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经腹直肌旁入路在同侧髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用被引量：13: 2016年; 目的探讨采用经腹直肌旁入路手术治疗同侧髋臼及骨盆骨折的临床疗效。方法笔者自2013-08—2015—08采用经腹直肌旁入路治疗9例同侧髋臼及骨盆骨折。术中采用仰卧位或漂浮体位，运用经腹直肌旁入路或联合K—L入路，采用重建钢板或加空心钉内固定。结果9例获6—12个月随访，平均9个月。髋臼、骨盆骨折复位良好，依据Matta影像学复位评估标准：优5例，良3例，可1例。术后9个月疗效根据改良的Merle D＇Aubigne and Postel评分系统评定：优6例。良3例。无神经损伤、深静脉血栓及骨折再移位发生。结论经腹直肌旁入路手术治疗同侧髋臼及骨盆骨折操作简单、显露充分、并发症少、效果确切。; 陈松亮林涌生郭仰丹李扬林志斌; 关键词：髋臼骨折骨盆骨折内固定

全膝关节置换术中氨甲环酸联合罗哌卡因骨膜下注射效果: 2022年; 目的:探讨骨膜下注射氨甲环酸(TXA)联合罗哌卡因在单侧全膝关节置换术(TKA)中应用的疗效。方法:回顾性对比分析2017年1月至2021年1月于广东省揭阳市人民医院骨外一科行初次单侧TKA的154例重度膝关节骨关节炎患者(病例纳入标准为年龄在60~80岁的仅行单侧TKA手术的膝关节重度骨关节炎患者;排除标准为TXA或罗哌卡因药物过敏、血液指标异常或者相关数据缺失的患者),分为2组。其中TKA术中采用关节腔周围注射1 g TXA以及100 mg罗哌卡因的共80例(传统组),采用股骨远端与胫骨近端骨膜下注射1 g TXA以及100 mg罗哌卡因的患者74例(改良组),比较两组患者的术中失血量、总失血量、术后3 d血红蛋白(Hb)下降值、术后1、2、3、7以及14 d的视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生率、手术时间和住院时间等指标。采用t检验和卡方检验等行统计分析。结果:154例患者术后均未出现明显并发症。两组患者一般情况、术前血红蛋白、术前VAS评分、手术时间以及住院时间结果差异无统计学意义(均为P>0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);改良组总失血量(t=5.476)、术后3 d的Hb下降值(t=3.705)低于传统组(均为P<0.05)。术后不同时间(1、2、3、7和14 d)不同状态下疼痛VAS评分比较发现,改良组的术后VAS评分在膝关节静息状态(F=13.512)和屈曲状态(F=18.185)均比传统组更小(均为P<0.001)。结论:骨膜下注射TXA及罗哌卡因可有效减少TKA手术失血量,并明显减轻术后早期疼痛。; 林涌生林志斌李扬陈宏陈松亮; 关键词：关节成形术氨甲环酸罗哌卡因骨膜

人工关节置换与PFNA内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的比较分析被引量：9: 2019年; 目的比较人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 97例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,按手术方法不同分为对照组(71例)及观察组(26例)。对照组采用PFNA内固定治疗,观察组采用人工关节置换治疗。比较两组患者的髋关节功能优良率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、术后负重时间、术后功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组患者髋关节功能优良率为92.31%,对照组患者髋关节功能优良率为73.24%,观察组患者髋关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间、术后负重时间、术后功能恢复时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均多于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.732、3.453、20.695、11.265、38.081、52.351, P<0.05)。观察组并发症发生率为3.85%,对照组并发症发生率为21.13%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的效果更佳,并发症发生率低,术后恢复快,髋关节功能恢复好,具有积极的临床意义。; 陈松亮林涌生郭仰丹李扬林志斌; 关键词：人工关节置换

术前肌力锻炼对全膝关节置换术后早期功能恢复的影响被引量：2: 2021年; 目的研究术前肌力锻炼对全膝关节置换术后早期功能恢复的影响。方法选取揭阳市人民医院2018年1月至2019年5月因严重膝关节骨性关节炎需要进行全膝关节置换术的40例患者,随机数字表法分为干预组和对照组,各20例。干预组中男性8例,女性12例,年龄(66.00±3.61)岁,术前4周进行肌力锻炼;对照组中男性10例,女性10例,年龄(67.00±2.56)岁,不进行术前肌力锻炼。比较两组患者术后股四头肌肌力恢复时间,采用患膝美国膝关节协会(KSS)评分和关节活动度(ROM)评估两组患者术后早期功能恢复情况。结果全膝关节置换术后,干预组股四头肌肌力恢复时间为(1.07±0.53)d,对照组为(1.96±0.24)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、6周和3个月,干预组KSS评分分别为(80.0±5.1)分、(85.0±2.0)分、(93.0±4.3)分,对照组分别为(74.0±3.4)分、(79.0±3.7)分、(87.0±1.5)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周和6周时,干预组患者膝关节ROM分别为(98.00±4.70)、(109.00±8.80),对照组分别为(90.00±3.10)、(102.00±6.70),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月KSS评分以及术后3、6个月ROM,两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前肌力锻炼能加快全膝关节置换术后早期功能恢复。; 林涌生陈松亮李扬林志斌郭仰丹陈宏; 关键词：全膝关节置换术骨性关节炎

