何超
- 作品数：47 被引量：219H指数：8
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- 心血管外科术后血流感染的病原学特征分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析心血管外科术后血流感染的病原学特征,为该类疾病的预防和治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月四川大学华西医院行心血管外科手术后发生血流感染61例患者的临床资料和病原学资料,其中男36例、女25例,平均年龄(48.2±17.1)岁,65.6%(40/61)的患者基础疾病是风湿性心脏病。结果从61例患者血培养标本共分离到病原菌65株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占56.9%(37/65)、35.4%(23/65)和7.7%(5/65),菌株以链球菌属最多(19/65,29.2%),其次是表皮葡萄球菌(8/65,12.3%)、金黄色葡萄球菌(6/65,9.2%)、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(5/65,7.7%)和大肠埃希菌(5/65,7.7%)。链球菌属对红霉素和克林霉素的耐药率分别为73.4%(14/19)和63.2%(12/19),对头孢吡肟、万古霉素和利奈唑胺均敏感,葡萄球菌属对苯唑西林耐药率为71.4%(10/14),鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体均为多重耐药株(5/5,100.0%),对亚胺培南耐药率为80.0%(4/5);大肠埃希菌中产超广谱内酰胺酶菌株占80.0%(4/5)。结论心血管外科术后血流感染的常见病原菌是链球菌属。葡萄球菌属和革兰阴性杆菌耐药性较高。
- 何超王远芳邓劲邓杰伦康梅
- 关键词：心血管外科血流感染病原
- 耐万古霉素肠球菌血流感染的危险因素分析
- 目的了解我院耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resisitant Enterococcus,VRE)血流感染的情况,分析VRE血流感染的危险因素,为预防、治疗VRE引起的血流感染提供参考。方法采用病例对照研究方法...
- 徐雪梅吴思颖谢轶陈知行马莹何超康梅
- 文献传递
- 2012-2016年鲍曼不动杆菌季度性耐药规律分析被引量：3
- 2019年
- 目的了解我院鲍曼不动杆菌耐药率,从时间角度分析鲍曼不动杆菌的耐药规律变化,可为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供数据。方法采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏,选择我院2012年1月至2016年12月从临床分离的鲍曼不动杆菌8196株(研究组),铜绿假单胞菌6656株(对照组)为研究对象。按季度为时间单位,统计分析鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星的耐药规律。结果鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率随季度变化而改变,呈现一定的规律性,第一季度最高(27. 6%～86. 2%),第三季度最低(18. 3%～60. 0%)。第一季度耐药率和第三季度耐药率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组铜绿假单胞菌耐药率无季度变化规律。结论鲍曼不动杆菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,妥布霉素,环丙沙星,左氧氟沙星抗菌药物耐药率存在明显的季度性变化规律,鲍曼不动杆菌耐药性变化可能与季节气温气压有关。
- 邓杰伦敖科萍王远芳戴仲秋肖玉玲何超康梅谢轶
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物
- MALDI-TOF MS对新生隐球菌和格特隐球菌的快速鉴定与分析被引量：5
- 2020年
- 目的利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定新生隐球菌和格特隐球菌,并进一步对隐球菌不同基因型进行分析。方法收集2017年6月至2019年11月该院分离的44株隐球菌。采用URA5基因PCR产物限制性片段长度多态性(URA5-RFLP)方法对44株隐球菌进行基因分型。应用MALDI-TOF MS对44株隐球菌进行鉴定,进一步使用MALDI Biotype软件对隐球菌临床株和基因分型标准菌株进行聚类分析。结果44株隐球菌临床株URA5-RFLP分型结果显示,42株为新生隐球菌VNⅠ型,1株为格特隐球菌VGⅠ型,1株为格特隐球菌VGⅡ型。MALDI-TOF MS鉴定结果为42株新生隐球菌,2株格特隐球菌,鉴定分值为1.975~2.346分,与分子生物学结果一致。新生隐球菌和格特隐球菌之间,以及新生隐球菌和格特隐球菌不同基因型之间,特征蛋白的质量和峰的信号强度存在差异。聚类分析发现新生隐球菌和格特隐球菌分别位于两个不同的集群,且新生隐球菌和格特隐球菌不同基因型被区分开。绝大多数新生隐球菌VNⅠ型临床株与VNⅠ型标准菌株位于同一集群,格特隐球菌VGⅠ型和VGⅡ型临床株分别与VGⅠ型标准菌株和VGⅡ型标准菌株位于同一集群。结论MALDI-TOF MS可以快速、准确鉴定新生隐球菌和格特隐球菌,而且可作为一种潜在的分型方法对新生隐球菌和格特隐球菌不同基因型进行区分。
