马明远
- 作品数：32 被引量：222H指数：8
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市重点科技攻关项目佛山市科技攻关项目更多>>
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- 异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的评价异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的效果及其安全性。方法异丙酚组和咪唑安定组ICU病人各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h。咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2～3级。观察各项镇静指标。结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h。达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。镇静效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%。停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。异丙酚组有6例出现血压下降,2例出现心率减慢,1例停药后出现恶心;咪唑安定组有1例出现血压下降,4例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心。结论异丙酚和咪唑安定作为ICU镇静剂安全有效,只要合理地实施镇静方案,能使ICU病人取得满意的镇静效果。
- 誉铁鸥周立新方滨毛克江马明远李轶男邹毅成
- 关键词：异丙酚咪唑安定机械通气
- 经左锁骨下静脉起搏脉冲引导紧急床边临时心脏起搏被引量：14
- 2005年
- 目的经左锁骨下静脉途径研究起搏脉冲引导行紧急床边临时心脏起搏技术的优越性及可行性.方法以Seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管.设置起搏器频率超过患者自主心率20次/min、输出电流为5 mA、感知电压为3mV,沿鞘管推送电极至心电监护显示脉冲信号及起搏心律.结果 18例患者获良好的起搏效果(操作时间5～10min,平均6.9 min).1例患者开始时起搏效果不良,约2 h后好转;2例患者起搏效果差;后3例操作时间均超20 min.21例患者术后均无并发症.结论由起搏脉冲引导、经左锁骨下静脉行紧急床边临时心脏起搏起效迅速、成功率高且较安全.
- 马明远誉铁鸥方滨温伟标毛克江
- 关键词：经左锁骨下静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏床边心脏起搏技术起搏心律
- 分子吸附再循环系统在机械通气重度脓毒症患者中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 研究分子吸附再循环系统 (MARS)对机械通气的重度脓毒症患者氧合功能、气道峰压和血流动力学的影响。方法 对 2 0 0 2 - 11～ 2 0 0 3- 12我们ICU机械通气重度脓毒症患者所进行的 2 7次床边MARS治疗的有关资料进行回顾性分析和探讨。结果 MARS治疗前后动脉血气中pH值和PaCO2 无明显变化 ,MARS治疗过程中患者PaO2 、SaO2 及氧合指数(PaO2 /FiO2 )均有显著改善 ,气道峰压明显降低 ,心率显著减慢 ,平均动脉压明显升高。结论 MARS可改善机械通气重度脓毒症患者氧合功能及血流动力学指标 ,并能降低患者气道峰压。
- 李轶男罗红涛周立新马明远誉铁鸥方滨温伟标苏艳玲邹毅成
- 关键词：分子吸附再循环系统机械通气脓毒症氧合气道压
- 冠脉内支架置入在急性心肌梗塞治疗中的应用被引量：1
- 2000年
- 目的：探讨冠状动脉内支架置入治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的可行性和安全性。方法：对４３例ＡＭＩ患者行冠脉内支架置入。其中男３５例，女８例，年龄４０～８８岁，年均（６０．９±１０．１）岁。结果：４３例患者经置入冠脉内支架后阻塞血管均复通，恢复血流ＴＩＭＩ３级。４３例患者住院５～４９ ｄ，平均（１８．１±９．１）ｄ。其中１例前壁ＡＭＩ患者术后１周再发侧壁ＡＭＩ并急性心衰死亡，１例３支血管病变患者术后２个月在家中突然死亡。５例在术后３～８个月再发劳力性胸痛，其中２例再行冠脉造影示支架内再狭窄并再次支架内ＰＴＣＡ。全组随访４～２０个月，平均（１３．９±５．４）个月。结论：冠脉内支架置入是ＡＭＩ患者一个安全、有效和可行的治疗方法。
- 李健民杨希立李榕生马明远
- 关键词：急性心肌梗塞冠脉内支架置入血管成形术
- 血脂和吸烟与冠心病的关系被引量：19
- 2000年
