震史向前刘以尧李小军
- 关键词：肿瘤胸外科手术
- 双腔右心室18例外科治疗
- 2004年
- 目的 总结 1 8例双腔右心室的诊断及手术诊治体会。方法 对 1 8例双腔右心室行畸型矫正术 ,在体外循环下选用胸正中切口 1 4例 ,右进胸小切口 2例 ,胸骨下段小切口 2例 ,心脏不停跳下手术矫治 2例。手术切除部分肥厚肌索 ,疏通流出道 ,合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄同期矫正处理。结果 1 8例经手术治疗均症状改善或消失 ,经门诊随访 ,身体恢复良好。结论 双腔右心室随着年龄增长 ,症状呈进行性加重 ,故一经确诊 ,压力阶差大于 50mmHg者 ,无论有无症状 ,均应尽早手术。术中对其他畸形如VSD、ASD、PS等同时矫治 ,方能获得良好效果。
- 史向前刘学刚王祖义李小军
- 关键词：双腔右心室体外循环梗阻部位异常肌束
- 心脏黏液瘤的外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法 :1 2例心脏黏液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断 ,在低温体外循环下进行瘤体切除。结果 :全组无手术和围术期死亡 ,随访 0 .1～ 6年 ,未见瘤体复发和远处种植转移 ,心功能恢复到Ⅰ级 (NYHA)。结论 :超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法 。
- 唐震刘学刚史向前王祖义刘以尧李小军
- 关键词：心脏肿瘤黏液瘤体外循环
- 肺血减少型复杂先天性心脏病外科治疗被引量：12
- 2003年
- 目的 总结手术治疗肺血减少型复杂先天性心脏病的外科经验。方法 对 112例复杂紫绀型先天性心脏病伴有肺动脉狭窄 (PS)病人手术的临床资料分析。年龄 2～ 2 3岁 ,平均 9.5 7± 4.84岁 ,体重 :8.1～ 5 4kg ,平均 2 2 .7± 11.36kg。复杂心内畸形 :法洛四联症 (TOF) 81例 ,右室双出口 (DORV ) 14例 ,大动脉转位 (TGA) 11例 ,房室管畸形(AVCD) 4例 ,单心室 (SV)及Ebstein畸形各 1例。PS包括 :1.漏斗部狭窄 93例 ,其中伴肺动脉瓣狭窄 47例 ,瓣、环及干狭窄 38例 ,左肺动脉口狭窄及缺如各 1例 ;2 .单纯肺动脉瓣狭窄 5例 ;3.肺动脉瓣、环、干狭窄 14例 ,伴左右肺动脉细小2例。手术方法 :TOF根治术 81例 ,DORV根治术 13例 ,TGA心内畸形纠治术 7例 ,AVCD纠治术 3例 ,双向Glenn手术 2例 ,Rastelli手术、心外管道全腔静脉 -肺动脉接术、Senning手术、改良Fontan手术、Ebstein畸形纠治术及探查术各1例。合并PS手术 :瓣交界切开扩张瓣环 5 8例 ,流出道 (RVOT)直接缝合 4例 ,RVOT加宽心包补片 5 2例 ,跨环心包补片 48例 ,同种主动脉带瓣外管道右室 -肺动脉连接 1例 ,结果 全组手术死亡率 6 .3%(7/112例 ) ,其中TOF死亡率为4.9%(4/81例 )。死亡原因 :低心排综合征 3例 ,RH(-)血型创面广泛渗血、血源缺乏 ,脑气栓 ,?
- 刘学刚史向前唐震王祖义刘以尧李小军
- 关键词：外科手术心脏直视手术
- 冠状动脉旁路移植术临床应用45例被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的临床疗效。方法：采用CABG手术治疗冠心病患者45例，其中冠脉3支及以上病变35例，2支病变6例，1支病变4例。常规体外循环下手术（cCABG）30例，非体外循环下手术（OPCAB）15例。共行远端吻合口139个，其中动脉旁路远端吻合口36个，静脉旁路远端吻合口103个，包括心中静脉原位动脉化吻合口1个。结果：完成手术44例（97．78％），术中死亡1例（2．22％）。术后并发低心排血综合征、严重心律失常各1例，肺部及胸骨感染各2例，均治愈出院。随访2～84个月，平均（32±7．6）月。1例术后高血糖酸中毒6h突发室颤，植物生存6个月后死亡，另1例术后6年脑血管意外死亡。术后1年心绞痛复发2例，服药控制；其余40例心绞痛消失。结论：应用cCABG和OPCAB手术方法治疗冠心病患者是安全、可靠的技术，效果良好。OPCAB手术虽具有一定的优势，但仍不能完全替代cCABG手术。
- 刘学刚唐震王祖义史向前刘以尧李小军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环
- 胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果。 方法 对 2 0 2例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术。胸骨下段小切口从剑突至第 2肋间正中锯开胸骨 ,并横断右半侧胸骨 ,切口长 6～ 12 cm,保持胸骨柄的连续性。心内直视手术在心脏不停跳下完成。 结果 所有患者手术均顺利 ,术后平均胸腔引流量为 186 .15± 6 5 .2 7ml。手术死亡 3例 ,死亡原因 :低心排血量综合征、心室颤动和肾功能衰竭。其余患者均治愈出院 ,随访 1～ 4 2个月 ,无晚期死亡。 结论 胸骨下段小切口结合心脏不停跳技术 ,可安全、有效地应用于大部分心内直视手术 ,临床效应互补 ,既有创伤小、出血少、美观等优点 ,又有心肌保护作用。
- 刘学刚史向前唐震王祖义刘以尧李小军
- 关键词：胸骨下段小切口手术心脏不停跳心内直视手术风湿性心瓣膜病适应证