软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形被引量：4: 2007年; 目的评价软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的疗效。方法采用软组织松解术治疗脑瘫痉挛性四肢畸形60例，松解术后均采用石膏固定6周，6周后改为夜间支具固定，白天去除固定进行康复功能锻炼，一直坚持3～5年，年龄较小者则坚持到12岁以上。结果随诊平均3．8年（0.5～7.0年），优39例，良16例，差2例，优良率为91.67％。结论软组织松解术是一种治疗脑瘫痉挛性四肢畸形的有效方法之一。; 肖代坤郑宁陈义藩郭跃跃陈松亮黄武斌; 关键词：痉挛性脑瘫软组织手术

肥胖患者全髋关节置换术的加速康复策略探讨被引量：3: 2017年; 目的探讨加速康复策略(ERAS)在肥胖患者全髋关节置换术的临床应用。方法选取于2013年6月至2016年5月于揭阳市人民医院骨外一科行全髋关节置换术的肥胖患者共58例,其中采用常规围手术期处理的共32例(A组),采用加速康复策略的肥胖患者26例(B组),比较两组患者术前和的术后血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)、胃肠动力恢复时间、术后疼痛评分、恶心呕吐程度,术后首次下地进行锻炼时间和术后住院时间、并发症和术前术后3 d、1周和2周的髋关节Harris评分。分别采用t检验和卡方检验(或Fisher确切检验)通过SPSS 24.0软件进行统计分析。结果入院前两组患者的HGB和ALB比较差异无统计学意义(HGB:t=0.388,ALB:t=0.216,P>0.05),术前B组的HGB和ALB显著高于A组(HGB:t=5.512,ALB:t=3.025,P<0.05),而术后24 h、7 d中B组的HGB和ALB高于A组,差异具有统计学意义(24 h:HGB:t=7.246,ALB:t=5.538,P<0.05;7 d:HGB:t=2.331,ALB:t=2.296,P<0.05);B组的肠鸣音恢复时间(t=5.453)、肛门排气时间(t=4.897)、肛门排便时间(t=3.912)显著少于A组(P<0.05),术后24 h的B组的视觉模拟评分(VAS)评分显著低于A组(t=2.639,P<0.05),B组首次下地锻炼时间显著低于A组(t=7.939,P<0.05),B组术后住院时间显著低于A组(t=3.658,P<0.05),B组总并发症发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 ERAS可以促进肥胖患者行THA的早期胃肠道功能恢复,减少首次下地锻炼和住院时间,减少术后相关并发症的发生。; 郭仰丹林涌生陈松亮林志斌郑宁; 关键词：康复肥胖症住院时间手术后期间

复杂胫骨平台骨折关节镜辅助下微创手术治疗被引量：4: 2017年; 目的研究关节镜辅助下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组30位患者采用传统的切开复位内固定治疗,观察组30位患者实施关节镜辅助下微创手术治疗。结果观察组患者治疗优良率(93.33%)显著优于对照组(66.67%)。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组,HSS评分及屈伸活动度显著高于对照组。结论关节镜辅助下微创手术治疗可显著提高患者临床治疗优良率,缩短患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间,降低术中出血量及疼痛感,术后关节功能恢复与活动度恢复情况理想。; 郭仰丹林涌生郑宁黄武斌李扬陈松亮林志斌; 关键词：复杂胫骨平台骨折关节镜微创手术切开复位内固定

MIPPO技术结合LCP内固定在四肢骨折治疗中的应用被引量：19: 2012年; 目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗四肢骨折的应用体会。方法总结从2007年9月-2010年12月应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折60例,手术均采用MIPPO技术,运用间接复位技术和经皮插入锁定钢板,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等各种并发症。结果 60例获得随访,平均随访9个月,平均骨折愈合时间为6.3个月,所有病例切口均顺利愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs功能评价方法,分为优、良、中、差,本组病例60例,优53例,良6例,中1例,差0例,优良率为98.3%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、骨愈合率高、临床效果满意等优点,是治疗四肢骨折的一种良好方法。; 林涌生郑宁陈松亮陈义潘; 关键词：内固定微创锁定加压钢板四肢骨折

防旋型股骨近端髓内钉与人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折的对比分析被引量：20: 2012年; 目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换治疗超高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法对揭阳市人民医院骨一科2006年10月至2011年6月收治的142例超高龄(80岁以上)的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,按照治疗方法分成PFNA内固定组(69例)和人工股骨头置换组(73例),对两组患者的切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果 PFNA内固定组随访6～35个月,人工股骨头置换组随访6～30个月,PFNA内固定组的切口长度(5±1.2)cm短于人工股骨头置换组(11±1.9)cm,差异有统计学意义(P<0.01),术中出血量(132±49)mL明显少于人工股骨头置换组(219±74)mL,差异有统计学意义(P<0.01)。人工股骨头置换术组在术后站立时间、术后1个月及3个月内髋关节功能Harris评分优于PFNA内固定组,差异有统计学意义(P﹤0.05),两组术后6个月髋关节功能Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论以PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点,疗效均好,手术方式应根据患者的具体情况而定,对有严重骨质疏松的老年患者,可优先考虑人工股骨头置换术。; 杨赞礼黄武斌郭仰丹刘俊波郑宁陈松亮; 关键词：股骨骨折髋假体内固定器

腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性下肢畸形被引量：8: 2006年; 目的总结腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性下肢畸形的疗效。方法采用腱膜松解术治疗脑瘫痉挛性下肢畸形45例,其中男性32例,女性13例。平均手术年龄7.8岁(3～18岁)。结果平均随诊3.5年(0.5～6年),疗效优29例,良12例,差1例,优良率为91%。结论腱膜松解术是治疗脑瘫痉挛性下肢畸形的一种有效方法。; 郑宁肖代坤郭跃跃陈义藩陈松亮黄武斌; 关键词：痉挛性脑瘫软组织手术

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陈松亮

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