- 吴思颖康梅刘雅肖玉玲何超谢轶马莹
- 关键词：新生隐球菌
- 成人胸腔感染病原菌特征及预后分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析引起成人胸腔感染的病原菌特征及其与患者预后的关系,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2014年1月至2017年12月期间收治的成人胸腔感染患者的临床资料和实验室数据,研究病原菌菌种分布和耐药表型以及不同病原菌感染患者的住院死亡率。结果纳入339例胸腔感染患者,共分离出病原菌371株,包括革兰阴性菌189株(50.9%)、革兰阳性菌137株(36.9%)、真菌23株(6.2%)和分枝杆菌22株(5.9%)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(44/189,23.3%)、大肠埃希菌(34/189,18.0%)及肺炎克雷伯菌(29/189,15.3%)为主,革兰阳性菌以屎肠球菌(25/137,18.2%)、金黄色葡萄球菌(17/137,12.4%)和星座链球菌(17/137,12.4%)为主。鲍曼不动杆菌多重耐药菌占90.9%(40/44),其中耐碳青霉烯类菌株占84.1%(37/44),产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占61.8%(21/34)和27.6%(8/29),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占58.8%(10/17),未查见耐万古霉素屎肠球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌和分枝杆菌感染患者的住院死亡率分别为31.2%(59/189)、18.2%(25/137)、17.4%(4/23)和4.5%(1/22),组间差异有统计学意义(P=0.004)。结论引起成人胸腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要菌种为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌感染患者死亡率高,应进一步关注该类细菌引起胸腔感染的影响因素。
- 王雪巧李丹妮徐欢舒玲邓劲袁余何超
- 关键词：胸腔感染病原菌耐药性
- 成人中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌特征及预后分析被引量：9
- 2017年
- 目的研究成人中枢神经系统感染患者脑脊液病原菌特征及患者预后,为该类疾病的临床治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月到2016年9月在四川大学华西医院脑脊液培养阳性的中枢神经系统感染患者的临床特征和实验室检查结果。对患者脑脊液分离病原菌的菌种分布和耐药性进行分析,并对菌种特征与住院患者死亡的关系进行分析。结果共纳入157例病例,包括社区获得性感染87例(55.4%)和医院获得性感染70例(44.6%)。从患者脑脊液标本中共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌73株(46.2%)、真菌64株(40.5%)和革兰阳性菌21株(13.3%)。从菌种分布看,社区获得性感染患者分离菌种以新生隐球菌最多(62/87,71.3%),而医院获得性感染患者以鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体最多(31/71,43.7%)。耐药表型分析结果显示新生隐球菌对抗真菌药物均敏感,鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对常规治疗药物的耐药率≥90.0%,肺炎克雷伯菌对常规治疗药物的耐药率≤25.0%。革兰阴性菌组、真菌组和革兰阳性菌组的住院死亡率分别为52.3%(38/72)、32.8%(21/64)和19.0%(4/21),三组间差异具有统计学意义(P=0.006),革兰阴性菌组患者死亡率较高。结论我院社区获得性中枢神经系统感染患者脑脊液分离的常见病原菌是新生隐球菌,医院获得性感染患者脑脊液分离常见病原菌是革兰阴性杆菌。革兰阴性菌感染患者死亡率较高。
- 何超王远芳戴仲秋陈知行康梅
- 关键词：中枢神经系统感染病原菌耐药性死亡率
- 不同临床标本分离的肠杆菌科细菌耐药率的差异被引量：3
- 2015年
- 目的：对华西医院2009～2011年分离的肠杆菌科细菌进行分析，探讨标本类型对肠杆菌科耐药率的影响。方法采用VITEK Ⅱ Compact ，Walkaway 96 SI进行菌株鉴定和药敏试验，结果解释参照CLSI M100‐S22标准。结果共分离非重复肠杆菌科细菌12100株，主要包括埃希菌属（35．7％）、克雷伯菌属（33．9％）和肠杆菌属（18．4％）。痰标本占52％，非痰标本占48％。非痰标本菌株对除哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁和亚胺培南抗菌药物耐药性显著高于痰标本菌株（ P＜0．05）。结论非痰标本来源的菌株显示更强的耐药性。
- 赵丹康梅何超肖玉玲郭靓陈知行袁余谢轶
- 关键词：标本肠杆菌科耐药率
- 2019年度华西检验学科联盟医院细菌耐药监测分析被引量：3
- 2021年