- 目的 :探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系。方法 :将 2 82例住院患者分为 3组 ,依据冠脉造影 (CAG)结果分为A组 (正常组 ,CAG未见冠脉病变 ,n =92 ) ,B组 (冠心病组 ,CAG证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥ 5 0 % ,n =92 ) ,C组 (急性心肌梗塞组 ,依据WHO诊断标准确诊 ,n =98,其中 44例经CAG检查 )。除外糖尿病、心肌病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果 :(1)血脂分析中B组的胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)和胆固醇 /高密度脂蛋白 -胆固醇 (TC/HDL C) ,LDL C/HDL C较A组高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;B组的apoA I/apoB较A组减少 (P <0 0 1) ;甘油三酯 (TG) ,apoA I,apoB ,HDL C ,TG/HDL C二组间差异无显著意义。C组TG ,TG/HDL C和apoA I,apoA I/apoB较A组低 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;C组apoB较A组高 (P <0 0 5 )。C组TG ,apoA I,TG/HDL C较B组低 (P <0 0 1)。 (2 )吸烟组的TC/HDL C ,LDL C/HDL C比值较非吸烟组高 ,apoA I/apoB比值较低 ,吸烟组内冠脉正常者和冠心病者无此差异。结论 :(1)TC ,LDL C水平与冠心病的发病呈正相关 ,而TC/HDL C ,LDL C/HDL C比值的升高和apoA I/apoB比值的降低是冠心病更好的预测因素。 (2 )吸烟与TC/HDL C ,LDL C/HDL C升高及apoA
- 李健民杨希立马明远李榕生
- 关键词：冠心病血脂吸烟
- 声学定量与SPECT平衡法心室造影检测右心功能的对比研究被引量：1
- 1998年
- 应用单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）平衡法心室造影和声学定量（ＡＱ）技术对７２名成年人进行右心功能检测。检测指标：右室射血分数（ＥＦ）或面积变化分数（ＦＡＣ）、峰值充盈率（ＰＦＲ）、峰值排空率（ＰＥＲ）、峰值充盈时间（ＴＰＦＲ）。结果：两种技术测得的相应参数值之间相关系数较低，且差异有显著性。提示用ＡＱ法检测右心功能的准确性欠佳。
- 马明远冯彦林李榕生李伟文
- 关键词：右心功能SPECT声学定量
- 声学定量对维持性血透前后左心功能的对比研究被引量：1
- 1998年
- 采用声学定量技术（ＡＱ）检查２６名维持性血透（ＨＤ）患者血透前后的心脏。由于在按压动静脉瘘管（ＡＶＦ）前后分别测量了左心功能各参数，故在较短时间内实现了对同一心脏四种不同负荷情况的心功能研究。ＡＱ法实时测定左室舒张末期容积（ＥＤＶ），是直接观察心脏前负荷的可靠指标。结果一次ＨＤ后，ＥＤＶ、收缩末期容积（ＥＳＶ）、每搏输出量（ＳＶ）、心排血量（ＣＯ）、左室径（ＬＶＤ）都明显降低。高峰充盈率（ＰＦＲ）和高峰射血率（ＰＥＲ）明显改善，分别由２．４４±０．６５增至２．７７±０．６８（Ｐ值＝０．００５）和２．１９±０．４９增至２．７８±０．７６（Ｐ值＝０．０００）。这是由于心脏前负荷减少、心肌代谢状况和很多其他因素改善的结果。
- 李榕生马明远李伟文刘健萍
- 关键词：超声心动描记术左心室功能声学定量
- 中性粒细胞CD64表达水平对脓毒症的诊断应用研究
- 目的通过对脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64表达的检测探讨其对脓毒症的诊断价值。方法前瞻性诊断试验设计,中性粒细胞CD64表达检测方法采用流式细胞术,以中性粒细胞CD64阳性细胞的百分率(%)表示;对拟诊脓毒症87例成人...
- 邵劲松周立新李轶男誉铁鸥马明远
- 文献传递
- 声学定量硝酸异山梨醇酯试验预测冠心病患者择期经皮冠脉腔内成形术后左心功能
- 2000年
- 目的 检验声学定量－ 硝酸异山梨醇酯试验（ ＡＱＩＳＤＮ） 能否在术前预测择期经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ） 后心功能。方法 随机对择期ＰＴＣＡ ３０ 例患者在介入前应用声学定量技术（ ＡＱ） 测定经口吸入硝酸异山梨醇酯（ＩＳＤＮ）２ ．５ ｍ ｇ 之前及吸入后５ ｍｉｎ 的左心功能参数的改变。并与介入后ＡＱ 左心功能测值相对照。结果 介入前吸入ＩＳＤＮ 后５ ｍｉｎ 峰值射血率（ＰＥＲ） 的改变与介入后ＰＥＲ 的改变相关，相关系数ｒ ＝ ０ ．７２（Ｐ ＝ ０ ．００１） ；也与介入后峰值充盈率（ＰＦＲ） 的改变相关，相关系数ｒ ＝ ０ ．５６（ Ｐ ＝ ０ ．００１） 。回归分析介入后ＰＦＲ值，能由介入前ＡＱＩＳＤＮ 的ＰＥＲ、ＰＦＲ 值代入公式推算：ＰＦＲ ＝ ＰＦＲ１ － ０ ．０８ ＋ ０ ．９０ ×（ ＰＥＲ２ － ＰＥＲ１） 。其中ＰＦＲ 为介入后预测值，ＰＥＲ１ 、ＰＦＲ１ 为静息时测值，ＰＥＲ２ 为吸入ＩＳＤＮ 后５ ｍｉｎ 时的测值（ 单位：ＥＤＶ／Ｓ，Ｓｉｇ ＝０ ．００１４） 。把ＡＱＩＳＤＮ 吸入后５ ｍｉｎ 的ＰＥＲ 大于等于吸入前和小于吸入前作为预测介入后心功能改善和恶化的标准，预测结果与实测值对比，本标准对介入后ＥＦ、ＰＦＲ、ＰＥＲ
- 李榕生马明远刘健萍
- 关键词：心室功能
- 重症严重急性呼吸综合征的机械通气管理
- 2004年
- 周立新誉铁鸥方滨李轶男温伟标邹毅成马明远毛克江
- 关键词：重症严重急性呼吸综合征机械通气回顾性分析