- 目的回顾分析2019年度华西检验学科联盟网(WMNet)19家三级综合医院细菌分离株的耐药情况。方法采用WHONET 5.6软件分析19家成员单位上报的监测数据,依据CLSI 2019年标准判断药敏结果。结果2019年共分离菌株68260株,其中革兰阴性菌47150株,占69.1%;革兰阳性菌21110株,占30.9%。检出细菌排在前5位的分别是:大肠埃希菌(17.4%)、流感嗜血杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)和肺炎链球菌(7.8%)。菌株主要来源于痰液(55.0%)、尿液(11.6%)、分泌物(10.4%)和血液(7.2%)。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株的检出率为31.9%。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,两者均出现万古霉素耐药菌株(耐药率分别为0.2%和0.1%)。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为82.6%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率为62.9%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性检出率分别为50.1%和23.6%,碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持较高的抗菌活性,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98.2%和98.4%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率呈缓慢上升趋势,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为9.2%和12.1%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为6.9%和48.9%。结论临床分离株以革兰阴性菌居多,多重耐药菌的检出日益增多,应加强院感防控和对抗菌药物的管理,做好耐药监测工作。
- 罗军何超王远芳康梅
- 关键词：细菌耐药性检出率
- 华西医院2007—2011年非痰标本分离肠杆菌科细菌耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的对非痰标本来源的肠杆菌科细菌抗菌素耐药趋势进行调查分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集华西医院2007-2011年,住院患者送检非痰标本中分离到的肠杆菌科细菌临床数据,采用WHONET 5.5和SPSS16软件进行统计分析。结果 5年从非痰标本中分离肠杆菌科细菌8322株。非痰液标本构成以尿液(32%)、分泌物(26%)及血液(16%)为主,菌株构成以埃希菌属(55%)、克雷伯菌属(17%)及肠杆菌属(14%)为主。肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南耐药率较低。对亚胺培南敏感的细菌,其MIC值有左移趋势,哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南交叉耐药率低(0.3%)。肠杆菌各菌属对部分抗菌药物耐药率有逐年下降的趋势。结论宣传合理用药,加强检验质量,控制院内感染是降低细菌耐药性的重要手段。
- 巫丽娟康梅陈知行陈慧莉郭靓何超肖玉玲谢轶
- 关键词：肠杆菌科抗生素耐药率
- 肺炎克雷伯菌临床分离株毒力与耐药表型的关系被引量：6
- 2022年
- 目的 探究本地区肺炎克雷伯菌(KP)临床分离株的毒力特征及其与耐药表型的关系。方法 菌株来源于2018年8月-2020年4月四川大学华西医院收治的临床诊断为KP相关感染病例送检样本中分离出的KP菌株,根据菌株对碳青霉烯类药物的敏感性,分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组,两组各随机选择30株,采用基质辅助激光解吸电离质谱进行菌株鉴定,Vitek2 Compact全自动微生物系统进行药物敏感性分析,拉丝试验检测高黏表型,多重聚合酶链反应(PCR)检测毒力基因rmpA、entB、iutA、allS、aerobactin、fimH、ureA和wabG。结果 CSKP组和CRKP组对常见抗菌药物的耐药率差异均具有统计学意义(P<0.05);CSKP分离株中高黏液表型占63.30%(19/30),CRKP分离株中高黏液表型占6.70%(2/30),差异具有统计学意义(P<0.05);CSKP组的毒力基因检出率高于CRKP组(iutA除外),但rmpA、wabG、aerobactin、entB、fimH和ureA基因检出率CSKP组和CRKP组比较,无统计学差异;菌株rmpA、aerobactin、entB和allS基因携带率与常用抗菌药物的敏感性呈正相关(P<0.05),iutA基因携带率与常用抗菌药物的耐药性呈正相关(P<0.05)。结论 CSKP分离株的高黏液表型呈现率高、毒力基因检出率高。携带rmpA、aerobactin、entB和allS基因的KP分离株对常用抗菌药物的敏感性更高,携带iutA基因的KP分离株对常用抗菌药物的耐药性更高。
- 王倩廖深玲袁余唐思诗泽娜何超
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因表型耐药性抗菌药物
